Diabetes Tipo 1: Conocimientos Esenciales
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diabetes tipo 1 es correcta?

  • La diabetes tipo 1 se desarrolla sin relación genética.
  • La diabetes tipo 1 tiene un riesgo mayor si el padre padece la enfermedad. (correct)
  • La diabetes tipo 1 se hereda exclusivamente de la madre.
  • La diabetes tipo 1 es común en personas sin antecedentes familiares.
  • La probabilidad de desarrollar diabetes tipo 1 en familiares de primer grado es del 20-30%.

    False

    ¿Qué porcentaje de individuos con haplotipos de riesgo generalmente no desarrollarán diabetes tipo 1?

    La mayoría

    La herencia de la diabetes tipo 1 está más relacionada con el riesgo asociado a los portadores del gen HLA DR4, que a la __________.

    <p>materna</p> Signup and view all the answers

    Empareja el tipo de riesgo con su descripción:

    <p>Riesgo bajo = Probabilidad de 5-10% de desarrollar diabetes tipo 1 Riesgo alto = Mayor probabilidad si el padre es diabético</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de familiares de primer grado de diabéticos tipo 1 desarrollará la enfermedad?

    <p>5-10%</p> Signup and view all the answers

    Casi todas las personas con diabetes tipo 1 tienen antecedentes familiares.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo de transmisión de diabetes tipo 1 entre el padre y su descendencia?

    <p>Mayor si el padre es diabético.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica del diabetes mellitus tipo 1?

    <p>Destrucción de las células B</p> Signup and view all the answers

    El diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza principalmente por la destrucción de las células B del páncreas.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno metabólico es fundamental en la diabetes mellitus?

    <p>Hiper glucemia crónica</p> Signup and view all the answers

    El déficit de insulina en diabetes mellitus tipo 1 se debe a la __________ de las células B.

    <p>destrucción</p> Signup and view all the answers

    Empareja los tipos de diabetes con sus características:

    <p>Diabetes Tipo 1 = Destrucción de células B Diabetes Tipo 2 = Resistencia insulínica Diabetes MODY = Defectos genéticos en la función B Diabetes mitocondrial = Alteraciones en el metabolismo energético</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede necesitar para mantener un buen control glucémico en diabetes mellitus?

    <p>Administración de insulina</p> Signup and view all the answers

    La hiperglucemia crónica es una característica de la diabetes mellitus tipo 2 pero no de la tipo 1.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de complicaciones se desarrollan a largo plazo en la diabetes mellitus?

    <p>Complicaciones crónicas, macrovasculares y microvasculares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal locus genético asociado con mayor susceptibilidad al desarrollo de diabetes tipo 1?

    <p>HLA del cromosoma 6</p> Signup and view all the answers

    La acantosis nigricans es un signo que puede estar asociado a tumores.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de diabéticos tipo 1 presenta el haplotipo HLA DR3-DQ2?

    <p>Más del 90%</p> Signup and view all the answers

    La resistencia insulínica puede ser provocada por anticuerpos frente a la insulina __________.

    <p>exógena</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los haplotipos HLA con el tipo de protección o susceptibilidad que confieren:

    <p>DR3-DQ2 = Susceptibilidad a diabetes tipo 1 DR4-DQ8 = Susceptibilidad a diabetes tipo 1 DRB1<em>0402 = Protección contra diabetes tipo 1 DRB1</em>0403 = Protección contra diabetes tipo 1</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la resistencia insulínica y el autoanticuerpo frente a insulina?

    <p>Provoca una menor efectividad de la insulina</p> Signup and view all the answers

    La aparición de resistencia insulínica significativa ocurre en más del 90% de los pacientes tras 60 días de tratamiento con insulina.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la acantosis nigricans y cuál es su principal asociación médica?

    <p>Es una alteración de la piel caracterizada por áreas de piel oscura y aterciopelada, asociada principalmente a resistencia insulínica y diabetes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la amiloidina en relación con la insulina?

    <p>Almacenar insulina en los gránulos</p> Signup and view all the answers

    Los depósitos de amiloidina en el páncreas son siempre un fenómeno primario relacionado con la diabetes tipo 2.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los pacientes presenta positividad para tres o cuatro marcadores en diabetes tipo 1?

    <p>Aproximadamente un 70%</p> Signup and view all the answers

    La amiloidina es un péptido de ______ aminoácidos.

    <p>37</p> Signup and view all the answers

    Empareja los marcadores con su descripción:

    <p>Anti-IA2 = Proteína neuroendocrina asociada al insulinoma tipo 2 Anti-GAD = Anticuerpo relacionado con la diabetes tipo 1 Anti-ZnT8 = Canal de zinc que induce resistencia insulínica Amiloidina = Depósito formado por amiloide en el páncreas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de casos presenta anti-ZnT8 en el momento del diagnóstico?

    <p>60-80%</p> Signup and view all the answers

    Los defectos primarios en el metabolismo son un factor relacionado con la diabetes tipo 1.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la amiloidina en algunos modelos animales en relación con la insulina?

    <p>Induce resistencia insulínica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la diabetes mellitus tipo 1?

    <p>Se caracteriza por un inicio brusco de síntomas.</p> Signup and view all the answers

    La diabetes mellitus tipo 1 se asocia a menudo con una lenta evolución de los síntomas.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son algunos de los síntomas cardinales atribuibles a la hiperglucemia en diabetes mellitus tipo 1?

