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Questions and Answers
Quel pourcentage de la population française est atteint de diabète?
Quel pourcentage de la population française est atteint de diabète?
- 10%
- 14%
- 5.4% (correct)
- 20%
Quels sont les principaux types d'anticorps associés au diabète de type 1?
Quels sont les principaux types d'anticorps associés au diabète de type 1?
- Anti-insuline
- Anti-ADN
- Ac anti-smooth muscle
- Ac anti-GAD, anti-IA2, anti Znt8 (correct)
Quel est le critère de diagnostic pour une hyperglycémie à jeun?
Quel est le critère de diagnostic pour une hyperglycémie à jeun?
- Glycémie > 1.26 g/L (correct)
- Glycémie > 1.20 g/L
- Glycémie = 2 g/L
- Glycémie < 0.80 g/L
À quel âge le diabète de type 2 est-il généralement diagnostiqué?
À quel âge le diabète de type 2 est-il généralement diagnostiqué?
Quelle complication chronique du diabète nécessite un contrôle annuel par fond d'œil?
Quelle complication chronique du diabète nécessite un contrôle annuel par fond d'œil?
Quel critère indique une intolérance aux glucides pendant un test de tolérance?
Quel critère indique une intolérance aux glucides pendant un test de tolérance?
Quelle est la norme de la glycémie chez une personne en bonne santé?
Quelle est la norme de la glycémie chez une personne en bonne santé?
Quelle pathologie est associée à la fois à une insulinorésistance et à une augmentation de la lipolyse du tissu adipeux?
Quelle pathologie est associée à la fois à une insulinorésistance et à une augmentation de la lipolyse du tissu adipeux?
Quel test doit être effectué annuellement pour surveiller la coronaropathie chez les diabétiques?
Quel test doit être effectué annuellement pour surveiller la coronaropathie chez les diabétiques?
Quelle caractéristique du diabète de type 1 le distingue habituellement d'une découverte fortuite du diabète de type 2?
Quelle caractéristique du diabète de type 1 le distingue habituellement d'une découverte fortuite du diabète de type 2?
Quelle affirmation décrit le mieux l'insulinopénie dans le diabète de type 1?
Quelle affirmation décrit le mieux l'insulinopénie dans le diabète de type 1?
Quels critères biologiques indiquent une hyperglycémie provoquée orale?
Quels critères biologiques indiquent une hyperglycémie provoquée orale?
Quel symptôme est considéré comme cardinal dans l'évaluation clinique du diabète?
Quel symptôme est considéré comme cardinal dans l'évaluation clinique du diabète?
Quel facteur contribue le plus au développement du diabète de type 2 chez les adultes?
Quel facteur contribue le plus au développement du diabète de type 2 chez les adultes?
Quelle est une conséquence courante des micro-angiopathies chez les diabétiques?
Quelle est une conséquence courante des micro-angiopathies chez les diabétiques?
Au-delà de quel âge est-il recommandé de commencer à surveiller le score calcique coronaire par TDM thoracique dans le cadre de la prévention des macro-angiopathies?
Au-delà de quel âge est-il recommandé de commencer à surveiller le score calcique coronaire par TDM thoracique dans le cadre de la prévention des macro-angiopathies?
Quel indicateur pourrait signifier une intolérance aux glucides après un test de tolérance?
Quel indicateur pourrait signifier une intolérance aux glucides après un test de tolérance?
Quel est le trouble métabolique associé à l'augmentation de la lipolyse dans le diabète de type 2?
Quel est le trouble métabolique associé à l'augmentation de la lipolyse dans le diabète de type 2?
Quelle stratégie de dépistage est utilisée pour les complications rénales chez les diabétiques?
Quelle stratégie de dépistage est utilisée pour les complications rénales chez les diabétiques?
Le suivi annuel des patients diabétiques inclut quel type de test lié au système nerveux?
Le suivi annuel des patients diabétiques inclut quel type de test lié au système nerveux?
En France, le diabète de type 1 représente 90% des cas de diabète.
En France, le diabète de type 1 représente 90% des cas de diabète.
La glycémie considérée comme normale doit être comprise entre 1.20 et 1.60 g/L.
La glycémie considérée comme normale doit être comprise entre 1.20 et 1.60 g/L.
Le diabète de type 2 est généralement lié à des facteurs comme l'obésité et les antécédents familiaux.
Le diabète de type 2 est généralement lié à des facteurs comme l'obésité et les antécédents familiaux.
Les symptômes du diabète de type 1 apparaissent souvent de manière progressive.
Les symptômes du diabète de type 1 apparaissent souvent de manière progressive.
Les complications micro-angiopathiques comprennent la rétinopathie et des problèmes au niveau des pieds.
Les complications micro-angiopathiques comprennent la rétinopathie et des problèmes au niveau des pieds.
Un test de glycémie > 2g/L avec symptômes ne constitue pas un critère de diagnostic pour le diabète.
