Dermatologie - Quiz sur les onguents et gels

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Questions and Answers

Quel est un inconvénient associé à l'utilisation des onguents sur des lésions suintantes?

Ils peuvent causer des brûlures.

Ils augmentent le risque d'infections. (correct)

Ils favorisent la pénétration des médicaments.

Ils sont difficiles à appliquer.

Parmi les options suivantes, laquelle est considérée comme moins efficace pour traiter les zones velues?

Crème

Pâte

Lotion (correct)

Gel

Quel véhicule dermatique est particulièrement utile pour les muqueuses, comme dans le cas du traitement par xylocaïne?

Onguent

Gel (correct)

Poudre

Mousse

Quelle caractéristique décrit le mieux une lotion dermatologique?

Elle est composée d'un médicament dispersé dans un liquide. Signup and view all the answers

Quel type de gel est utilisé pour traiter des affections comme les aphtes?

Gel hydrogel Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'âge sur le niveau de céramides dans la peau du visage d'un individu?

Les niveaux de céramides diminuent avec l'âge. Signup and view all the answers

Quelle caractéristique définit une barrière cutanée saine?

Elle possède une structure intacte de lipides et de cellules. Signup and view all the answers

Quel est le niveau de céramides dans la peau des personnes âgées de 41 à 50 ans?

63% pour les mains et 37% pour le visage. Signup and view all the answers

Quel facteur est associé à un dysfonctionnement de la barrière cutanée?

Une diminution des lipides. Signup and view all the answers

Quel est l'état de la barrière cutanée lorsque celle-ci est considérée comme défectueuse?

Elle permet facilement l'invasion d'irritants. Signup and view all the answers

Selon les études, quel rôle jouent les céramides dans la peau vieillissante?

Ils diminuent, affectant ainsi la fonction barrière. Signup and view all the answers

Quel pourcentage de céramides reste dans la peau des mains des individus âgés de 31 à 40 ans?

78% Signup and view all the answers

Quel est le principal facteur lié à la peau qui influence l'absorption percutanée?

L'état de la peau Signup and view all the answers

Quel type de traitement concerne les applications topiques comme les corticostéroïdes?

Traitement de surface Signup and view all the answers

Quel facteur lié au principe actif favorise l'absorption transdermique?

La lipophilie Signup and view all the answers

Où est-ce que l'absorption percutanée est généralement la meilleure?

Sur les paupières Signup and view all the answers

Quel est un exemple de traitement systémique passif appliqué par voie transdermique?

Testostérone Signup and view all the answers

Quel facteur lié à la formulation a un impact sur l'absorption par la peau?

Le pH de la formulation Signup and view all the answers

Quels traitement est généralement appliqué en profondeur pour gérer des douleurs aiguës?

Anti-inflammatoires Signup and view all the answers

Quel facteur pourrait réduire l'absorption percutanée sur la vulve?

La présence de liquen cireux Signup and view all the answers

Quel produit est typiquement utilisé pour le traitement de surface?

Crèmes hydratantes Signup and view all the answers

Quel facteur pourrait influencer l'absorption de principes actifs par ionisation?

Le point de fusion Signup and view all the answers

Quelle affirmation décrit le mieux la couche cornée de la peau ?

Elle permet la diffusion passive de substances. Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la résorption dans le contexte de l'absorption percutanée ?

C'est le passage d'une substance dans la circulation sanguine ou lymphatique. Signup and view all the answers

Pourquoi un onguent est-il considéré comme plus puissant qu'une crème ?

Il est plus lipophile. Signup and view all the answers

Que se produit-il si l'application de corticoïdes de haute puissance est arrêtée brusquement ?

Un risque d'insuffisance surrénalienne rare. Signup and view all the answers

Quelles caractéristiques sont liées aux onguents par rapport aux crèmes ?

Ils contiennent moins d'irritants. Signup and view all the answers

Quelle est la définition correcte de la pénétration dans le contexte de l'absorption percutanée ?

