Desarrollo Cardíaco y su Inducción

Desarrollo Cardíaco

• Las células cardíacas progenitoras migran a través de la línea primitiva hacia una posición craneal cerca de los pliegues neurales.
• Estas células establecen el campo cardiogénico primario (CCP) en forma de herradura dentro de la capa esplácnica del mesodermo.
• El CCP forma los lados derecho e izquierdo del corazón, así como partes de las aurículas y los ventrículos.
• El campo cardiogénico secundario se desarrolla a partir de células que migran al mesodermo esplácnico cerca de la faringe.
• El campo cardiogénico secundario contribuye a la formación del cono cardíaco y el tronco arterial.
• Las señales de lateralidad controlan las contribuciones de la cresta neural en la formación de tabiques del tracto de salida.
• La interrupción de la vía de lateralidad puede provocar anomalías cardíacas.
• La interrupción del campo cardiogénico secundario puede provocar anomalías del tracto de salida.

Inducción de la Región Cardiogénica

• Las células progenitoras cardíacas del endodermo anterior subyacente inducen la formación de mioblastos y vasos.
• Las proteínas morfogenéticas óseas (BMP) y la inhibición de la expresión de WNT inducen la expresión de NKX2.5, el gen maestro del desarrollo cardíaco.

Formación del Tubo Cardíaco

• Entre el día 22 y la cuarta semana, los pliegues de la pared lateral del cuerpo traen ambos lados del tubo cardíaco en forma de herradura hacia la línea media, donde se fusionan.
• Esta fusión forma un solo tubo cardíaco ligeramente curvo, compuesto por un tubo endocárdico interno y un manto miocárdico que lo envuelve.
• En la cuarta semana, el corazón se curva en forma de asa, lo que lo coloca en su posición normal en el lado izquierdo del tórax.
• La dextrocardia ocurre cuando el corazón se encuentra en el lado derecho debido a un plegamiento incorrecto o a la establecimiento de la lateralidad.

Formación de los Tabiques Cardíacos

• El desarrollo del tejido de las almohadillas endocárdicas dentro del conducto auriculoventricular y la región conotroncal es crucial para la formación de los tabiques cardíacos.
• Las almohadillas endocárdicas desempeñan un papel fundamental en la formación del septum primum y el septum secundum en la aurícula, así como en la formación del tabique interventricular.

Desarrollo Auricular

• La aurícula derecha se forma por la incorporación del seno venoso.
• La aurícula izquierda se forma por la incorporación de la vena pulmonar.
• La vena pulmonar se desvía hacia la izquierda debido a la señalización de lateralidad.
• El retorno venoso pulmonar anómalo total ocurre cuando la vena pulmonar se desvía hacia la derecha.

Formación del Tabique Auricular

• El septum primum divide la aurícula, dejando un ostium primum.
• El ostium secundum se forma por muerte celular en el septum primum.
• El septum secundum se forma posteriormente, pero permanece abierto el agujero oval.
• El agujero oval se cierra al nacer cuando aumenta la presión en la aurícula izquierda.
• Las anomalías del tabique auricular pueden variar desde la ausencia total hasta una pequeña abertura.

Formación de los Tabiques Auriculoventriculares

• Las almohadillas endocárdicas superiores e inferiores fusionadas dividen el conducto auriculoventricular en derecho e izquierdo.
• La persistencia del conducto auriculoventricular común y las anomalías de las válvulas resultan de una morfogénesis defectuosa del tejido de las almohadillas endocárdicas.

Formación del Tabique Interventricular

• La parte muscular y membranosa del tabique está formada por la almohadilla auriculoventricular endocárdica inferior.
• Un agujero interventricular abierto se produce cuando los componentes del tabique interventricular no se fusionan.

Desarrollo del Bulbo Cardíaco

• El bulbo cardíaco se divide en la porción de pared lisa del ventrículo derecho, el cono y el tronco arterial.
• El tabique aorticopulmonar divide la región troncal en la aorta y la arteria pulmonar.
• Las almohadillas del cono dividen las regiones del tracto de salida (canales aórtico y pulmonar) y los ventrículos.

Anomalías del Tracto de Salida

• La división anómala de la región conotroncal, que puede implicar células de la cresta neural, provoca anomalías cardiovasculares.
• La transposición de los grandes vasos y la atresia valvular pulmonar son ejemplos de tales anomalías.

Arcos Aórticos

• Los arcos aórticos se desarrollan a partir del arco aórtico primitivo en cada uno de los cinco arcos faríngeos.
• Los derivados importantes del arco aórtico incluyen las arterias carótidas, el arco de la aorta, la arteria pulmonar y la arteria subclavia derecha.
• Las anomalías de los arcos aórticos pueden afectar las funciones respiratoria y digestiva.

Arterias Vitelinas y Umbilicales

• Las arterias vitelinas contribuyen a la formación de las arterias celíaca y mesentéricas superiores.
• Las arterias umbilicales se desarrollan a partir de las arterias ilíacas comunes y se obliteran después del nacimiento.

Sistemas Venosos

• El sistema vitelino se convierte en el sistema portal.
• El sistema cardinal forma el sistema cavario.
• El sistema umbilical desaparece después del nacimiento.
• Las anomalías del sistema cavario pueden causar defectos en las venas cavas superior e inferior.