Diabetes y Herencia Multifactorial

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Questions and Answers

¿Qué tipo de diabetes está relacionada con la destrucción inmunitaria de las células B del páncreas?

  • Diabetes gestacional
  • Diabetes Mellitus tipo 1 (correct)
  • Diabetes Mellitus tipo 2
  • Diabetes metabólica

¿Cuál es una característica de la Diabetes Mellitus tipo 2?

  • Es crónica y está relacionada con la resistencia a la insulina (correct)
  • Es provocada por la destrucción inmunitaria de las células
  • Aparece durante la infancia
  • Es dependiente de insulina

¿Qué busca determinar un estudio de asociación?

  • El método de producción de células B
  • La relación entre una enfermedad y una variante genética (correct)
  • La presencia de insulina en la sangre
  • El tipo de tratamiento para diabetes

¿Qué método se utiliza para identificar la ubicación de los genes de enfermedades en los cromosomas?

<p>Ligamento (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica que ciertas variaciones genéticas están 'asociadas' con una enfermedad?

<p>Son más frecuentes en personas con la enfermedad (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representan los factores ambientales en la herencia multifactorial?

<p>Interaccionan con la predisposición genética. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica una heredabilidad cercana a cero?

<p>La mayoría de la variabilidad se debe a factores ambientales. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué describe mejor el modelo del umbral en la herencia multifactorial?

<p>La susceptibilidad a padecimientos se distribuye en forma de campana. (A)</p> Signup and view all the answers

Si la heredabilidad de un rasgo es del 70%, ¿qué se puede concluir?

<p>La genética explica el 70% de la variabilidad en la población para ese rasgo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el grado de parentesco al riesgo de recurrencia en la herencia multifactorial?

<p>Mayor parentesco significa mayor riesgo de recurrencia. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué carácter tiene la heredabilidad en relación con los rasgos genéticos y ambientales?

<p>No puede ser superior al 100%. (D)</p> Signup and view all the answers

En el ejemplo del modelo del umbral, ¿qué representan las unidades de expresión genética?

<p>La cantidad de expresión genética necesaria para manifestar un rasgo. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un ejemplo de característica influenciada por la herencia multifactorial?

<p>La inteligencia. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica principal de la diabetes tipo 1?

<p>Destrucción de células B del páncreas (A), Dependencia de insulina exógena (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de heredabilidad se asocia a la diabetes tipo 1?

<p>80-90% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor de riesgo confiere un mayor riesgo genético para la diabetes tipo 1?

<p>Etnia (Finlandia, Italia) (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué describe mejor el mecanismo de la diabetes tipo 2?

<p>Insulinorresistencia en los órganos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué anticuerpos se asocian a la diabetes tipo 1?

<p>Anticuerpos anticélulas B (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué haplotipos son considerados de riesgo para la diabetes tipo 1?

<p>DRB1<em>03 y DRB1</em>04 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto de la hiperglucemia neonatal es característico?

<p>Suele ser transitoria en la infancia (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diabetes tipo 2 es correcta?

<p>Los órganos no pueden incorporar glucosa (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está asociado con la diabetes?

<p>Inactividad física (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de herencia se asocia con la diabetes MODY?

<p>Herencia autosómica dominante (A)</p> Signup and view all the answers

A qué edad generalmente se inicia la diabetes tipo 1?

<p>En la adolescencia (B)</p> Signup and view all the answers

Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la diabetes tipo 2?

<p>Resistencia a la insulina (A)</p> Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes genes está asociado con diabetes MODY 2?

<p>GCK (A)</p> Signup and view all the answers

Qué porcentaje de obesidad puede atribuirse a factores genéticos?

<p>40% - 70% (A)</p> Signup and view all the answers

Qué síntomas son típicos de un diagnóstico de diabetes?

<p>Glucosa plasmática aleatoria de más de 200 mg/dl (A)</p> Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes se considera un tratamiento para la diabetes MODY 1?

<p>Dieta (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síndromes están asociados con la obesidad?

<p>Prader Willi y Bardet Biedl (A)</p> Signup and view all the answers

Qué tipo de tratamiento se recomienda para la diabetes MODY 2?

