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Questions and Answers
Quels sont les deux types de signes associés à la Gastro-Entérite Aigue (GEA) ?
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Les signes digestifs et généraux.
Quel est le principal type de complication de la GEA ?
Quel est le principal type de complication de la GEA ?
La déshydratation
Quels sont les deux types d'agents étiologiques responsables de la GEA ?
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Les virus et les bactéries.
Quels sont les caractéristiques de la diarrhée liée à la GEA ?
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Quels sont les conséquences de la GEA ?
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Quels sont les caractéristiques des vomissements liés à la GEA ?
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Quel est le temps d'incubation des Rotavirus?
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Quels sont les symptômes les plus fréquents des Rotavirus?
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Quels sont les principaux agents étiologiques des GEA bactériennes?
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Quel est le risque principal des GEA bactériennes?
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Quel est le pourcentage d'eau dans le corps d'un nouveau-né?
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Quels sont les signes de déshydratation extracellulaire?
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Quel est le traitement de la déshydratation légère?
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Quel est le but de la réhydratation et de la réalimentation?
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Quel est le mécanisme responsable de la diarrhée lors d'une Gastro-Entérite Aigue (GEA) ?
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Quel est le type de diagnostic utilisé pour détecter les virus responsables de la GEA ?
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Quel est le risque principal lié à la perte d'eau et d'électrolytes lors d'une GEA ?
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Quel est le niveau d'échelle de Bristol correspondant à des selles liquides ?
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Quel est le mécanisme responsable des vomissements lors d'une GEA ?
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Quel est le type de bactérie qui peut être responsable de la GEA ?
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Quel est le pourcentage de diarrhée liquide observé dans les Rotavirus ?
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Quel est le principal risque lié aux GEA bactériennes ?
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Quel est le mécanisme principal de la déshydratation ?
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Quel est le traitement de la déshydratation modérée ?
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Quel est le signe de déshydratation intracellulaire ?
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Quel est le but de la réalimentation précoce ?
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Quel est le pourcentage de perte de poids qui définit une déshydratation modérée ?
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Quel est le système utilisé pour la réhydratation orale ?
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Study Notes
Gastro-Entérite Aigue (GEA)
- Infectieuse aiguë associant des signes digestifs et généraux
- Signes digestifs :
- Diarrhée due aux troubles de l'absorption des nutriments
- Vomissements
- Signes généraux :
- Fièvre
- Anorexie
- Altération de l'état général (EG)
- Principale complication : déshydratation
Étiologie infectieuse
- Virale :
- Rotavirus
- Norovirus, Adénovirus, Calicivirus, Astrovirus
- Bactérienne :
- Salmonelle
- Shigelle
- Campylobacter
- Yersinia enterocolitica
- E.coli
La Diarrhée
- Caractéristiques :
- Émission trop fréquente de selles trop liquides
- Évaluation :
- Nombre de selles/24 h (par rapport à la normale)
- Présence de sang ou de glaires
- Présence de vomissements, fièvre, ou autres signes associés (cutanés, articulaires, neuro, etc.)
- Aspect/consistance/abondance selon l'échelle de Bristol (1 : dure à 7 : liquide)
Les Vomissements
- Caractéristiques :
- Rejets alimentaires d'apparition aiguë, involontaires, souvent en jet
- Conséquences :
- Perte d'eau et d'électrolytes : risque de déshydratation
- Dénutrition/malnutrition : risque de diarrhée grave prolongée
Les Rotavirus
- Manifestations cliniques :
- Incubation : 24 – 72 heures
- Début fébrile (38,5 – 39°C)
- Diarrhée liquide, vomissements, anorexie
- Altération de l'état général
- Fréquence des symptômes :
- Diarrhée liquide/> 10 selles/jour : 98/28%
- Vomissements/> 5 fois/jour : 87/51%
- Fièvre : 84%
- Douleurs abdominales : 18%
Les GEA bactériennes
- Étiologies :
- Salmonelles
- Shigelles
- Campylobacter
- E.coli
- Yersinia
- Caractéristiques :
- Selles glairo-sanglantes
- Signes généraux ++ (fièvre élevée, altération de l'état général)
- Risque de passage systémique : bactériémie, septicémie
La Déshydratation Aigue du Nourrisson
- Métabolisme hydrominéral du nourrisson :
- L'eau totale passe de 75% à la naissance à 60% à 1 an
- Eau surtout extracellulaire = risque d'hypovolémie rapide
- Physiopathologie :
- Équilibre entrées-sorties de l'eau :
