TIROIDES
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes estructuras se encuentra en la parte posterior interna del lóbulo izquierdo de la tiroides?

  • Esófago (correct)
  • Glandulas paratiroideas
  • Cartílago traqueal
  • Nervios laríngeos recurrentes
  • ¿Qué impide que la tiroides crezca hacia arriba?

  • Glandulas paratiroideas
  • Músculo esternohioideo (correct)
  • Cartílago traqueal
  • Nervios laríngeos recurrentes
  • ¿Qué controlan las 4 glandulas paratiroideas ubicadas en la parte posterior de la tiroides?

  • Hormona del crecimiento y cortisol
  • Insulina y glucosa
  • Yodo y tiroxina
  • Calcio y fósforo (correct)
  • ¿Cuál es la longitud aproximada de cada lóbulo de la tiroides?

    <p>4cm</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rol fundamental de la tiroides en el cuerpo humano?

    <p>Estimular el metabolismo celular y actuar en todos los tejidos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la importancia de la tiroides en el desarrollo embrionario y lactante?

    <p>Contribuir al desarrollo del sistema nervioso central del lactante.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efectos derivados se pueden observar por alteraciones funcionales de la tiroides?

    <p>Cambios en el equilibrio energético del cuerpo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la hormona liberadora de tirotropina?

    <p>TRH</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el eje que inicia el ciclo de la hormona endocrina relacionada con la tiroides?

    <p>Hipotálamo-hipófisis-tiroídeo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la subunidad que comparte la TSH con otras hormonas como la FSH, la LH y la HCG?

    <p>Alfa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la hormona tiroídea con acción metabólica y la que estimula el feedback negativo a nivel de la glándula tiroidea?

    <p>T3</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántas subunidades tiene la TSH?

    <p>2: alfa y beta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el receptor de la TSH a nivel de la célula folicular de la tiroides?

    <p>Receptor de 7 dominios transmembrana</p> Signup and view all the answers

    La TSH estimula en la célula folicular de la tiroides, excepto:

    <p>El efecto Wolff Chaikoff</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormonas están acopladas a la tiroglobulina?

    <p>T3 y T4</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la TSH en el ingreso y salida de sodio en la célula folicular?

    <p>Estimula la entrada de sodio mediante el NIS y su posterior liberación mediante la bomba Na/K</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima permite la oxidación de yodo en la célula folicular estimulada por la TSH?

    <p>Peroxidasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué molécula actúa como cotransportador de yodo y sodio en la célula folicular de la tiroides?

    <p>NIS</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormonas se forman a partir de la organificación de la tiroglobulina en el coloide de la tiroides?

    <p>T3 y T4</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué permite la liberación de la hormona T4 y T3 al plasma desde la célula folicular de la tiroides?

    <p>Formación de lisosomas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno se produce en la tiroides frente a una sobrecarga de yodo?

    <p>Bloqueo del receptor NIS y bloqueo de la liberación de hormona tiroídea a la circulación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen las tionamidas, como el metimazol, en la formación de hormona tiroídea?

    <p>Bloquean la peroxidasa, impidiendo la oxidación, organificación y acoplamiento del yodo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de escape del fenómeno de Wolff Chaikoff?

    <p>Reversión del bloqueo a los 10 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamentos desencadenan el efecto Wolff Chaikoff?

    <p>Amiodarona y medios de contraste yodados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la vida media de la T3?

    <p>0,75 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de hormona libre circulante de la T4?

    <p>0,02%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la concentración sérica de T3?

    <p>100-200pg/dL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el origen de la mayor parte de la T3 en el cuerpo?

    <p>80% de la conversión periférica de T4</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la vida media de la T4 total?

    <p>6,7 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de hormona libre circulante de la T3?

    <p>0,3%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el origen de la mayor parte de la T4 en el cuerpo?

    <p>Tiroides</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la concentración sérica de T4 total?

    <p>4,5-12 ug/dL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de éstas es una función de la deiodasa 2 en el cuerpo humano?

    <p>Facilitar la producción de T3 a nivel del tejido cerebral</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué tejidos se encuentra principalmente la deiodasa 3?

    <p>Cerebro, placenta, tejidos fetales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el órgano en el que se establece principalmente la deiodasa 1?

    <p>Tiroides</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de T3 y T4 se encuentra unido a la albúmina en el plasma?

    <p>15%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje del total de T4 se encuentra unido a proteínas transportadoras en el plasma?

    <p>99,9%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de la T4 o T3 se mide en los exámenes de porcentaje hormona libre?

    <p>0,04%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué situaciones pueden producir una disminución de la proteína transportadora TBG?

    <p>Uso de corticoides</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de las porciones libres de T4 y T3 en el cuerpo?

    <p>Actúan como mensajeros hormonales en el organismo</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué tejidos se encuentra principalmente la deiodasa 2?

    <p>Cerebro, hipófisis y miocardio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la deiodasa 1?