L'entrée d'une substance dans une couche cutanée. Signup and view all the answers

Dans le processus d'application topique, quel est le rôle principal de l'excipient ?

Il aide à la libération du principe actif. Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la libération du principe actif dans le processus d'absorption ?

Le partage du principe actif entre l'excipient et la peau. Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la haute affinité du principe actif pour son véhicule sur l'absorption cutanée ?

Cela favorise un meilleur transport à travers la peau. Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant les solvants qui augmentent la pénétration cutanée est correcte ?

Le propylène glycol peut être irritant pour les patients avec une peau déjà lésée. Signup and view all the answers

Quels risques sont associés à une routine beauté excessive chez les jeunes enfants ?

Des substances toxiques telles que les parabènes et phtalates peuvent provoquer une irritation cutanée. Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal d'un véhicule dermatologique ?

Servir de support pour le contact du médicament avec la peau. Signup and view all the answers

Pourquoi faut-il être prudent avec les paupières lors de l'application de substances topiques ?

Les ingrédients peuvent provoquer des irritations ou des réactions allergiques. Signup and view all the answers

Quels sont les effets des émolients dans les préparations topiques ?

Ils rendent la peau plus douce et plus lisse. Signup and view all the answers

Quelle substance n'est pas correctement associée à des risques d'irritation pour la peau ?

Acide oléique Signup and view all the answers

Quelles substances doivent être évitées dans les produits cosmétiques pour enfants en raison de leur toxicité ?

Pétrolatum et parabènes Signup and view all the answers

Quel est un exemple de surfactant utilisé dans les formulations pour améliorer la pénétration cutanée ?

Polysorbates Signup and view all the answers

Quelle méthode ne doit pas être appliquée pour traiter une peau irritée chez un enfant après l'utilisation de cosmétiques ?

Appliquer automatiquement des médicaments sur ordonnance. Signup and view all the answers

Pourquoi certains ingrédients des formulations topiques peuvent-ils être irritants ?

Ils interagissent négativement avec la peau lésée. Signup and view all the answers

Study Notes

Introduction à la Dermatologie

Le sujet est la présentation de l'unité 1 (UA1) de PHA3140 sur les soins pharmaceutiques dermatologiques, portant sur les fonctions et les principes de base de la peau.
Le document est une présentation en diapositives pour les étudiants
Le conférencier/la conférencière est R. Lemay, Pharm.D., C.P.H., M.B.A.
La date de la présentation est janvier 2025.
Les sujets importants incluent les questions sur la relation peau/structure et la gestion des anesthésiques locaux.

Objectifs de la Présentation

Expliquer le rôle des différentes couches de la peau.
Connaître le rôle des lipides intercellulaires.
Décrire les différentes fonctions de la peau.
Décrire la dynamique du tissu cutané.
Décrire les processus biopharmaceutiques spécifiques pour l'absorption cutanée des médicaments.
Différencier les principales formes pharmaceutiques utilisées en dermatologie concernant leurs propriétés et leur utilité clinique.
Décrire les principaux excipients dermatologiques, leur fonction et leur impact.
Évaluer les différentes préparations topiques selon leur composition (ingrédients actifs, excipients) dans différentes situations cliniques.

Plan de la Présentation

Fonctions et physiologie: galénique spécifique à la dermatologie
- Structure et physiologie de la peau
  - Épiderme
  - Derme
  - Hypoderme
  - Microbiome cutané
  - Fonctions de la peau
  - Cicatrisation cutanée : principes de base
  - Absorption percutanée
  - Formulations
    - Formes galéniques
    - Analyse de certaines formulations
    - Anesthésiques locaux : un exemple d'absorption percutanée

