28 Questions
Quels sont les deux types de signes associés à la Gastro-Entérite Aigue (GEA) ?
Les signes digestifs et généraux.
Quel est le principal type de complication de la GEA ?
La déshydratation
Quels sont les deux types d'agents étiologiques responsables de la GEA ?
Les virus et les bactéries.
Quels sont les caractéristiques de la diarrhée liée à la GEA ?
L'émission trop fréquente de selles trop liquides.
Quels sont les conséquences de la GEA ?
La perte d'eau et d'électrolytes, et la dénutrition/malnutrition.
Quels sont les caractéristiques des vomissements liés à la GEA ?
Les rejets alimentaires d’apparition aiguë, involontaires, souvent en jet.
Quel est le temps d'incubation des Rotavirus?
24-72 heures
Quels sont les symptômes les plus fréquents des Rotavirus?
Diarrhée liquide, vomissements, fièvre, anorexie
Quels sont les principaux agents étiologiques des GEA bactériennes?
Salmonelles, Shigelles, Campylobacter, E. coli, Yersinia
Quel est le risque principal des GEA bactériennes?
Risque de passage systémique (bactériémie, septicémie)
Quel est le pourcentage d'eau dans le corps d'un nouveau-né?
75%
Quels sont les signes de déshydratation extracellulaire?
Yeux creux, dépression de la fontanelle, pli cutané, collapsus
Quel est le traitement de la déshydratation légère?
Réhydratation orale avec SRO
Quel est le but de la réhydratation et de la réalimentation?
Rétablir l'équilibre hydrominéral et rétablir l'état nutritionnel
Quel est le mécanisme responsable de la diarrhée lors d'une Gastro-Entérite Aigue (GEA) ?
Trouble de l'absorption des nutriments
Quel est le type de diagnostic utilisé pour détecter les virus responsables de la GEA ?
Prélèvement virologique des selles
Quel est le risque principal lié à la perte d'eau et d'électrolytes lors d'une GEA ?
Risque de déshydratation
Quel est le niveau d'échelle de Bristol correspondant à des selles liquides ?
7
Quel est le mécanisme responsable des vomissements lors d'une GEA ?
Réflexe déclenché par l'infection
Quel est le type de bactérie qui peut être responsable de la GEA ?
Salmonelle
Quel est le pourcentage de diarrhée liquide observé dans les Rotavirus ?
98%
Quel est le principal risque lié aux GEA bactériennes ?
Passage systémique
Quel est le mécanisme principal de la déshydratation ?
Réduction des entrées
Quel est le traitement de la déshydratation modérée ?
Réhydratation selon schéma, voie veineuse d'emblée
Quel est le signe de déshydratation intracellulaire ?
Soif
Quel est le but de la réalimentation précoce ?
Réalimenter le nourrisson
Quel est le pourcentage de perte de poids qui définit une déshydratation modérée ?
5-10%
Quel est le système utilisé pour la réhydratation orale ?
SRO
Study Notes
Gastro-Entérite Aigue (GEA)
- Infectieuse aiguë associant des signes digestifs et généraux
- Signes digestifs :
- Diarrhée due aux troubles de l'absorption des nutriments
- Vomissements
- Signes généraux :
- Fièvre
- Anorexie
- Altération de l'état général (EG)
- Principale complication : déshydratation
Étiologie infectieuse
- Virale :
- Rotavirus
- Norovirus, Adénovirus, Calicivirus, Astrovirus
- Bactérienne :
- Salmonelle
- Shigelle
- Campylobacter
- Yersinia enterocolitica
- E.coli
La Diarrhée
- Caractéristiques :
- Émission trop fréquente de selles trop liquides
- Évaluation :
- Nombre de selles/24 h (par rapport à la normale)
- Présence de sang ou de glaires
- Présence de vomissements, fièvre, ou autres signes associés (cutanés, articulaires, neuro, etc.)
