Determinantes Sociales de la Salud

Los Determinantes Sociales de la Salud (DSS)

• Louis-René Villermé (1782-1863) identificó las enfermedades causadas por el trabajo excesivo, la falta de descanso y asistencia, la mala alimentación y hábitos negativos como la embriaguez.
• La Comisión sobre DSS de la OMS define los DSS como las circunstancias en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluyendo el sistema de salud.
• Las desigualdades en salud se deben a diferencias en la incidencia, prevalencia, mortalidad, carga de enfermedad y otras condiciones adversas de salud entre grupos específicos de la población.

El Sistema Sanitario como DSS

• Se estima que el sistema sanitario afecta entre un 10% y un 15% a la salud de las personas.
• Un sistema sanitario público y universal bien financiado tiene un impacto positivo en la salud poblacional, a diferencia de un sistema sanitario privado.

El Sistema Nacional de Salud (SNS) en España

• La Constitución Española de 1978 reconoce el derecho a la protección de la salud de los ciudadanos.
• La Ley General de Sanidad de 1986 establece el SNS, integrando diversos subsistemas sanitarios públicos.
• El SNS se basa en una práctica sanitaria que prioriza la salud por encima de la enfermedad y busca la igualdad para todos.

Características del SNS

• Universalización de la atención: Cubre al 100% de la población, sin importar su situación económica o afiliación a la seguridad social.

Enfermedad Profesional por Inhalación Química: Silicosis

• La silicosis es la enfermedad profesional más antigua conocida.
• Es una enfermedad irreversible que afecta al tejido pulmonar, causando fibrosis y daño cardiovascular.

Gametogénesis

• La gametogénesis es el proceso de formación de gametos (células sexuales).
• Se produce en las gónadas (testículos y ovarios).

Espermatogénesis

• Se produce en los testículos.
• La espermatogonia, por acción hormonal, madura a espermatocito primario, luego a secundario, y finalmente a espermátide.
• El espermátide se transforma en espermatozoide.

Ovogénesis

• Se produce en los ovarios.
• La oogonia se transforma en ovocito primario, luego a secundario y finalmente a óvulo.
• La segunda división meiótica del óvulo se completa cuando el espermatozoide penetra en él.

Ciclo Menstrual

• Se compone de tres fases:
  • Fase proliferativa: El endometrio (revestimiento del útero) crece por acción de los estrógenos.
  • Ovulación: Se libera un óvulo desde el ovario.
  • Fase secretoria: El endometrio se prepara para la implantación del óvulo, por acción de la progesterona.
• La menstruación ocurre cuando el cuerpo lúteo (estructura que produce progesterona) degenera, y el endometrio se descama.

Parto Distócico

• Etapa perinatal: Conjunto de sucesos que ocurren alrededor del parto.
• Distocias: Dificultades que impiden el desarrollo normal del parto.
• Parto normal: Contracciones uterinas rítmicas, dilatación cervical y descenso fetal.
• Parto distócico: Retraso o dificultad en el parto, poniendo en riesgo la vida de la madre y/o el hijo.

Distocias Maternas

• Distocias óseas: Relativas a la forma y tamaño de la pelvis.
• Distocias blandas: Obstáculos en el canal del parto, causados por deformidades congénitas o adquiridas.
• Distocias dinámicas: Alteraciones en la fuerza, frecuencia y duración de las contracciones uterinas.

Agentes Físicos en el Trabajo

• Ruido, vibraciones, humedad y radiaciones.
• Enfermedades por agentes físicos: discopatías, artrosis cervical, etc.
• Medidas de prevención: Limitación de emisiones sonoras, protección contra radiaciones ionizantes, etc.

Agentes Biológicos en el Trabajo

• Agentes infecciosos y parasitarios.
• Enfermedades por agentes biológicos: zoonosis, hepatitis B, etc.
• Prevención de riesgos biológicos: Infecciones, alergias, efectos tóxicos, etc.

Circunstancias Específicas del Trabajo

• Enfermedades por falta de condiciones adecuadas en el trabajo: Incapacidad para orinar, varices, etc.
• Enfermedad del Trabajo: Enfermedad causada por factores extralaborales.