Diabetes Mellitus: Tipo 1 e 2 - Manejo Clínico

Manejo Clínico do Diabetes

• O tratamento do diabetes inclui:
• Tratamento farmacológico para normalizar o nível glicêmico
• Acompanhamento nutricional
• Prática de exercícios físicos
• Monitoramento constante do nível glicêmico

Diabetes Mellitus Tipo 1

• Principal complicação: Cetoacidose Diabética
• Características da cetoacidose diabética:
• Formação de corpos cetônicos altamente ácidos
• Desenvolvimento de acidose metabólica
• Sintomas: poliúria, polidipsia, náusea, vômito, fadiga, estupor, coma e hálito cetônico

Diabetes Mellitus Tipo 2

• Principal complicação: Síndrome Hiperosmolar Hiperglicêmica (SHH)
• Características da SHH:
• Hiperglicemia grave
• Desidratação extrema
• Hiperosmolaridade do plasma
• Alteração do nível de consciência
• Tratamento: solução fisiológica e insulina IV

Aplicação da Insulina

• Locais de aplicação: região posterior do braço, face anterolateral da coxa, região periumbilical, glúteo
• Via de aplicação: subcutânea
• Procedimento:
• Fazer antissepsia antes da aplicação e não fazer fricção após
• Fazer rodízio de aplicação para evitar lipodistrofia
• Verificar atentamente o tipo de insulina e a dosagem correta

Acidente Vascular Encefálico (AVE)

• Diagnóstico:
• História patológica pregressa
• Tomografia computadorizada
• Angiotomografia computadorizada
• Ressonância magnética
• Tratamento – AVE Isquêmico:
• Agentes trombolíticos (Alteplase)
• Trombectomia mecânica endovascular
• Tratamento – AVE Hemorrágico:
• Tratar a causa do AVEH
• Retirada do coágulo de sangue de dentro do cérebro e colocação de um cateter para aliviar a pressão intracraniana

Sinais e Sintomas do AVE

• Queda de comissura labial
• Hemiplegia – Paralisia de um dos lados do corpo
• Hemiparesia – Fraqueza em um dos lados do corpo
• Disfasia – Dificuldade para falar
• Disartria – Dificuldade para formar palavras
• Agnosia – Perda da capacidade de reconhecer objetos
• Náuseas e vômitos
• Cefaleia intensa
• Alterações visuais
• Alterações na marcha
• Alteração no nível de consciência
• Convulsões
• Coma

Acidente Vascular Encefálico Isquêmico Transitório (AIT)

• Definição: início súbito de um sintoma neurológico focal e/ou sinal com duração temporária, provocado por uma diminuição transitória no fluxo sanguíneo

Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEH)

• Definição: rompimento de uma artéria causando o sangramento intracraniano
• Principal causa: aneurisma cerebral

Afecções do Sistema Urinário

Pielonefrite

• Definição: infecção bacteriana da pelve renal, dos túbulos e do tecido intersticial de um ou de ambos os rins
• Tipos: aguda e crônica
• Consequências: atrofia e destruição dos túbulos e dos glomérulos, doença renal crônica

Doença Renal

• Definição: incapacidade dos rins de remover os produtos de degradação metabólicos do organismo ou desempenhar suas funções normais