Déshydratation du sujet âgé

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Questions and Answers

Quel est le principal signe cardio-vasculaire associé aux variations du bilan sodé?

hypotension orthostatique

Quelle est la perte de poids approximative en 2 jours due aux variations du bilan sodé?

2 à 3 kg

Quel est le signe biologique indiquant une déshydratation hypertonique?

osmolalité < 280 mosm/l

Quels sont les signes neuropsychiques associés aux variations de l'eau pure?

<p>obnubilation, confusion</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme rare mais présent en cas de variations de l'eau pure?

<p>la soif</p> Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique principale de la déshydratation hypotonique chez le sujet âgé?

<p>Perte de liquide riche en sodium (DEC)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise la déshydratation isotonique chez le sujet âgé?

<p>Perte de liquide dont l'osmolalité est similaire à celle du liquide extracellulaire</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les causes de la déshydratation hypertonique chez le sujet âgé?

<p>Perte d'eau pathologique, des apports hydriques insuffisants ou une combinaison des deux facteurs</p> Signup and view all the answers

Quelle formule représente l'osmolalité plasmatique?

<p>Osmolalité = 2(Na+) + urée + glucose (en mmol/l) = 290 ± 5 mos/Kg H2O</p> Signup and view all the answers

Quels sont les besoins hydriques quotidiens chez le sujet âgé?

<p>1500ml/j (30ml/kg)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui détermine le sens du transfert de l'eau entre les compartiments intra et extracellulaires?

<p>L'eau va toujours du milieu le moins concentré en osmoles vers le milieu le plus concentré</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences de la déshydratation sur l'organisme?

<p>Entraîner des maux de tête et de la constipation, multiplier le risque d’infections urinaires et respiratoires, ↑ le risque d’ulcères de décubitus, voir TVP / ischémie des membres, modifier la concentration des médicaments, exacerber une condition médicale préexistante, risque de mortalité ↑</p> Signup and view all the answers

Quelles actions peuvent être prises pour prévenir la déshydratation?

<p>Informer sur la quantité de liquide nécessaire par jour, ↑ les apports hydriques en cas de température élevée, de fièvre et de pertes digestives, maintenir une hygiène buccale et une déglutition normale, inciter à boire même sans soif, offrir les médicaments avec un volume d’eau plus grand.</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est recommandé en cas de déshydratation?

<p>Privilégier la voie orale si possible, adapter les liquides en fonction de l'état clinique et du niveau de déshydratation, traiter la cause, prévenir les complications de décubitus.</p> Signup and view all the answers

Comment calculer le déficit en eau libre?

<p>(poids x 0,45) - (140/natrémie x poids x 0,45)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes cliniques de la déshydratation des muqueuses?

<p>Hyposialie++, osmolalité &gt; 300 mosm/l, natrémie &gt; 145 mmol/l.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les recommandations pour l'administration de liquides en cas de déshydratation avec hypernatrémie?

<p>Privilégier les liquides de faible osmolarité comme l'eau ou les boissons pour sportifs.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les altérations de la physiologie rénale associées au vieillissement?

<p>Perte de réabsorption sodée et pouvoir de concentration des urines</p> Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs de risque pathologiques de la déshydratation?

<p>Manque d'apport et pertes excessives d'eau</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes cliniques de la déshydratation?

<p>Sensation de soif, maux de tête, perte de poids, constipation, oligurie, urine foncée, malodorante, sécheresse de la muqueuse buccale, hypo salivation, perte de turgescence de la peau, altération de l'état de conscience, asthénie, hypotension orthostatique et tachycardie</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut entraîner une diurèse osmotique?

<p>Un diabète, un diabète insipide, des diurétiques</p> Signup and view all the answers

Quels sont les troubles cognitifs pouvant entraîner un manque d'apport en eau?

<p>Anorexie de la dépression, trouble de la déglutition, trouble cognitif, jeûne d'investigation</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences de la perte de Na entraînant une perte d'eau?

<p>Déshydratation extracellulaire</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Déshydratation chez le sujet âgé

  • La déshydratation est un désordre hydro-électrolytique caractérisé par une diminution du volume d'eau corporelle.
  • Les besoins en eau chez le sujet âgé sont de 1500 ml/j (30 ml/kg).

Variations du bilan sodé

  • Les variations du bilan sodé entraînent essentiellement des troubles hémodynamiques.
  • Les symptômes cliniques incluent une hypertension orthostatique, une tachycardie, une perte de poids et une hypotonie des globes oculaires.
  • La déshydratation hypertonique est associée à une perte d'eau libre sans perte significative d'électrolytes.

Déshydratation hypotonique et isotonique

  • La déshydratation hypotonique est caractérisée par une perte de liquide riche en sodium.
  • Les causes incluent la prise de diurétiques, la prise d'eau et de sel, et les atteintes des glandes surrénaliennes.
  • La déshydratation isotonique est caractérisée par une perte de liquide dont l'osmolalité est similaire à celle du liquide extracellulaire.
  • Les causes incluent l'hémorragie, les diarrhées, les vomissements et les diurétiques.

Fisiopathologie de la déshydratation

  • La déshydratation est caractérisée par une modification de la pression osmotique du liquide extracellulaire.
  • La perte d'eau entraîne une augmentation de la pression osmotique, ce qui provoque une fuite d'eau des cellules vers le compartiment extracellulaire.

Conséquences de la déshydratation

  • Les conséquences de la déshydratation incluent des maux de tête, de la constipation, et un risque accru d'infections urinaires et respiratoires.
  • La déshydratation peut également modifier la concentration des médicaments et exacerber une condition médicale préexistante.

Prévention et traitement de la déshydratation

  • La prévention de la déshydratation nécessite une hydratation adéquate, notamment pour les personnes âgées dépendantes de leur entourage.
  • Le traitement de la déshydratation peut inclure une voie orale ou artificielle, en fonction de l'état clinique et du niveau de déshydratation.
  • Il est important de traiter la cause sous-jacente et de prévenir les complications de décubitus.

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