1.2. Épiderme

Structure: L'épiderme est un épithélium pavimenteux pluristatifié kératinisé et cornéifié, ce qui signifie qu'il est composé de plusieurs couches de cellules aplaties qui contiennent de la kératine, une protéine résistante que l'on retrouve également dans les cheveux et les ongles. Cette kératine confère à la peau sa robustesse et sa résistance à l'humidité, créant ainsi une barrière protectrice. Ce processus de kératinisation est essentiel car il rend l'épiderme imperméable, ce qui évite non seulement la déshydratation du corps mais aussi l'infiltration de substances nocives. Le cycle de renouvellement de l'épiderme, qui dure environ 28 jours, reflète la capacité remarquable de la peau à se régénérer, permettant aux cellules de la couche basale de se diviser régulièrement, de migrer vers les couches supérieures et de se désquamer pour maintenir une surface cutanée fraîche et saine.
Différentes couches: L'épiderme est constitué de plusieurs couches distinctes, chacune ayant un rôle spécifique. La couche cornée (stratum corneum) est la plus externe et est composée de cellules mortes aplaties, qui sont continuellement éliminées et remplacées. La couche granuleuse (stratum granulosum), située juste en dessous, est composée de cellules qui commencent à se décomposer et à perdre leur noyau, libérant des lipides qui aident à étanchéifier la peau. La couche épineuse (stratum spinosum ou de Malpighi) est riche en kératinocytes et contribue à la force et à la flexibilité de la peau grâce à des desmosomes qui lient les cellules entre elles. Enfin, la couche basale (stratum basale) est celle la plus proche du derme et est composée de cellules qui se divisent activement pour produire de nouveaux kératinocytes, assurant ainsi un renouvellement continu de l'épiderme.
Épaisseur: L'épaisseur de l'épiderme varie d'environ 0,06 à 1 mm, selon les différentes zones du corps. Par exemple, l'épiderme est plus épais sur les paumes des mains et les plantes des pieds, là où une protection accrue est nécessaire. Sa minceur par rapport à d'autres tissus corporels, comme le derme qui le supporte, lui permet de jouer un rôle clé en tant que barrière tout en restant suffisamment flexible pour permettre le mouvement, la sensation et l'adaptation à l'environnement.
Deux faces: L'épiderme présente deux faces distinctes : une face superficielle, qui comporte des orifices tels que les follicules pileux et les glandes sébacées, d'où les sécrétions, comme le sébum, peuvent s’échapper. Cette face possède également des pores qui permettent l'excrétion de la sueur, contribuant ainsi à la régulation thermique du corps. La face profonde, quant à elle, est en contact avec le derme et inclut la jonction dermo-épidermique, un site vital pour l'échange nutritif et la communication entre l'épiderme et le derme, garantissant le bon fonctionnement de ces deux couches.
Cellules clés: L'épiderme est principalement composé de divers types de cellules, chacune jouant un rôle essentiel dans la santé de la peau. Les kératinocytes, qui représentent environ 80% des cellules, sont responsables de la formation de la kératine, créant ainsi une barrière protectrice. Les mélanocytes, représentant environ 13% des cellules, produisent de la mélanine, un pigment qui donne sa couleur à la peau et contribue à sa protection contre les UV. Les cellules de Langerhans, qui constituent environ 4% de la population cellulaire, jouent un rôle clé dans la réponse immunitaire cutanée en détectant activement les agents pathogènes et en initiant des réponses immunitaires. Enfin, les cellules de Merkel, bien que rares, jouent un rôle crucial dans la sensation tactile, en transmettant des stimuli mécaniques au système nerveux.
Fonction: L'épiderme remplit plusieurs fonctions vitales pour la survie de l'organisme. En plus de fournir une protection contre les agressions environnementales telles que les rayonnements UV, les produits chimiques et les infections, il joue un rôle clé dans la synthèse de la kératine, qui est cruciale pour l'intégrité structurelle de la peau. De plus, l'épiderme contribue à la pigmentation de la peau grâce à la mélanine. En agissant comme une barrière aux agents pathogènes, il participe également à l'immunité cutanée. La présence de récepteurs sensoriels dans l'épiderme permet en outre la perception des sensations tactiles, thermiques et douloureuses, contribuant à la sensibilité globale de la peau.
Cycle de renouvellement: Le cycle de renouvellement des cellules de l'épiderme est un processus dynamique qui se produit tous les 28 jours. Les cellules de la couche basale se divisent constamment pour remplacer celles qui se désquament à la surface. Ce processus assure non seulement un renouvellement constant de la peau mais maintient également son intégrité fonctionnelle à long terme, garantissant que les cellules mortes ne s'accumulent pas, ce qui pourrait nuire à l'apparence et à la santé de la peau.
Tissu: L'épiderme est un tissu non vascularisé, ce qui signifie qu'il ne contient pas de vaisseaux sanguins. Bien qu'il soit innervé et puisse recevoir des signaux nerveux pour la sensation, sa nutrition provient du derme sous-jacent, qui, étant vascularisé, fournit les éléments nutritifs nécessaires. Cette organisation permet à l'épiderme de rester souple et résistant, tout en remplissant efficacement ses fonctions protectrices.

