Développement Dentaire: Lame Dentaire Primaire

Rappels

• La cavité orale primitive, ou stomodeum, est recouverte d'un épithélium d'origine épiblastique, l'ectoderme oral, composé d'une assise basale de cellules cubiques.
• L'ectoderme oral recouvre un tissu mésenchymateux situé dans les bourgeons mandibulaire et maxillaire.
• Ce tissu est composé de cellules fusiformes et est appelé ectomésenchyme.
• L'odontogenèse, le développement dentaire, débute au 28ème jour de la vie intra-utérine.
• La membrane bucco-pharyngée se rompt, permettant la communication entre le stomodeum et le tube digestif primitif.

Odontogenèse

• La première phase de l'odontogenèse est la phase d'initiation, débutant vers le 28ème jour de la vie intra-utérine.
• La lame dentaire primaire se forme entre le 28ème et le 37ème jour et donne naissance aux renflements terminaux appelés bourgeons dentaires.
• Ces bourgeons dentaires pénètrent dans l'ectomésenchyme sous-jacent, facilitant la formation de la dentine et de l'émail.
• La lame vestibulaire se développe à partir du bourgeon et forme le vestibule buccal, séparation entre les joues/lèvres et les dents.
• La formation des bourgeons maxillaires et mandibulaires est accompagné d'un épaississement de l'ectoderme et l'apparition d'un mur saillant.
• Un prolongement, le mur plongeant, émerge vers le 37ème jour de la vie intra-utérine.

Stade du bourgeon

• Le stade du bourgeon débute vers la 8ème semaine du développement intra-utérin pour l'incisive centrale inférieure.
• Les bourgeons dentaires sont des renflements terminaux (ébauches épithéliales) de la lame dentaire.
• La condensation ectomésenchymateuse est un regroupement de cellules ectomésenchymateuses situé sous les bourgeons épithéliaux.
• La densité cellulaire augmente dans l'ectomésenchyme sous-jacent, formant la condensation ectomésenchymateuse.

Stade de la cupule

• Vers la 9ème semaine, les bourgeons dentaires se développent en cupules épithéliales.
• L'épithélium oral s'épaissit puis s'invagine dans l'ectomésenchyme.

Stade de la cloche

• Le stade de la cloche correspond à une phase principalement d'histo- et morpho-différenciation.
• L'organe de l'émail et la papille ectomésenchymateuse naissent de la lame dentaire.
• Le réticulum étoilé, formé de cellules étoilées, apparaît dans l'organe de l'émail.
• L'épithélium dentaire interne et externe forment une enveloppe autour de la papille.

Formation de la racine

• La radiculogenèse (formation des racines) commence lorsque les dimensions définitives de la couronne sont atteintes.
• La gaine épithéliale de Hertwig (GEH) est responsable de la formation de la racine.
• Le follicule dentaire enveloppe le germe dentaire et donne naissance au cément et à l'os alvéolaire.

Formation du cément acellulaire

• Le cément primaire acellulaire se développe avant l'éruption de la dent.
• Les cémentoblastes qui génèrent la matrice extra-cellulaire du cément se retirent à mesure que la matrice se minéralise.
• Un fort pourcentage de fibres extrinsèques d'origine du ligament dento-alvéolaire est présente dans le cément primaire.
• Le cément secondaire cellulaire se développe après l'éruption de la dent avec un plus fort pourcentage de fibres intrinsèques.

Mise en place des tissus parodontaux

• Le ligament dento-alvéolaire (LDA) est un tissu conjonctif non minéralisé.
• Il assure l'attache de la dent au procès alvéolaire.
• Le follicule dentaire forme l'os alvéolaire.
• Les tissus parodontaux se développent parallèlement.
• L'ostéogenèse de l'os alvéolaire commence dès le 7ème mois de gestation.
• Les interactions cellulaires et la matrice extracellulaire regulent le développement des tissus parodontaux avec l'aide de facteurs de régulation.