Diabetes Mellitus: Trastornos Metabólicos

Diabetes Mellitus (DM)

• Grupo de trastornos metabólicos caracterizados por hiperglucemia.
• Antes de la insulina, en los años 20, DM era una enfermedad mortal.
• La incidencia ha aumentado drásticamente en el último siglo.
• Desbalance entre disponibilidad y requerimientos de insulina afecta el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas.

Valores Normales de Glucosa

• Glucosa preprandial (GPP) menor de 100 mg/dl se considera normal.
• Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) de 2 horas con resultado inferior a 140 mg/dl es normal.

Intolerancia a la Glucosa

• Se diagnostica con niveles de glucosa en plasma entre 140 mg/dl y 199 mg/dl, 2 horas después de una carga oral de 75 g de glucosa.

Diabetes Mellitus Tipo I

• Caracterizada por la ausencia absoluta de insulina por destrucción de células β pancreáticas.
• Resulta en glucemia elevada y degradación de grasas y proteínas.

Diabetes Mellitus Tipo 2

• Representa del 90% al 95% de los casos de diabetes.
• Común en adultos con sobrepeso; tendencia creciente en niños y adolescentes obesos.

Resistencia a la Insulina

• Inicialmente, provoca aumento de la secreción de insulina, llevando a hiperinsulinemia moderada.
• Las células β intentan mantener niveles normales de glucosa en sangre.

Diabetes Gestacional

• Principalmente afecta a mujeres con antecedentes familiares de diabetes, abortos espontáneos, anomalías en neonatos, obesidad, mayor edad y múltiples embarazos.

Pruebas de Sangre

• Glucosa plasmática preprandial (GPP) es la prueba diagnóstica preferida.
• Un valor normal de GPP es menor a 100 mg/dl.
• Valores entre 100 mg/dl y 125 mg/dl indican glucemia preprandial anómala.
• Un GPP de 126 mg/dl (7 mmol/l) o más confirma diagnóstico de diabetes.

Neuropatía Diabética

• Complicación neuropática más común asociada a diabetes; polineuropatía más frecuente globalmente.
• Neuropatía periférica afecta pies y piernas; puede incluir manos y brazos.
• Neuropatía autonómica daña nervios que controlan órganos internos.
• Neuropatías focales afectan nervios individuales, principalmente en manos, cabeza y torso.
• Neuropatía proximal implica daño en nervios de cadera, glúteo o muslo.