<p>Sulfonilureas (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Estudios de Asociación

Investigaciones que determinan si una enfermedad o rasgo está relacionado con una variante genética, comparando el ADN de personas con y sin la característica.

Estudios de Ligamiento

Método para encontrar la ubicación de genes de enfermedades en los cromosomas, basándose en la herencia de genes cercanos.

Diabetes Mellitus tipo 1

Diabetes juvenil dependiente de insulina. Causada por la destrucción de las células productoras de insulina del páncreas.

Diabetes Mellitus tipo 2

Diabetes no dependiente de insulina. Crónica, causada por disminución de producción de insulina y resistencia a la insulina en los tejidos.

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Variantes genéticas asociadas

Variaciones genéticas que se encuentran con más frecuencia en personas con una enfermedad específica, que en las que no la padecen.

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Herencia Multifactorial

Resultado de la interacción entre predisposición genética y factores ambientales, determinando características como peso, talla y presión sanguínea.

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Heredabilidad

Porcentaje de variación de una característica en una población originada por factores genéticos.

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Enfermedad poligénica

Enfermedad compleja que resulta de la interacción de múltiples genes y factores ambientales.

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Modelo del Umbral

Modelo que describe una distribución de susceptibilidad con un umbral que debe superarse para desarrollar una enfermedad o característica.

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Grado de parentesco

La relación familiar que influye en el riesgo de recurrencia de una condición multifactorial.

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Expresión genética

Nivel de actividad de los genes en la determinación de una característica.

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Factores Ambientales

Influencias externas a los genes que afectan la expresión de características.

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Umbral de Susceptibilidad

Punto límite que, al ser superado por la combinación de factores genéticos y ambientales, provoca el desarrollo de una característica o enfermedad.

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Factores de riesgo de diabetes

Factores que aumentan la probabilidad de desarrollar diabetes. Incluyen IMC alto, inactividad física y dieta rica en grasas y baja en fibra.

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Diagnóstico de diabetes

Prueba aleatoria de glucosa plasmática mayor a 200mg/dl con síntomas asociados.

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¿Qué es MODY?

Diabetes de inicio juvenil de maduración, causada por mutaciones en genes relacionados con la producción de insulina.

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MODY 1

Tipo de MODY con mutación en el gen glucoquinasa, ubicado en el cromosoma 7p13. Se trata con dieta.

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MODY 2

Tipo de MODY con mutación en el gen del factor nuclear hepático 1a, ubicado en el cromosoma 12q24. Se trata con sulfonilureas.

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Herencia de MODY

Autosómica dominante, lo que significa que un solo gen mutado de cualquiera de los padres puede causar la enfermedad.

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Diabetes tipo 1

Autoinmune, destruye las células que producen insulina en el páncreas, se presenta en la infancia o adolescencia.

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Diabetes tipo 2

Resistencia a la insulina y disminución de su producción, se presenta en la edad adulta. Multifactorial.

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Obesidad y genética

La obesidad tiene una fuerte influencia genética, con una heredabilidad del 77%.

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Genes relacionados con la obesidad

Genes como la leptina, MC4R, MC3R, FTO y LEPR juegan un papel importante en el desarrollo de la obesidad.

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¿Qué es la heredabilidad?

La proporción de varianza fenotípica de un rasgo que se atribuye a la variación genética. En otras palabras, cuánto de la variación en un rasgo es causada por la genética en comparación con los factores ambientales.

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Células B

Células del páncreas que producen insulina, una hormona esencial para regular los niveles de glucosa en sangre.

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¿Qué es el HLA?

Complejo mayor de histocompatibilidad, un grupo de genes que codifica proteínas para la presentación de antígenos al sistema inmunitario. Algunos genes del HLA están relacionados con la diabetes tipo 1.

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Haplotipos de riesgo

Combinaciones específicas de variantes genéticas en el HLA que aumentan el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1.

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Anticuerpos anticélulas B

Proteínas que el sistema inmunitario crea contra las células beta del páncreas, dañándolas y provocando un déficit de insulina en la diabetes tipo 1.