1.3. Derme

Composition: Le derme est principalement constitué de tissu conjonctif dense, qui joue un rôle fondamental dans la structure et la fonction de la peau. Il contient divers types de cellules, telles que les fibroblastes, qui sont responsables de la production de collagène et d'élastine, deux protéines qui confèrent au derme sa force et son élasticité. Ce tissu conjonctif est également riche en macrophages, qui aident à la défense immunitaire, ainsi qu'en lymphocytes et granulocytes, qui interviennent dans la réponse immunitaire en cas de besoin. La matrice extracellulaire du derme contient une abondance de fibres de collagène, fournissant à la peau sa résistance contre les étirements, et des fibres élastiques qui apportent une souplesse nécessaire à la peau.
Fonction: Le derme joue un rôle crucial en fournissant un soutien structurel à l'épiderme et en garantissant une nutrition adéquate grâce à la présence de vaisseaux sanguins, qui transportent l'oxygène et les nutriments nécessaires à la peau. Il héberge également des vaisseaux lymphatiques qui participent à drainer les fluides interstitiels et à maintenir l'homéostasie. En plus de son rôle structural et nutritif, le derme contient des récepteurs sensoriels qui contribuent à la perception tactile, à la détection de la chaleur et du froid, ainsi qu'à la reconnaissance de la douleur, assurant ainsi que la peau répond aux stimuli environnementaux de manière appropriée.

1.4. Hypoderme

Composition: L'hypoderme, également connu sous le nom de tissu sous-cutané, est principalement composé de tissu adipeux, qui constitue une forme de tissu conjonctif utile pour le stockage de l'énergie. Ce tissu conserve des graisses sous forme de triglycérides (TG) et d'acides gras, servant de réservoir d'énergie mobilisable lorsque le corps en a besoin. Ce type de tissu adipeux est légèrement moins dense que le derme au-dessus, et contribue à l'isolement thermique du corps, agissant comme un amortisseur qui protège les structures internes du corps contre les chocs et les impacts.
Fonctions: L'hypoderme exerce plusieurs fonctions essentielles, notamment le stockage de lipides, fournissant une source d'énergie disponible lorsque le métabolisme le nécessite. Il joue également un rôle clé dans la protection mécanique, absorbant les impacts pour protéger les organes internes. En outre, il participe à la thermorégulation en limitant la perte de chaleur, ce qui aide à maintenir une température corporelle optimale, particulièrement dans des environnements variés.

1.5. Microbiome cutané

Fonction: Le microbiome cutané joue un rôle vital dans la protection de la peau en formant une barrière contre les agents pathogènes, ce qui limite non seulement leur colonisation sur la surface cutanée mais contribue également au maintien d'une flore cutanée équilibrée. De plus, il aide à réguler la réponse inflammatoire de la peau, empêchant des réactions excessives qui pourraient évoluer vers des maladies cutanées. Composé d'une multitude de micro-organismes, le microbiome cutané est essentiel pour préserver une peau saine et équilibrée.
Flore: La flore cutanée se compose de micro-organismes variés, dont certains sont considérés comme résidents, tels que des bactéries et des champignons qui vivent en symbiose avec l'hôte, tandis que d'autres sont transitoires et ne visitent la peau que temporairement. Ce mélange de micro-organismes contribue à la santé de la peau, et leur équilibre est fondamental pour prévenir des troubles cutanés tels que les infections, l'acné ou les inflammations.

