Désinfection et Nettoyage en Santé

Maladies infectieuses graves chez le chien (suite)

• Différentes maladies virales transmissibles incluent la leptospirose, transmise par les rats, la maladie de Carré et l'hépatite de Rubarth, la parvovirose et la toux des chenils (précédemment étudiée).

La parvovirose

• Maladie virale grave et hautement contagieuse, causant une gastro-entérite hémorragique potentiellement fatale chez les jeunes chiens non immunisés;
• Caractérisée par le sang dans les selles;
• Causée par un virus (parvovirus) extrêmement résistant dans l'environnement;
• Fréquente dans les collectivités d'animaux;
• Les chiens non vaccinés et les chiots sont plus à risque;
• La contamination se produit par contact nasal ou buccal avec des chiens malades ou leurs selles, mais aussi indirectement (vêtements, chaussures);
• Durée d'incubation : 4 à 7 jours;
• Symptômes graves incluent gastro-entérite hémorragique (diarrhées sanglantes, vomissements), fièvre, fatigue, perte d'appétit, déshydratation, conduisant parfois à la mort;
• Le virus est détruit par l'eau de Javel, la désinfection des surfaces contaminées est essentielle avant l'introduction de nouveaux chiens non immunisés et leur vaccination (à 8-12-16 semaines et suite);

La maladie de Carré

• Maladie infectieuse grave chez les jeunes chiens, causée par un virus proche du virus de la rougeole humaine. Le chien tremble fortement;
• La contamination se produit par contact oro-nasal via des sécrétions ou excrétions contenant le virus.
• Diverses complications touchent l'appareil digestif, respiratoire, urinaire, et potentiellement le système nerveux central;
• La prévention se résume à la vaccination (à 8-12-16 semaines, puis un rappel annuel et ultérieurement un rappel tous les 3 ans);

L'hépatite de Rubarth

• Une grave maladie infectieuse due à un adénovirus canin de type 1 (CAV-1);
• Transmission par contact oro-nasal via des sécrétions ou des excrétions contenant le virus, affectant de nombreux organes;
• Symptômes : fièvre, faiblesse, déshydratation, douleur abdominale, toux, écoulement nasal, diarrhée hémorragique, ictère (jaunisse), problèmes oculaires, neurologiques, troubles de la coagulation du sang.
• Chien de moins de 12 mois non vacciné est à risque;
• Certaines manifestations peuvent être observées chez les chiens adultes mal vaccinés vivant en collectivité;
• Période d'incubation: 4 à 9 jours;
• Des séquelles graves (hépatite chronique) sont possibles.

La leptospirose

• Maladie courante et grave due à une bactérie (Leptospira interrogans) transmissible à l'homme (zoonose);
• Transmission par les rongeurs (rats, etc.), leurs urines ou les eaux stagnantes;
• Ingestion de l'eau souillée ou contact cutané;
• Symptômes : fatigue, anorexie, fièvre (39,5 à 40°C), diarrhée sanguinolente, ictère, problèmes de coagulation sanguine, insuffisance rénale aiguë (mort possible en 3 à 6 jours);
• Environnement chaud et humide favorable à la survie de la bactérie;

La désinfection et le nettoyage des surfaces

• Le nettoyage précède la désinfection;

• Le nettoyage élimine les salissures (graisses, sucres, calcaires) ce qui augmente l'efficacité du désinfectant, réduisant la charge environnementale en micro-organismes (autour de 80%);

• Les différents types de surfaces à désinfecter doivent être traités avec un protocole adapté.

• Protocole à 5 étapes de nettoyage et désinfection des salles d'où émergent les animaux:

  • Nettoyage à sec;
  • Nettoyage humide et rinçage;
  • Séchage;
  • Désinfection;
  • Séchage final.

Conditions physicochimiques affectant le nettoyage

• Le pH, l'alcalinité, la dureté et la concentration minérale de l'eau influencent l'efficacité des produits utilisés;
• Le nettoyage est plus efficace avec une eau à température tiède (eau chaude diminue l'efficacité du chlore dans le détergent).