- Aspect/consistance/abondance selon l'échelle de Bristol (1 : dure à 7 : liquide)
Les Vomissements
- Caractéristiques :
- Rejets alimentaires d'apparition aiguë, involontaires, souvent en jet
- Conséquences :
- Perte d'eau et d'électrolytes : risque de déshydratation
- Dénutrition/malnutrition : risque de diarrhée grave prolongée
Les Rotavirus
- Manifestations cliniques :
- Incubation : 24 – 72 heures
- Début fébrile (38,5 – 39°C)
- Diarrhée liquide, vomissements, anorexie
- Altération de l'état général
- Fréquence des symptômes :
- Diarrhée liquide/> 10 selles/jour : 98/28%
- Vomissements/> 5 fois/jour : 87/51%
- Fièvre : 84%
- Douleurs abdominales : 18%
Les GEA bactériennes
- Étiologies :
- Salmonelles
- Shigelles
- Campylobacter
- E.coli
- Yersinia
- Caractéristiques :
- Selles glairo-sanglantes
- Signes généraux ++ (fièvre élevée, altération de l'état général)
- Risque de passage systémique : bactériémie, septicémie
La Déshydratation Aigue du Nourrisson
- Métabolisme hydrominéral du nourrisson :
- L'eau totale passe de 75% à la naissance à 60% à 1 an
- Eau surtout extracellulaire = risque d'hypovolémie rapide
- Physiopathologie :
- Équilibre entrées-sorties de l'eau :
- Entrées : apports alimentaires/boissons
- Sorties : digestives et extradigestives
- Mécanisme des pertes hydro-électrolytiques :
- Réduction des entrées
- Augmentation des pertes digestives (GEA) ou extra-digestives (rénales, cutanées, pulmonaires)
- Équilibre entrées-sorties de l'eau :
Signes de déshydratation
- ExTRACellulaire :
- Yeux creux
- Dépression de la fontanelle
- Pli cutané
- Collapsus
- InTRACellulaire :
- Soif
- Sécheresse des muqueuses
- Fièvre
- Troubles de la conscience (somnolence)
Évaluation de la déshydratation
- Perte de poids :
- Repère primordial
- < 5% : déshydratation légère
- 5-10% : déshydratation modérée
- 10% : déshydratation sévère
Examens biologiques
- Sang :
- Ionogramme
- Protidémie
- Fonction rénale
- NFS
- CRP
- Hémoculture si fièvre
- Glycémie
- GDS
- Urines :
- Ionogramme
Traitement de la déshydratation
- Légère (< 5%) :
- Réhydratation orale avec SRO
- Modérée (5-10%) :
- Réhydratation selon schéma, voie veineuse d'emblée le plus souvent
- Sévère (> 10%) :
- Remplissage au sérum physiologique si collapsus, puis soluté isotonique dès stabilisation hémodynamique
Réhydratation et Réalimentation
- Réhydratation orale :
- SRO : 1 sachet pour 200 ml d'eau
- Quantités fractionnées : 40-50 ml toutes les 10-15 minutes pendant 4-6 heures
- Réalimentation précoce :
- Allaitement maternel : à poursuivre
- Lait sans lactose pour nourrisson de < 2-3 mois
- Régime anti-diarrhéique pour enfant diversifié
Prévention de la déshydratation
- Hygiène : prévention des GEA
- Vaccin anti-Rotavirus : non obligatoire, administré dès 6 semaines
Gastro-Entérite Aigue (GEA)
- Infectieuse aiguë associant des signes digestifs et généraux
- Signes digestifs :
- Diarrhée due aux troubles de l'absorption des nutriments
- Vomissements
- Signes généraux :
- Fièvre
- Anorexie
- Altération de l'état général (EG)
- Principale complication : déshydratation
Étiologie infectieuse
- Virale :
- Rotavirus
- Norovirus, Adénovirus, Calicivirus, Astrovirus
- Bactérienne :
- Salmonelle
- Shigelle
- Campylobacter
- Yersinia enterocolitica
- E.coli
La Diarrhée
- Caractéristiques :
- Émission trop fréquente de selles trop liquides
- Évaluation :
- Nombre de selles/24 h (par rapport à la normale)
- Présence de sang ou de glaires
- Présence de vomissements, fièvre, ou autres signes associés (cutanés, articulaires, neuro, etc.)