1.6. Fonctions de la peau

Fonction de barrière: La peau agit comme une barrière physique protectrice qui empêche la pénétration des microbes pathogènes, en jouant également un rôle actif dans la défense en combattant les agents infectieux qui pourraient tenter de franchir cette barrière. Sa structure stratifiée et la présence de substances antimicrobiennes en font la première ligne de défense incontournable contre les infections.
Absorption: La peau a la capacité d'absorber certains principes actifs présents dans les médicaments topiques, permettant ainsi une biodisponibilité locale des traitements cutanés. Cette capacité d'absorption est particulièrement importante pour les agents thérapeutiques qui ciblent des affections cutanées spécifiques, améliorant l'efficacité des traitements.
Régulation thermique: La peau joue un rôle crucial dans la régulation de la température corporelle. Elle évacue la chaleur excédentaire par deux mécanismes principaux : la production de sueur, qui facilite la dissipation de la chaleur par évaporation, et la vasodilatation, qui augmente le flux sanguin vers la surface de la peau. Ces mécanismes sont particulièrement efficaces lors d'activités physiques ou par temps chaud, maintenant ainsi une température interne stable.
Protection: En plus de sa fonction de barrière, la peau protège le corps contre les agressions mécaniques. Elle est capable d'absorber des chocs, de résister aux pressions physiques et de minimiser les dommages dus aux frottements. Elle joue également un rôle essentiel dans la prévention des pertes de fluides corporels en formant une barrière étanche, contribuant ainsi à l'équilibre hydrique de l'organisme.
Fonction sensorielle: La peau est riche en récepteurs sensoriels, permettant la détection de diverses sensations telles que la température, la pression, le toucher et la douleur. Ces sensations sont transmises au système nerveux central, permettant à l'individu de percevoir et d'interagir consciemment avec son environnement.

1.6.1 Barrière cutanée

Structure de la barrière: La barrière cutanée est souvent décrite selon un modèle de type « brique et mortier ». Dans ce modèle, les cellules de la couche cornée agissent comme des briques, tandis que la matrice intercellulaire, composée principalement de lipides, sert de mortier qui scelle l'espace entre les cellules. Cette organisation renforce la cohésion de l'ensemble, contribuant à une meilleure intégrité de la barrière cutanée.
Dynamisme: Cette barrière est dynamique, capable de s’auto-régénérer et de se renouveler constamment en réponse aux stimuli environnementaux et aux agressions. En cas de lésion, elle a également la capacité de se rétablir rapidement, jouant un rôle crucial dans la cicatrisation et la réparation tissulaire.
Fonction principale: L'une des fonctions principales de cette barrière est de contrôler la perméabilité de la peau. Elle empêche la perte d'humidité tout en permettant le passage de certaines molécules essentielles, ce qui est essentiel pour maintenir l'hydratation et l'intégrité de la peau.
Mécanismes clés: Les mécanismes de régulation de la rétention d'eau et de sel sont cruciaux pour le maintien de l'homéostasie. La barrière cutanée joue également un rôle dans la prévention de la déshydratation en minimisant les pertes évaporatives, ce qui est essentiel pour la survie des cellules cutanées.
Fonction d'antioxydants: La peau abrite une variété d'antioxydants qui la protègent des dommages causés par les radicaux libres. Ces antioxydants neutralisent les effets nocifs de l'oxydation, contribuant ainsi à la défense cellulaire, et protègent la peau contre le vieillissement prématuré.
Réponse immunitaire: La barrière cutanée joue également un rôle dans la réponse immunitaire, facilitant la mobilisation des réponses innées et adaptatives. Les récepteurs présents dans les cellules immunitaires de la peau sont essentiels pour la détection des agents pathogènes, et leur activation conduit à la production de cytokines et de chimiokines qui attirent d'autres cellules immunitaires sur le site de l'infection, renforçant ainsi les défenses cutanées.
Barrière antimicrobienne: Cette barrière joue un rôle important dans la protection contre l'invasion de micro-organismes pathogènes, tels que certaines bactéries et champignons, en entravant leur capacité à adhérer et à pénétrer dans les couches plus profondes de la peau. Cette fonction est essentielle pour la prévention des infections cutanées.
Fonction de photoprotection: La peau agit également comme un filtre naturel contre les radiations ultraviolettes (UV), qui peuvent être responsables de pathologies mutagènes telles que le cancer de la peau. Grâce à la mélanine, produite par les mélanocytes, la peau est capable de diminuer les effets néfastes des radiations UV, offrant ainsi une protection supplémentaire contre les dommages solaires.

