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Questions and Answers
¿Qué factores preanalíticos pueden aumentar la medición de creatinina?
¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con un aumento en la concentración de creatinina en suero?
¿Qué fármaco se ha identificado como nefrotóxico y puede aumentar la concentración de creatinina?
¿Qué procedimiento se debe seguir para la determinación de creatinina en un laboratorio?
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¿Cuál es una causa común de disminución de la excreción de creatinina en orina?
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¿De dónde proviene la creatinina?
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¿Cuál es la función principal de los riñones en relación con la creatinina?
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¿Por qué la creatinina es importante en análisis de sangre?
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¿Qué puede causar una acumulación de creatinina en sangre?
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¿Cuál es un factor que puede influir en la producción de creatinina entre diferentes individuos?
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¿Qué porcentaje de la creatinina excretada diariamente puede provenir de la dieta?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la creatinina en suero es correcta?
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¿Cuál es la utilidad clínica principal de la determinación de creatinina?
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¿Cuál es el primer paso que se debe realizar antes de agregar la solución estándar de creatinina al tubo?
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¿Qué absorbancia se anota como ASt2?
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¿Cuál es la fórmula correcta para calcular la concentración de creatinina en la muestra?
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¿Cuáles son los valores de referencia de creatinina para hombres?
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¿Qué diferencia de absorbancia se utiliza para el cálculo del estándar?
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Antes de introducir la cubeta al espectrofotómetro, ¿qué se debe hacer con ella?
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Después de cuánto tiempo debe leerse la primera absorbancia del estándar una vez agregado al tubo?
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Al calcular la diferencia de absorbancia para la muestra, ¿qué valores se deben usar?
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¿Cuál es la principal fuente de urea en el cuerpo humano?
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¿Qué factores aumentan la concentración sérica de urea?
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¿Qué condición puede causar una disminución de los niveles de urea en sangre?
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¿Cuál es el principal producto final del metabolismo proteico en el organismo?
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¿Cómo afecta la diuresis a la reabsorción renal de urea?
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¿Qué efecto tiene la hemólisis en los niveles de urea en sangre?
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Entre las drogas que aumentan la concentración sérica de urea, ¿cuál de las siguientes es correcta?
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¿Cuál es la función principal de los riñones en relación con la urea?
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¿Cuál es el reactivo utilizado para la determinación de nitrógeno de urea?
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¿Qué representa el valor de BUN en la concentración de urea?
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En el procedimiento de determinación, ¿cuántos microlitros de solución estándar de BUN se deben agregar al tubo estándar?
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¿Cuál es el rango normal de BUN en hombres según los valores de referencia mencionados?
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¿Cuánto tiempo debe esperar antes de leer la segunda absorbancia del estándar?
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¿Qué fórmula se utiliza para calcular la concentración de urea en la muestra?
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¿Qué tipo de lectura se realiza a 340 nm en el proceso mencionado?
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Al preparar los tubos, ¿cómo deben ser identificados?
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Study Notes
Determinación de Creatinina
- La creatinina es un producto de desecho del metabolismo muscular.
- Proviene de la creatina, esencial para la producción de energía muscular.
- El 2% de la creatina corporal se convierte en creatinina diariamente.
- Se transporta por la sangre hacia los riñones.
- Los riñones filtran la mayoría de la creatinina y la eliminan en la orina.
- La concentración de creatinina en sangre es un indicador fiable de la función renal.
- Niveles altos de creatinina en sangre pueden indicar disfunción o insuficiencia renal, incluso antes de que se presenten síntomas.
- Se incluye como prueba común en los análisis de sangre.
- La determinación de creatinina es útil para evaluar la función glomerular renal.
- La producción y excreción de creatinina deben ser iguales en individuos sanos con dieta normal.
- Las variaciones en la producción de creatinina entre individuos son altas debido a la masa muscular y la ingesta de carne.
- La creatinina sérica no es un buen indicador de la tasa de filtración glomerular (GFR) cuando esta se encuentra por debajo de 60-40 mL / min / 1.73 m2.
- La determinación de creatinina es útil para el diagnóstico y pronóstico de nefropatías, obstrucciones urinarias y anurias transitorias.
