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Questions and Answers
¿Cuál es el objetivo principal del balance hídrico en un paciente?
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¿Cuál de las siguientes medidas no es parte del procedimiento para realizar un balance hídrico?
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¿Cómo se pueden cuantificar las pérdidas insensibles?
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¿Cuál es la cantidad promedio considerada para pérdidas insensibles en un paciente?
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Durante el balance hídrico, ¿qué componente no se debe incluir al medir las entradas de líquidos?
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¿Cuál es un paso esencial antes de realizar el balance hídrico?
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¿Qué tipo de pérdidas se deben medir como parte del balance hídrico?
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¿Por qué es importante medir la ingesta y eliminación de líquidos en un paciente?
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¿Cuáles de los siguientes son signos de deshidratación?
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¿Cuál es la función principal del mecanismo de la sed?
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Qué cantidad de agua es aproximadamente consumida diariamente por un adulto a través de alimentos sólidos?
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La hormona antidiurética (ADH) tiene como función principal:
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El balance hídrico en condiciones normales debe aproximarse a:
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¿Cuál es la principal vía de ingreso de líquido al organismo?
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¿Qué porcentajes del peso corporal del adulto está constituido por agua?
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La diuresis se refiere a:
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¿Qué se define como oliguria?
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¿Qué ocurre en el organismo cuando el balance hídrico es positivo?
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¿Cuál de las siguientes puede ser una causa de un balance hídrico negativo?
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¿Qué factor puede contribuir a la oliguria en pacientes ancianos?
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¿Qué tipo de pérdida de líquidos se asocia a las heces en condiciones normales?
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¿Cuál es el papel del personal auxiliar en el control de la diuresis?
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¿Qué puede causar una poliuria?
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¿Cuál es la cantidad promedio de líquido que se pierde de forma insensible diariamente a través de la piel y la respiración?
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Study Notes
Deshidratación
- Significa que el cuerpo no tiene suficiente agua y líquidos.
- Puede ser causada por pérdida excesiva de líquidos, consumo insuficiente de agua o una combinación de ambos.
- Vómitos y diarrea son las causas más comunes.
- Los bebés, ancianos y personas con enfermedades son más susceptibles a la deshidratación debido a su menor peso corporal y tasas metabólicas más altas.
- La deshidratación se clasifica en leve, moderada o severa, dependiendo del porcentaje de líquido corporal perdido.
- La severidad de la deshidratación puede ser potencialmente mortal.
Causas de la Deshidratación
- Vómitos
- Diarrea
- Diabetes no controlada
- Irritación en la garganta o úlceras bucales (en niños enfermos)
- Fiebre
- Ejercicio excesivo
- Pérdida de apetito debido a una enfermedad
Síntomas de la Deshidratación
- Boca pegajosa o reseca
- Disminución o ausencia de orina, con color amarillo oscuro
- Ausencia de producción de lágrimas
- Ojos hundidos
- Fontanelas hundidas (en bebés)
- Estado letárgico o comatoso (en casos severos)
Signos y Exámenes
- Presión sanguínea baja (puede bajar al incorporarse de una posición boca abajo)
- Frecuencia cardiaca rápida
- Piel con poca elasticidad, que tarda en volver a su posición original al pinzarla
- Demora en el llenado capilar
Exámenes complementarios
- Análisis bioquímico de sangre: para verificar los electrolitos (especialmente sodio, potasio y bicarbonato)
- Gravedad específica de la orina: para determinar la deshidratación significativa
- BUN (nivel de urea en sangre): elevado en casos de deshidratación
- Creatinina: elevada en casos de deshidratación
- Conteo sanguíneo completo (CSC): para evaluar la posible causa específica de la deshidratación (ej. diabetes)
Tratamiento
- Consumir líquidos frecuentemente en pequeñas cantidades, en lugar de grandes cantidades de golpe.
- Utilizar soluciones de electrolitos o helados.
- Hospitalización si la deshidratación es moderada o grave.
Complicaciones de la Deshidratación
- Daño cerebral permanente
- Muerte
- Convulsiones
Situaciones que requieren asistencia médica
- Vértigo
- Mareos
- Letargo
- Confusión
- Ausencia de lágrimas
- Ojos hundidos
- Escasa producción de orina
- Piel reseca
- Resequedad en boca y ojos
- Fontanelas hundidas en bebés
- Latidos cardiacos rápidos
- Sangre en las heces o vómito en bebés menores de dos meses.
- Desgano o inactividad
Prevención
- Consumir suficientes líquidos, especialmente durante clima cálido o ejercicio.
- Monitorear a personas enfermas (niños, ancianos, etc.).
- Iniciar reposición de líquidos lo antes posible si se sospecha deshidratación (vómitos o diarrea)
Balance Hídrico
- Diferencia entre el volumen de líquido ingerido y el eliminado.
- En condiciones normales, es cercano a 0.
- Ingresos (líquidos ingeridos aproximadamente 1500ml, agua en los alimentos sólidos ~700 ml, agua del metabolismo ~100 calorías producen ≈14ml; en total ~2500ml/d).
- Pérdidas (eliminación de líquidos - diuresis (aproximadamente ~1500ml/d), sudor, heces, etc).
- El balance debe ser controlado cuidadosamente.
- La diuresis anormalmente baja puede ser una señal de problemas médicos.
- La diuresis anormalmente alta puede ser señal de diabetes insípida u otras enfermedades de la deshidratación.
Balance Hídrico Positivo
- El organismo retiene más líquido del que elimina, pudiendo producir edemas (hinchazón).
- Causas: exceso de ingesta por vía oral o sueroterapia, fallo renal, fallo cardíaco, etc.
Balance Hídrico Negativo
- Pérdida de líquido superior al ingreso.
- Causas: diarrea, vómito, sudoración intensa, función renal alterada, quemaduras, etc.
- Debe ser monitoreado.
Pérdidas Insensibles
- Pérdidas de líquido a través de la piel y respiración; ~800ml en total.
- Fórmula: peso del paciente multiplicado por el numero de horas.
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Description
Este cuestionario explora el concepto de deshidratación, sus causas y síntomas. Entender cuánta agua necesita el cuerpo y los factores que contribuyen a la deshidratación es fundamental para la salud. Aprender a identificar los signos de alerta puede ayudar a prevenir situaciones peligrosas.
