Desarrollo de la Oclusión y Erupción Dentaria

Desarrollo de la oclusión

• El desarrollo de la oclusión es un proceso coordinado con el crecimiento de los maxilares, la formación de los dientes deciduos y posteriormente, de los dientes permanentes.
• Incluye el proceso de reabsorción de las raíces y la transición hasta lograr una oclusión normal en los arcos.

Erupción dentaria

• La erupción es el movimiento de los dientes a través del hueso y mucosa hasta emerger y funcionar en la cavidad oral.
• Se divide en tres fases: preeruptiva, prefuncional y eruptiva funcional.
• La fase preeruptiva abarca los primeros estadios de formación del diente, mineralización y movilización.
• La fase prefuncional incluye la aparición del diente en la cavidad oral, migración oclusal, contacto con el antagonista y la caída de este.
• La fase eruptiva funcional describe la salida completa del diente a la cavidad oral.

Secuencia de erupción

• La dentición decídua (temporal) comienza a erupcionar entre los 6 y 13 años.
• La dentición permanente comienza a erupcionar entre los 6 y 13 años.
• Se proporciona una tabla con las fechas aproximadas de erupción de cada diente.

Movimientos preeruptivos

• Son realizados por los gérmenes dentarios tanto primarios como permanentes, respondiendo a una base genética.
• Son movimientos de inclinación y giro "in situ" (no se traslada)
• Los gérmenes permanentes (incisivos, caninos) se forman por lingual del primario, en la misma cripta.

Movimiento eruptivo

• El germen se mueve desde una posición en el hueso hasta su ubicación de oclusión en la boca.
• Una vez mineralizada la corona y una parte de la raíz, se producen cambios direccionales en el movimiento, hasta el contacto con el diente antagonista.
• Los maxilares durante este movimiento se alargan, ensanchan y crecen en altura.

Movimientos posteruptivos

• Están destinados a mantener el diente erupcionado en oclusión mientras los maxilares crecen y a compensar los desgastes una vez completada la formación de la raíz.
• Los movimientos realizados por el germen para acomodarse al crecimiento del maxilar (remodelación del alveolo).
• Los movimientos que compensan desgaste oclusal y proximal (perímetro de arco y dimensión vertical).
• Otros movimientos realizados en dentición mixta (corrimiento mesial y distoconversión canina).

Características de la oclusión

• Datos generales sobre la posición del niño al nacer, la forma del arco dentario y las piezas temporarias en el desarrollo del plano de oclusión.
• Los dientes indicados en las tablas se listan por rangos de edad (meses o años.)

Oclusión temporal

• Al nacer, el niño está retrognático y presenta rodetes maxilares que se contactan en la parte posterior.
• La forma del arco dentario es circular.
• La secuencia de erupción en piezas temporales es específica para cada edad.

Escalón plano terminal recto / escalón mesial

• El segundo molar inferior es más grande en dimensión mesio-distal que el segundo molar superior.
• Considerando ambos, dientes distales, aproximadamente en un mismo plano.
• El escalón mesial, puede evolucionar hacia una clase I o III, dependiendo del crecimiento mandibular y el uso del espacio de deriva inferior.

Oclusión dentición mixta

• A los 5-6 años erupcionan los primeros molares permanentes.
• El desgaste oclusal y el crecimiento mandibular desplazan los primeros molares hasta llegar a la oclusión permanente.
• Se describe la secuencia de erupción de molares y premolares.

Oclusión permanente

• Se presentan las clases de oclusión (Clase I, Clase II y Clase III).