1.7. Cicatrisation cutanée

Phases: Le processus de cicatrisation cutanée se déroule en plusieurs phases essentielles : l'hémostase, qui initie la coagulation pour arrêter le saignement; l'inflammation, durant laquelle la blessure est nettoyée des débris et des agents pathogènes; la prolifération, au cours de laquelle une nouvelle matrice extracellulaire est formée; et enfin, le remodelage, où le tissu cicatriciel mature. Ce tissu évolue pour acquérir une force et une élasticité similaires à celles du tissu d'origine, ce qui est primordial pour le rétablissement d'une fonction cutanée normale.

1.8. Absorption percutanée

Définitions: L'absorption percutanée se réfère à plusieurs processus, notamment la pénétration (le passage de substances à travers la couche cornée), la perméation (l'infiltration à travers les couches profondes de la peau), la résorption (l'absorption systémique), et l'absorption (l'intégration à l'intérieur des tissus cutanés). Ce processus est crucial pour le développement de médicaments topiques efficaces.
Diffusion passive: La diffusion passive est régie par la loi de Fick, laquelle stipule que le flux d'une substance à travers une membrane est proportionnel à la différence de concentration et au coefficient de diffusion de cette substance. Divers facteurs, tels que l'épaisseur de la membrane et le gradient de concentration, ont également une influence significative sur ce processus d'absorption.
Phases de pénétration: Il existe plusieurs étapes clés dans la pénétration de substances à travers la peau : l'application topique, où le produit est déposé sur la surface; le transport par l'excipient, qui facilite la solubilisation du principe actif; la libération, où le médicament se détache de son support; le transfert au véhicule cutané; et enfin l'effet réservoir, qui permet de stocker le médicament pour des libérations ultérieures dans les tissus.
Localisation et absorption: Certains sites d'application, comme la plante du pied ou la paume de la main, montrent une absorption plus importante en raison de leurs caractéristiques anatomiques spécifiques ainsi que de l'épaisseur de la peau à ces endroits. La localisation peut influencer en grande partie l'efficacité thérapeutique des formulations cutanées.
Facteurs influençant l'absorption: L'absorption est influencée par de nombreux facteurs, tels que l'état de la peau (qu'elle soit intacte ou lésée), le site d'application, le poids moléculaire du médicament, la nature du solvant ou de l'excipient utilisé, le pH de la formulation, le flux sanguin, la température corporelle, sans oublier les caractéristiques individuelles comme la race, l’ethnicité et l’hydratation de la peau. Chaque paramètre joue un rôle important dans l'efficacité de l'absorption des médicaments, influençant potentiellement la réponse thérapeutique.
Formules galéniques: Les formules galéniques représentent les différentes compositions et préparations développées pour optimiser la délivrance des principes actifs à la peau. L'utilisation de solvants comme l'eau et l'alcool, ainsi que de surfactants, est courante pour améliorer la solubilité et la pénétration des médicaments à travers les couches cutanées.