Action mécanique

• L'action mécanique (frottement) est essentielle pour remettre en suspension les salissures afin d'activer les agents détergents.
• Les détergents sont plus efficaces si les surfaces à nettoyer ne sont pas saturées de matières organiques (selles, sang, urine)..
• L'eau seule n'est pas suffisante pour nettoyer efficacement les surfaces, car elle ne mouille pas les surfaces parfaitement, ne soulève pas les salissures.

Différents types de détergents

• Détergents anioniques (par exemple, le savon), cationiques, amphotères et non ioniques;
• Ils ont différentes propriétés (émulsifiante, bactériostatique, dispersante, dégraissante);
• Il est crucial de bien rincer après le nettoyage pour éviter la redéposition des salissures.

Le biofilm

• Communauté de micro-organismes qui s'adhèrent mutuellement sur une surface grâce à une matrice protectrice;
• Ceci leur confère une résistance aux antibiotiques augmentant ainsi les difficultés à traiter potentielles infections;
• Les bactéries et les champignons ont besoin d'un substrat avec des irrégularités pour se fixer.
• Exemples: les joints de carrelage sont des surfaces plus propices à la formation de biofilms que les surfaces lisses comme l'inox.

Détergents enzymatiques

• Basés sur des enzymes naturelles pour décomposer et dissoudre les salissures sans altérer la surface.
• Ne sont pas corrosifs ni érosifs ;
• Détruisent le biofilm

Les désinfectants

• Deux grandes familles: les antiseptiques (pour les tissus vivants, ex: bétadine, chlorexidine) et les désinfectants (pour les surfaces inanimées, ex: solutions de chlore, aldéhydes, alcools, oxydants, phénols, ammoniums quaternaires);
• Chaque classe a des propriétés spécifiques, un spectre d'action (contre certains microbes non autres), et besoins/précautions d'emploi différent.

Les produits chlorés

• Spectres d'action larges contre les microbes;
• Efficaces à basse température;
• Ne laissent pas de résidus;
• Peuvent réagir avec les matières organiques, ce qui réduit leur capacité bactéricide.

Les aldéhydes

• Bactéricide, fongicide, et sporicide (contre bactéries, champignons, virus, spores), mais peuvent former des vapeurs irritantes et toxiques.
• Les principaux sont le formaldéhyde, le glutardialdéhyde et l'aldéhyde succinique.

Les alcools

• Efficace sur les bactéries Gram+ et Gram-, agissant rapidement (environ 30 secondes);
• Utilise souvent en association avec d'autres substances pour améliorer ses propriétés bactéricides;
• Pas efficace sur les spores, peu efficace sur les virus;
• S'évapore rapidement, et inactivé par les matières organiques;
• Pas d'effet de rémanence.

Oxydants

• Très rapides dans leur action contre les matières;
• Peu corrosifs (sauf en présence d'autres agents);
• Ne produisent pas de composés résiduels toxiques.

Les phénols

• Action bactéricide et fongicide;
• Efficace contre les mycobactéries et les virus dans l'eau, inactivé par les détergents, les matières organiques et l'eau dure;
• Potentiel important pour la santé.

Les ammoniums quaternaires

• Bactériostatiques sur les Gram- et bactéricides sur les Gram+, effets variables sur les virus enveloppés mais peu au niveau des virus nus ainsi que fongistatiques.
• Petits effets toxiques, peu agressifs pour les surfaces;
• Effet résiduel prolongé.

Nettoyage des lames

• Trempage des lames de tondeuse dans des ammoniums quaternaires, après un nettoyage préalable;
• Éventuellement, utilisation d'un stérilisateur UV.

Petit exercice

• Demande aux étudiants de décrire le mode de nettoyage des salons et d'identifier la surface probablement la moins facile à désinfecter.

Testez vos connaissances sur les procédures de désinfection et de nettoyage essentielles en milieu de santé. Ce quiz couvre les étapes, les produits et les bonnes pratiques à suivre pour garantir un environnement sûr. Apprenez l'importance de chaque étape et les erreurs à éviter dans la désinfection.