Un test de glycémie > 2g/L avec symptômes ne constitue pas un critère de diagnostic pour le diabète.
Les examens cliniques pour le diabète sont souvent considérés comme très riches en informations.
Les examens cliniques pour le diabète sont souvent considérés comme très riches en informations.
L'augmentation des infections urinaires et génitales est une indication typique du diabète.
L'augmentation des infections urinaires et génitales est une indication typique du diabète.
Le score calcique coronaire est recommandé tous les 5 ans à partir de 30 ans pour les diabétiques.
Le score calcique coronaire est recommandé tous les 5 ans à partir de 30 ans pour les diabétiques.
Le syndrome cardinal du diabète inclut la polydipsie et l'amaigrissement avec appétit diminué.
Le syndrome cardinal du diabète inclut la polydipsie et l'amaigrissement avec appétit diminué.
Flashcards
Diabète de type 1
Diabète de type 1
Une maladie auto-immune qui détruit les cellules bêta du pancréas, empêchant la production d'insuline.
Diabète de type 2
Diabète de type 2
Une résistance à l'insuline, où le corps ne peut pas utiliser l'insuline efficacement, entraînant une hyperglycémie.
Hyperglycémie
Hyperglycémie
Un niveau de sucre dans le sang trop élevé.
Insulinopénie
Insulinopénie
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Insulinorésistance
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Micro-angiopathies
Micro-angiopathies
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Macro-angiopathies
Macro-angiopathies
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Rétinopathie
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Néphropathie
Néphropathie
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Neuropathie
Neuropathie
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Study Notes
Diabète : UE Clinique
- Épidémiologie: En France, 5.4% de la population (3.6 millions) est touchée. La prévalence augmente avec l'âge, notamment chez les personnes de 75-80 ans.
- Physiopathologie:
- Diabète de type 1: Affection auto-immune entraînant la destruction des cellules bêta du pancréas. Début rapide et souvent avec des symptômes aigus (cétose/acido-cétose). Affecte surtout les jeunes (<30 ans), pas lié au poids.
- Diabète de type 2: Insulino-résistance, liée à une diminution de la captation du glucose par les tissus et un excès de lipolyse. Plus fréquent chez les sujets âgés, souvent associés à l'obésité/surpoids.
- Diagnostic:
- Clinique: Manifestations souvent peu évidentes, augmentation des infections urinaires et génitales, polyurie, polydipsie, amaigrissement.
- Paraclinique: Glycémies à jeun répétées > 1.26 g/L, glycémie > 2g/L 2h après test HPO 75g ou hyperglycémie modérée (1.1-1.26g/L) à jeun. Intolérance aux glucides (1.4-2 g/L après test).
- Complications chroniques:
- Micro-angiopathies: Complications oculaires (rétinopathie, maculopathie), rénales (créatinine et rapport albumine/créatinine) et neuropathie (examen clinique des pieds).
- Macro-angiopathies: Coronaropathie (ECG, score calcique), artériopathie des membres inférieurs (doppler).
- Complications aiguës:
- Acide-cétose: Glycémie >2.5g/L, cétones dans l'haleine, acidose (pH<7.35) - urgence!
- Syndrome hyperglycémique hyperosmolaire: Glycémie >6 g/l, osmolarité >350 mOsm/kg, déshydratation sévère - urgence!
- Hypoglycémie: Glycémie <0.70g/L chez le diabétique ; Symptômes incluent des troubles du transit et trouble abdominal qui peuvent apparaître.
Prise en charge
- DT2: Objectif de modification du mode de vie au début, puis des antidiabétiques oraux (metformine comme premier choix). Ajouter d'autres antidiabétiques seulement si nécessaire. Insuline en traitement de dernière option.
- DT1: Traitement par insuline (pompe ou stylo) selon un schéma basal/bolus.
- Surveillance: Suivi régulier d'hémoglobine glyquée (HbA1c), contrôles réguliers des glycémies.
Insulines (informations supplémentaires)
- Rapides: Novorapid, Asparte, Humalog Lispro (délai d'action rapide (15min), pic à 60-90 min, durée d'action 3-4h).
- Lentes: Lantus, Abasaglar, Lévémir, Toujeo, Glargine (délai d'action plus long (2h ou plus), pic plus lent).
- Biphasiques: Novomix, Humalog (délai d'action intermédiaire).
Antidiabétiques oraux (informations supplémentaires)
- Metformine: Premier choix pour le DT2, peu d'effets secondaires hypoglycémiques.
- IDPP-4 (inhibiteurs DPP-4): Sitagliptine, Vildagliptine
- Analogues du GLP-1: Liraglutide, Dulaglutide
- Inhibiteurs SGLT2: Dapaglifozine, Empaglifozine (effets sur la protection rénale et insuffisance cardiaque)
- Sulfamides: Gliclazide
- Glinides: Repaglinide
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