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Study Notes

HERENCIA MULTIFACTORIAL

  • Resultado de la interacción entre predisposición genética y factores ambientales
  • Implicada en características como peso, talla, presión sanguínea y color de cabello
  • Cada factor contribuye al riesgo, algunos sin impacto significativo
  • Hermanos homocigotos separados pueden tener alturas diferentes debido al ambiente

HEREDABILIDAD

  • Porcentaje de variación en una característica de una población originado por factores genéticos
  • Abarca del 1% al 99%
  • Una heredabilidad cercana a cero indica influencia ambiental dominante
  • No indica la proporción de genes o entorno que determinan un rasgo
  • 70% de variabilidad de un rasgo no significa 70% de genes; sino que 70% de la variabilidad procede de las diferencias genéticas entre personas

PRINCIPIOS DE HERENCIA MULTIFACTORIAL

  • El grado de parentesco afecta el riesgo de recurrencia
  • Mayor número de afectados, mayor riesgo de recurrencia
  • En sexos no predilectos hay mayor probabilidad de recurrencia
  • Exposiciones ambientales tienen influencia
  • Cultura (comportamiento y estilo de vida) juegan un papel

MODELO DEL UMBRAL

  • Distribución de susceptibilidad en forma de campana en la población
  • Individuos con la enfermedad superan el umbral de susceptibilidad

EJEMPLO DEL MODELO DEL UMBRAL

  • Umbral de expresión genética para estatura (100 unidades)
  • Niveles: Bajo (0-80 unidades, <160 cm), Normal (81-100 unidades, 160-175 cm), Alto (101-120 unidades, >175 cm)
  • Personas A (70 unidades, 155 cm) y B (110 unidades, 180 cm) ilustran este modelo

ESTUDIOS DE ASOCIACIÓN

  • Investigar relación enfermedad/rasgo con variantes genéticas
  • Comparar ADN de afectados/no afectados
  • Variantes genéticas frecuentes en afectados asociadas
  • Investigar ubicación de genes de enfermedades

ESTUDIOS GWAS (Genome-Wide Association Study)

  • Análisis de genomas completos para asociación con enfermedad
  • Comparan variantes genéticas en casos y controles
  • Buscan variantes con mayor frecuencia en casos que en controles
  • Identifican marcadores genéticos vinculados a la enfermedad

DIABETES MELLITUS

  • Tipo 1 (dependiente de insulina): destrucción de células beta, inmunitaria
  • Tipo 2 (no dependiente de insulina): resistencia a insulina, progresivo deterioro
  • Tipo MODY: alteración células B por mutaciones específicas
  • Neonatal: hiperglucemia requiriendo tratamiento inicial

DIABETES TIPO 1

  • Destrucción de células beta en páncreas
  • Disminución de insulina endógena
  • Dependencia de insulina exógena
  • Suceptibilidad genética codificada por HLA
  • Cromosoma 6p21.3, Haplotipos de riesgo, etc (detalles en diapositiva 11)
  • Factores de riesgo como etnia, lactancia materna corta, consumo de proteínas tempranas
  • Heredabilidad (~80%)

DIABETES TIPO 2

  • Incapacidad órganos para incorporar glucosa
  • Aumento de glucogénesis
  • Factores de riesgo: IMC > 30, prevalencia mayor en hombres que mujeres, inactividad física, dieta alta en grasas, baja en fibra
  • Diagnóstico mediante IMC (índice masa corporal), A1C, prueba tolerancia oral a glucosa, glucosa en ayunas
  • Heredabilidad (30-70%)

DIABETES MODY

  • Herencia autosómica dominante
  • Diferencias con MODY 1 y 2 (diapositiva 14)

OBESIDAD

  • Heredabilidad (40-70%)
  • Factores ambientales (alimentación, falta de actividad física)
  • Otros factores: Leptina, MC3R, FTO, LEPR (diapositiva 16)

EJEMPLO DE CONSULTA

  • María (35 años, mujer, sedentaria, IMC 36)
  • Antecedentes: dieta alta grasas/azúcares, actividad física nula
  • Preguntas: gen involucrado y factores de riesgo

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