    <p>Aumentar la T3 a nivel del sistema</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué permite la deiodasa 3 en el organismo?

    <p>Transformar la T3 en T3 reversa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos de la hormona tiroídea en el metabolismo basal?

    <p>Aumenta la absorción intestinal de glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la acción de la hormona tiroídea sobre la eritropoyetina?

    <p>Estimula la producción de eritropoyetina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la hormona tiroídea en la resorción ósea?

    <p>Estimula la resorción ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo influye la hormona tiroídea en el desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso central?

    <p>Estimula el desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso central</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué examen bioquímico nos permite orientar el sitio donde se encuentra el problema en el hipotiroidismo primario?

    <p>Niveles bajos de T4 y T3, y TSH alta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cual de éstas representa una TSH inapropiadamente normal en el hipotiroidismo central?

    <p>Niveles bajos de T4 y T3, y TSH normal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa en el hipotiroidismo secundario en términos de los niveles de T4, T3 y TSH?

    <p>Niveles bajos de T4 y T3, y TSH baja</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de pacientes que desarrollan hipotiroidismo debido al litio?

    <p>13%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de pacientes que desarrollan hipotiroidismo debido a la amiodarona?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo debe pasar con TSH elevada para determinar que un paciente tiene hipotiroidismo debido a la amiodarona?

    <p>Más de 6 meses</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfermedad genera infiltración de colágeno y produce bocios duros?

    <p>Tiroiditis de Riedel</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo puede prolongarse la fase de hipotiroidismo en la tiroiditis subaguda?

    <p>Hasta 3 meses</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre el hipotiroidismo primario clínico y subclínico?

    <p>El hipotiroidismo clínico se caracteriza por tener TSH alta y niveles bajos de T4 y T3, mientras que el subclínico se presenta con TSH elevada pero T4 y T3 normales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las causas de hipotiroidismo primario por falta de sustrato?

    <p>Deficiencia de yodo, común en regiones donde la sal no está yodada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por dishormonogénesis tiroidea?

    <p>Alteraciones enzimáticas que impiden la síntesis de hormonas a pesar de tener yodo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto de la deficiencia de yodo en el cuerpo?

    <p>Hipotiroidismo clínico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgo se espera en el hipotiroidismo clínico?

    <p>TSH alta y niveles bajos de T4 y T3 periféricos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síntoma más característico del hipotiroidismo?

    <p>Constipación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consecuencia del hipotiroidismo en términos de metabolismo?

    <p>Menor metabolismo y un poco de anorexia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto del hipotiroidismo en los niveles de LDL?

    <p>Menor aumento de los receptores de LDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa del bocio en el hipotiroidismo?

    <p>Mayor estimulación del crecimiento celular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tumor ovárico produce hormona tiroidea?

    <p>Teratoma monodérmico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición puede provocar una captación normal o aumentada de yodo debido al exceso de B-HCG?

    <p>Embarazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormona se forma a partir de la organificación de la tiroglobulina en el coloide de la tiroides?

    <p>Monoyodotironinas y diyodotironinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre el hipertiroidismo subclínico y clínico?

    <p>En el hipertiroidismo subclínico, la TSH está baja con T3 y T4 normales, mientras que en el clínico, la TSH está baja con T3 y T4 altas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la consecuencia de una elevación de T3 en el paciente con sospecha de hipertiroidismo subclínico?

    <p>Se denomina T3 tirotoxicosis y ya no se considera hipertiroidismo subclínico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué permite detectar la captación de Yodo-131 en el estudio de etiologías del hipertiroidismo?

    <p>Permite orientar sobre la etiología del hipertiroidismo, ya que las patologías tiroideas captan más yodo al producir más hormona.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué causa no tiene captación baja de Yodo en el estudio del hipertiroidismo?

    <p>Bocio Multinodular/Adenoma tóxico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se asocia a dolor cervical, síntomas respiratorios, tos, odinofagia y fiebre en el contexto del hipertiroidismo?

    <p>Tiroiditis subaguda</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos del hipertiroidismo en el sistema cardiovascular?

    <p>Aumento de la contractibilidad y gasto cardíaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma es característico del hipertiroidismo en términos de temperatura corporal?

    <p>Hipertermia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el hipertiroidismo en el peso corporal de los pacientes?

    <p>Pérdida o aumento de peso con apetito conservado o aumentado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tríada clásica de la enfermedad de Basedow-Graves?

    <p>Mixedema pretibial, exoftalmos y bocio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo?

    <p>Tiroiditis crónica de Hashimoto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la prevalencia del mixedema pretibial en pacientes con enfermedad de Basedow-Graves?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de pacientes con exoftalmos clínico presentan un exoftalmos severo?

    <p>5%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Basedow-Graves desarrolla mixedema pretibial?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de pacientes con exoftalmos clínico presentan un exoftalmos severo?

    <p>5%</p> Signup and view all the answers

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