- Aspect/consistance/abondance selon l'échelle de Bristol (1 : dure à 7 : liquide)
Les Vomissements
- Caractéristiques :
- Rejets alimentaires d'apparition aiguë, involontaires, souvent en jet
- Conséquences :
- Perte d'eau et d'électrolytes : risque de déshydratation
- Dénutrition/malnutrition : risque de diarrhée grave prolongée
Les Rotavirus
- Manifestations cliniques :
- Incubation : 24 – 72 heures
- Début fébrile (38,5 – 39°C)
- Diarrhée liquide, vomissements, anorexie
- Altération de l'état général
- Fréquence des symptômes :
- Diarrhée liquide/> 10 selles/jour : 98/28%
- Vomissements/> 5 fois/jour : 87/51%
- Fièvre : 84%
- Douleurs abdominales : 18%
Les GEA bactériennes
- Étiologies :
- Salmonelles
- Shigelles
- Campylobacter
- E.coli
- Yersinia
- Caractéristiques :
- Selles glairo-sanglantes
- Signes généraux ++ (fièvre élevée, altération de l'état général)
- Risque de passage systémique : bactériémie, septicémie
La Déshydratation Aigue du Nourrisson
- Métabolisme hydrominéral du nourrisson :
- L'eau totale passe de 75% à la naissance à 60% à 1 an
- Eau surtout extracellulaire = risque d'hypovolémie rapide
- Physiopathologie :
- Équilibre entrées-sorties de l'eau :
- Entrées : apports alimentaires/boissons
- Sorties : digestives et extradigestives
- Mécanisme des pertes hydro-électrolytiques :
- Réduction des entrées
- Augmentation des pertes digestives (GEA) ou extra-digestives (rénales, cutanées, pulmonaires)
- Équilibre entrées-sorties de l'eau :
Signes de déshydratation
- ExTRACellulaire :
- Yeux creux
- Dépression de la fontanelle
- Pli cutané
- Collapsus
- InTRACellulaire :
- Soif
- Sécheresse des muqueuses
- Fièvre
- Troubles de la conscience (somnolence)
Évaluation de la déshydratation
- Perte de poids :
- Repère primordial
- < 5% : déshydratation légère
- 5-10% : déshydratation modérée
- 10% : déshydratation sévère
Examens biologiques
- Sang :
- Ionogramme
- Protidémie
- Fonction rénale
- NFS
- CRP
- Hémoculture si fièvre
- Glycémie
- GDS
- Urines :
- Ionogramme
Traitement de la déshydratation
- Légère (< 5%) :
- Réhydratation orale avec SRO
- Modérée (5-10%) :
- Réhydratation selon schéma, voie veineuse d'emblée le plus souvent
- Sévère (> 10%) :
- Remplissage au sérum physiologique si collapsus, puis soluté isotonique dès stabilisation hémodynamique
Réhydratation et Réalimentation
- Réhydratation orale :
- SRO : 1 sachet pour 200 ml d'eau
- Quantités fractionnées : 40-50 ml toutes les 10-15 minutes pendant 4-6 heures
- Réalimentation précoce :
- Allaitement maternel : à poursuivre
- Lait sans lactose pour nourrisson de < 2-3 mois
- Régime anti-diarrhéique pour enfant diversifié
Prévention de la déshydratation
- Hygiène : prévention des GEA
- Vaccin anti-Rotavirus : non obligatoire, administré dès 6 semaines
La Gastro-Entérite Aigue (GEA) est une pathologie infectieuse aiguë associant des signes digestifs et généraux. Découvrez les symptômes, la complication principale et l'étiologie infectieuse.
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