- Entrées : apports alimentaires/boissons
- Sorties : digestives et extradigestives
- Mécanisme des pertes hydro-électrolytiques :
- Réduction des entrées
- Augmentation des pertes digestives (GEA) ou extra-digestives (rénales, cutanées, pulmonaires)
- Équilibre entrées-sorties de l'eau :
Signes de déshydratation
- ExTRACellulaire :
- Yeux creux
- Dépression de la fontanelle
- Pli cutané
- Collapsus
- InTRACellulaire :
- Soif
- Sécheresse des muqueuses
- Fièvre
- Troubles de la conscience (somnolence)
Évaluation de la déshydratation
- Perte de poids :
- Repère primordial
- < 5% : déshydratation légère
- 5-10% : déshydratation modérée
- 10% : déshydratation sévère
Examens biologiques
- Sang :
- Ionogramme
- Protidémie
- Fonction rénale
- NFS
- CRP
- Hémoculture si fièvre
- Glycémie
- GDS
- Urines :
- Ionogramme
Traitement de la déshydratation
- Légère (< 5%) :
- Réhydratation orale avec SRO
- Modérée (5-10%) :
- Réhydratation selon schéma, voie veineuse d'emblée le plus souvent
- Sévère (> 10%) :
- Remplissage au sérum physiologique si collapsus, puis soluté isotonique dès stabilisation hémodynamique
Réhydratation et Réalimentation
- Réhydratation orale :
- SRO : 1 sachet pour 200 ml d'eau
- Quantités fractionnées : 40-50 ml toutes les 10-15 minutes pendant 4-6 heures
- Réalimentation précoce :
- Allaitement maternel : à poursuivre
- Lait sans lactose pour nourrisson de < 2-3 mois
- Régime anti-diarrhéique pour enfant diversifié
Prévention de la déshydratation
- Hygiène : prévention des GEA
- Vaccin anti-Rotavirus : non obligatoire, administré dès 6 semaines
Gastro-Entérite Aigue (GEA)
- Infectieuse aiguë associant des signes digestifs et généraux
- Signes digestifs :
- Diarrhée due aux troubles de l'absorption des nutriments
- Vomissements
- Signes généraux :
- Fièvre
- Anorexie
- Altération de l'état général (EG)
- Principale complication : déshydratation
Étiologie infectieuse
- Virale :
- Rotavirus
- Norovirus, Adénovirus, Calicivirus, Astrovirus
- Bactérienne :
- Salmonelle
- Shigelle
- Campylobacter
- Yersinia enterocolitica
- E.coli
La Diarrhée
- Caractéristiques :
- Émission trop fréquente de selles trop liquides
- Évaluation :
- Nombre de selles/24 h (par rapport à la normale)
- Présence de sang ou de glaires
- Présence de vomissements, fièvre, ou autres signes associés (cutanés, articulaires, neuro, etc.)
- Aspect/consistance/abondance selon l'échelle de Bristol (1 : dure à 7 : liquide)
Les Vomissements
- Caractéristiques :
- Rejets alimentaires d'apparition aiguë, involontaires, souvent en jet
- Conséquences :
- Perte d'eau et d'électrolytes : risque de déshydratation
- Dénutrition/malnutrition : risque de diarrhée grave prolongée
Les Rotavirus
- Manifestations cliniques :
- Incubation : 24 – 72 heures
- Début fébrile (38,5 – 39°C)
- Diarrhée liquide, vomissements, anorexie
- Altération de l'état général
- Fréquence des symptômes :
- Diarrhée liquide/> 10 selles/jour : 98/28%
- Vomissements/> 5 fois/jour : 87/51%
- Fièvre : 84%
- Douleurs abdominales : 18%
Les GEA bactériennes
- Étiologies :
- Salmonelles
- Shigelles
- Campylobacter
- E.coli
- Yersinia
- Caractéristiques :
- Selles glairo-sanglantes
- Signes généraux ++ (fièvre élevée, altération de l'état général)
- Risque de passage systémique : bactériémie, septicémie
La Déshydratation Aigue du Nourrisson
- Métabolisme hydrominéral du nourrisson :
- L'eau totale passe de 75% à la naissance à 60% à 1 an
- Eau surtout extracellulaire = risque d'hypovolémie rapide
- Physiopathologie :
- Équilibre entrées-sorties de l'eau :
- Entrées : apports alimentaires/boissons
- Sorties : digestives et extradigestives
- Mécanisme des pertes hydro-électrolytiques :
- Réduction des entrées
- Augmentation des pertes digestives (GEA) ou extra-digestives (rénales, cutanées, pulmonaires)
- Équilibre entrées-sorties de l'eau :
Signes de déshydratation
- ExTRACellulaire :
- Yeux creux
- Dépression de la fontanelle
- Pli cutané
- Collapsus
- InTRACellulaire :
- Soif
- Sécheresse des muqueuses
- Fièvre
- Troubles de la conscience (somnolence)
Évaluation de la déshydratation
- Perte de poids :
- Repère primordial
- < 5% : déshydratation légère
- 5-10% : déshydratation modérée
- 10% : déshydratation sévère
Examens biologiques
- Sang :
- Ionogramme
- Protidémie
- Fonction rénale
- NFS
- CRP
- Hémoculture si fièvre
- Glycémie
- GDS
- Urines :
- Ionogramme
Traitement de la déshydratation
- Légère (< 5%) :
- Réhydratation orale avec SRO
- Modérée (5-10%) :
- Réhydratation selon schéma, voie veineuse d'emblée le plus souvent
- Sévère (> 10%) :
- Remplissage au sérum physiologique si collapsus, puis soluté isotonique dès stabilisation hémodynamique
Réhydratation et Réalimentation
- Réhydratation orale :
- SRO : 1 sachet pour 200 ml d'eau
- Quantités fractionnées : 40-50 ml toutes les 10-15 minutes pendant 4-6 heures
- Réalimentation précoce :
- Allaitement maternel : à poursuivre
- Lait sans lactose pour nourrisson de < 2-3 mois
- Régime anti-diarrhéique pour enfant diversifié
Prévention de la déshydratation
- Hygiène : prévention des GEA
- Vaccin anti-Rotavirus : non obligatoire, administré dès 6 semaines
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Description
La Gastro-Entérite Aigue (GEA) est une pathologie infectieuse aiguë associant des signes digestifs et généraux. Découvrez les symptômes, la complication principale et l'étiologie infectieuse.
