Desinfección y agentes químicos - Clase 10

GLUTARALDEHÍDO FENOLATO

• Es una solución bactericida, fungicida y virucida.
• Los aparatos tratados necesitan aclarado con agua estéril para evitar residuos tóxicos.

PARAFORMALDEHÍDO

• Se utiliza para desinfectar por vaporización, pero su uso está limitado a la descontaminación previa del mantenimiento y cambio de filtros de cabinas de seguridad biológica.
• Se inactiva fácilmente en presencia de materia orgánica, por lo que no es compatible con otras soluciones desinfectantes (fenoles, oxidantes, amoníaco y alcalinos).

DERIVADOS DEL AMONIO CUATERNARIO

• Los más usados son cetrimida, cetavlón, cloruro de benzalconio y etilsulfato de mecetronio.
• Actúan rompiendo las membranas y desnaturalizando las lipoproteínas.
• No se deben usar para la desinfección de heridas ni como antisépticos en general.
• Son buenos agentes de limpieza.
• Se usan en la desinfección de heridas y quemaduras, a menudo combinados con otros antisépticos como clorhexidina o yodóforos.
• Son eficaces contra virus como el de la rabia.
• Tienen baja actividad frente a gérmenes gram negativos.
• No son compatibles con tensioactivos aniónicos, derivados amoniacales e hipocloritos.

DERIVADOS ORGÁNICOS DEL MERCURIO

• Son un tipo de antiséptico (mercurocromo, mercryl y mertiolato) derivados de metales. El mertiolato se usa para la conservación de sueros y vacunas.
• Tienen capacidad de secar heridas.
• Actúan como bacteriostáticos frente a gérmenes gram-positivos, gram-negativos y algunos hongos.
• Se utilizan como antisépticos en heridas e irrigaciones vesicales.

OTRAS SALES METÁLICAS

• El percloruro de magnesio y el nitrato de plata se utilizan como desinfectantes.
• El nitrato de plata se emplea para la oftalmia neonatorum (enfermedad ocular en recién nacidos) y en la desinfección de heridas extensas.
• Deben protegerse de la luz.
• Se inactivan en presencia de materia orgánica.

ESTERILIZACIÓN

• Es un procedimiento de saneamiento que elimina toda forma de vida, incluyendo microorganismos, esporas y bacterias altamente resistentes.
• Un medio ideal reúnen características como:
  • Máximo poder destructivo: bactericida, tuberculicida, esporicida, fungicida y virucida.
  • Seguridad, sencillez, facilidad de manejo.
  • Inofensivo para los profesionales.
  • Compatibilidad con el material a esterilizar.
  • Capacidad de control o monitorización.
  • Alta penetración en el material.
  • Rápida actuación.
  • Bajo coste y alto rendimiento.
  • Aplicación a diferentes tipos de material.

METODOS FISICOS Y QUIMICOS

• Se mencionan varios métodos de esterilización física y química (calor seco, flamado, incineración, calor húmedo, autoclave, tindalización, radiaciones ionizantes, filtración, gas plasma y otros métodos químicos como óxido etílico, glutaraldehído, ozono, betapropiolactona, peróxido de hidrógeno y ácido peracético).
• Se detallan las características y aplicaciones de cada método.

RESISTENCIA DE LOS MICROORGANISMOS

• La resistencia de los microorganismos a la esterilización varía según su estructura, presencia de esporas y componentes de la pared celular.
• La carga bacteriana, presencia de materia orgánica, sales minerales y el pH influyen en la resistencia.
• Se describen microorganismos con mayor y menor resistencia.

CONTROLES DE EFICACIA EN LA ESTERILIZACIÓN

• Se describen métodos físicos y químicos para controlar la efectividad de la esterilización; por ejemplo, el uso de indicadores químicos y biológicos (incluyendo las esporas de Bacillus stearothermophilus o Bacillus subtilis), además de los aspectos a considerar en los registros de calidad y trazabilidad.

PREPARACIÓN DE LOS MATERIALES

• Para esterilizar, el material debe estar limpio de materia orgánica y secado, antes en ser envasado.
• El objetivo del envasado es evitar la contaminación.

MANIPULACIÓN Y CONSERVACIÓN DEL MATERIAL ESTÉRIL

• Los envases esterilizados deben enfriarse antes de almacenarse.
• Se debe evitar que el material esté cerca de áreas o fuentes de calor o humedad.
• Se detalla la importancia de un sistema de control para el manejo y la seguridad del material estéril en almacenaje y transporte.

ESTRUCTURA DE UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

• Debe tener diferentes áreas o salas, considerando áreas sucias, limpias y de almacenamiento; e indicando qué materiales se deben procesar en cada una y su adecuada circulación.
• Recursos humanos y necesarios para su óptimo funcionamiento.

ORGANIZACIÓN DE UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

• Se describe la organización física de una Central de Esterilización, incluyendo áreas como recepción, lavado, desinfección, preparación de material, esterilización (diferentes tipos de esterilización), almacenamiento, distribución, y áreas de trabajo para el personal.
• Se mencionan recursos materiales como montacargas, lavadoras, secadores, etc., según lo indicado por el tipo de hospital.

DESINSECTACIÓN

• Medidas para eliminar patógenos (pláguicidas) y controlar su presencia.
• Importancia de la desinfección en ambientes relacionados con la preparación de alimentos o áreas de atención de pacientes.