    <p>Poliuria, polidipsia, polifagia, astenia y pérdida de peso.</p> Signup and view all the answers

    La diabetes mellitus tipo 1 puede manifestarse en niños como __________ secundaria.

    <p>enuresis</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los siguientes términos con su descripción correspondiente:

    <p>Poliuria = Exceso de orina Polidipsia = Exceso de sed Polifagia = Exceso de hambre Cetoacidosis = Complicación grave por acumulación de cetonas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué influencia se ha observado en la patogenia de la diabetes mellitus tipo 2?

    <p>Factores genéticos y ambientales.</p> Signup and view all the answers

    La diabetes mellitus tipo 1 tiene una herencia poligénica compleja.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué etapa de la vida suele comenzar la diabetes mellitus tipo 1?

    <p>Antes de los 30 años.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la cetoacidosis diabética (CAD)?

    <p>Hiperglucemia y acidosis metabólica con cuerpos cetónicos positivos</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento inicial para la CAD implica únicamente la modificación de la dieta.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pruebas ayudan a estimar la reserva pancreática de insulina?

    <p>La prueba de secreción de péptido C y la prueba de glucagón para péptido C.</p> Signup and view all the answers

    La CAD se produce cuando hay un déficit de insulina y un aumento de las hormonas _____.

    <p>contrainsulares</p> Signup and view all the answers

    Empareja los tipos de diabetes con sus características en relación a la CAD:

    <p>DM tipo 1 = Respuesta baja o indetectable de péptido C DM tipo 2 = Respuesta detectable de péptido C Hipoglucemia = Relación con CAD es negativa Cuerpos cetónicos = Positivos en orina o suero durante CAD</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pH se considera indicativo de acidosis metabólica en la CAD?

    <p>&lt; 7.30</p> Signup and view all the answers

    La hipoglucemia es la principal complicación de la cetoacidosis diabética.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con las células pancreáticas en la DM tipo 1 durante la CAD?

    <p>Las células pancreáticas son destruidas y no hay reserva de insulina.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diabetes Mellitus

    • Diabetes mellitus (DM) is a heterogeneous group of syndromes with multifactorial etiology.
    • The common link is metabolic disturbance, mainly chronic hyperglycemia, along with alterations in lipid and protein metabolism.
    • These alterations are due to relative or absolute insulin deficiency, along with disturbances in its mechanism of action, mainly in type 2 DM.
    • Development of long-term macrovascular and microvascular complications is characteristic.

    Essential Aspects

    • Diabetic patient diet should be balanced in macronutrients and caloric intake should aim to reach ideal weight (hypocaloric if obese).
    • Daily caloric distribution is important, and sometimes supplements are necessary to prevent hypoglycemia.
    • Two main insulin groups exist: Rapid-acting (regular, aspart, lispro, glulisine) and long-acting (NPH, NPL, glargine, detemir).
    • Rapid-acting insulin adjustments modify postprandial glucose, while long-acting insulin adjustments modify pre-prandial glucose.
    • Home blood glucose self-monitoring is essential for DM type 1 patients and type 2 patients on insulin or oral hypoglycemics.

    Diabetic Ketoacidosis (DKA)

    • Defined by blood glucose > 250 mg/dL, positive urine ketones, metabolic acidosis (pH ≤ 7.30) with elevated anion gap (≥ 10) and decreased plasma bicarbonate (≤ 18 mEq/L).
    • Insulin (initially IV, then subcutaneous) is the cornerstone of treatment until metabolic acidosis is corrected and subcutaneous insulin starts acting.
    • Fluid replacement (initially normal saline, then glucose saline), potassium (unless elevated), and bicarbonate (if pH < 6.9 or bicarbonate < 5.5-6 mEq/L, or severe hyperkalemia, respiratory depression, or cardiac failure) are also administered.

    Hyperglycemic Hyperosmolar State (HHS)

    • Characterized by severe hyperglycemia (> 600 mg/dL) and elevated plasma osmolarity.
    • Metabolic acidosis of lactic origin may be present; ketones are negative or slightly positive (strongly positive in DKA).
    • Treatment involves rehydration, insulin, potassium (unless elevated), and bicarbonate (if lactic acidosis is present and pH < 7.20).

    Diabetes Types

    • Type 1 DM (5-10%): absolute insulin deficiency due to pancreatic beta-cell destruction. Requires insulin for survival.
    • Type 2 DM (90-95%): characterized by insulin resistance and relative insulin deficiency. Does not require insulin for preventing ketoacidosis but may require it for good glucose control.

    Epidemiology

    • DM is the most common endocrine disease, contributing to high mortality and morbidity.
    • Prevalence is difficult to estimate precisely, but it's around 6% in Spain, increasing to above 12% in over 55-year-olds.
    • Estimated prevalence of undiagnosed DM is approximately double the diagnosed cases.
    • Type 2 is the more common form (80-90% of cases).
    • Worldwide incidence is projected to double by 2030 compared to 2000.

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    Description

    Este cuestionario pone a prueba tus conocimientos sobre la diabetes tipo 1, abarcando temas como la herencia, los riesgos familiares y las características de la enfermedad. Responde preguntas clave que te ayudarán a comprender mejor esta condición médica y su relación con otros tipos de diabetes.

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