- Se ve aumentada en casos de lipemia, hemólisis y ejercicio físico excesivo, y disminuye por hiperbilirrubinemia y el embarazo.
- Algunas enfermedades, como la diabetes, comprometen la función renal, lo que aumenta la concentración de creatinina.
- La caquexia (reducción de la masa muscular) reduce la creatinina sérica.
- La excreción de creatinina en orina disminuye con insuficiencia renal, miopatías, leucemias y anemias.
- Algunos medicamentos también aumentan la concentración de creatinina en sangre (gentamicina, meticilina, cimetidina, etc.).
Determinación del Nitrógeno de Urea
- La urea es un producto de desecho de la descomposición de las proteínas.
- La cantidad de urea está directamente relacionada con la cantidad de proteínas que comemos.
- Los riñones filtran la urea de la sangre.
- Los niveles altos de urea en sangre pueden indicar disfunción renal.
- La urea se forma en el hígado y es filtrada por los riñones.
- Es el principal producto final del metabolismo proteico en el cuerpo.
- El 85% del nitrógeno urinario es urea.
- Los niveles séricos de urea están relacionados con la dieta y el metabolismo proteico.
- Su determinación es crucial para evaluar la función renal.
- La aldosteronismo, la alcalosis, el amonio, la bilirrubina, la creatina, la creatinina, la hemoglobina, el ácido úrico y el plomo aumentan sus valores séricos.
- El embarazo, la ingesta inadecuada de proteínas, la ingesta de agua y el tabaco disminuyen los niveles séricos de urea.
- Algunas enfermedades aumentan su concentración sérica (nefroesclerosis, tuberculosis renal, etc.).
- Otras condiciones disminuyen los niveles séricos de urea (acromegalia, fibrosis quística, etc.).
- Algunos fármacos también pueden afectar los niveles de urea (alopurinol, aminoácidos, etc.).
- La concentración de urea se expresa a menudo en términos de nitrógeno de urea (BUN).
Materiales y Procedimientos
-
Determinación de Creatinina:
- Se utilizan dos tubos (uno para el estándar y otro para la muestra).
- Se añaden 1000 µl de reactivo de Jaffe a cada tubo.
- Se programa el espectrofotómetro a 505 nm y se calibra con agua destilada.
- Se agrega la solución estándar de creatinina al tubo de estándar (50 µl) y se inicia el cronómetro.
- Se transfiere la mezcla a la cubeta del espectrofotómetro.
- Se lee la absorbancia del estándar a los 20 segundos (Ast1) y a los 60 segundos (Ast2).
- Se repite el proceso con el suero del paciente, anotando las absorbancias correspondientes (AM1 y AM2).
- Se calcula la diferencia de absorbancia del estándar (ΔASt) y de la muestra (ΔAM).
- Se determina la concentración de creatinina utilizando la ecuación de Beer-Lambert.
-
Determinación del Nitrógeno de Urea (BUN):
- Se utilizan dos tubos (uno para el estándar y otro para la muestra).
- Se añaden 1000 µl de reactivo para la determinación de BUN a cada tubo.
- Se programa el espectrofotómetro a 340 nm y se calibra con agua destilada.
- Se agrega la solución estándar de BUN al tubo de estándar (10 µl) y se inicia el cronómetro.
- Se transfiere la mezcla a la cubeta del espectrofotómetro.
- Se lee la absorbancia del estándar a los 30 segundos (Ast1) y a los 60 segundos (Ast2).
- Se repite el proceso con el suero del paciente, anotando las absorbancias correspondientes (AM1 y AM2).
- Se calcula la diferencia de absorbancia del estándar (ΔASt) y de la muestra (ΔAM).
- Se determina la concentración de urea utilizando la ecuación de Beer-Lambert.
- Se calcula el BUN multiplicando la concentración de urea por 0.467.
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Description
Este cuestionario explora el tema de la creatinina, un producto del metabolismo muscular y su relación con la función renal. Se aborda cómo los niveles de creatinina pueden servir como indicadores de disfunción renal y la importancia de esta prueba en los análisis de laboratorio. Conocer y entender estos conceptos es vital para la evaluación de la salud renal.