1.9. Formulations

Substances augmentant la pénétration cutanée: Il existe plusieurs substances spécifiques capables d'augmenter la pénétration cutanée des médicaments. Parmi celles-ci, on retrouve différents solvants, comme l'eau et l'alcool, qui aident à solubiliser les principes actifs nécessaires. Des agents comme les alkyles-méthylsulfoxides modifient la structure de la membrane cutanée, contribuant à améliorer la diffusion, tandis que les pyrrolidones favorisent la dissolution des composés actifs dans la matrice cutanée, facilitant ainsi leur absorption par la peau.

1.10. Véhicules dermatologiques

Formes galéniques: Les véhicules dermatologiques se présentent sous de nombreuses formes galéniques, notamment des lotions, des gels, des onguents, des pommades, des crèmes, des émulsions, des pâtes, des poudres et des mousses. Chaque forme possède ses propres caractéristiques et avantages, adaptés aux besoins spécifiques de la peau et au type de médicament utilisé.
Caractéristiques: Les véhicules dermatologiques doivent posséder plusieurs caractéristiques essentielles, telles que l'hydratation (capacité de maintenir l'humidité de la peau), l'occlusion (protection de la peau contre la perte d'humidité), ainsi que la facilité d'utilisation du contenant. Par ailleurs, les véhicules jouent un rôle crucial dans la libération et l'absorption des principes actifs au sein des couches cutanées.
Choix du véhicule: Le choix d'un véhicule approprié dépend largement du type de dermatose à traiter, qu'elle soit suintante, sèche, croûtée/inflammatoire, ou si la peau est érosive. Par exemple, les formulations à base d'eau peuvent être particulièrement adaptées aux affections cutanées qui nécessitent une hydratation, tandis que celles à base d'huile sont souvent plus appropriées pour traiter les peaux sèches et gercées.
Formulation avec eau: Les formulations contenant de l'eau comme composante principale, telles que les lotions et les gels, sont souvent choisies pour leurs effets rafraîchissants et hydratants. Ces formulations permettent une absorption rapide des principes actifs tout en fournissant une sensation de légèreté à l'utilisateur.
Formulation avec huile: À l'opposé, les formulations à base d'huile, telles que les pommades et les onguents, offrent une occlusion plus efficace. Elles sont idéales pour traiter les peaux sèches qui nécessitent une hydratation à long terme ainsi qu'une protection contre les agressions extérieures.

1.11. Analyse de certaines formulations

Composition: L'analyse des formulations dermatologiques prend en compte non seulement les ingrédients actifs, qui sont responsables de l'effet thérapeutique, mais aussi les ingrédients non médicinaux qui peuvent améliorer la texture, la consistance et la stabilité du produit fini. Ces derniers jouent souvent un rôle complémentaire dans l'efficacité globale de la formulation.
Exemple (Dermovate™ pommade): Prenons l'exemple d'une pommade Dermovate™, qui contient 1 g de produit dans lequel sont intégrés 0,5 mg du composé actif 17-proprionate de clobétasol, un corticostéroïde particulièrement puissant utilisé pour traiter diverses dermatoses inflammatoires. La composition de cette pommade met donc en évidence non seulement l'ingrédient actif mais aussi les excipients qui favorisent son absorption et son efficacité.

1.12. Les anesthésiques locaux

Exemple d'absorption percutanée: L'absorption percutanée des anesthésiques locaux se caractérise par le passage de ces substances à travers les différentes couches de l'épiderme. Ce processus leur permet d'atteindre les récepteurs nerveux, engendrant un effet anesthésiant temporaire sur la zone ciblée, ce qui est essentiel pour les procédures médicales et chirurgicales.
Mécanismes spécifiques: Les mécanismes impliqués dans l'absorption percutanée des anesthésiques locaux incluent leur solubilité dans les lipides, qui facilite leur passage à travers les membranes cellulaires, et leur interaction avec les canaux ioniques des neurones. Cela conduit à un blocage efficace de la conduction nerveuse, induisant ainsi une perte de sensation dans la zone d'application.

1.12.1. Plusieurs Als en MVL

Exemple de produits: Dans le domaine de la médecine vétérinaire de loisirs (MVL), de nombreux anesthésiques locaux, comme la benzocaïne, sont largement utilisés pour soulager la douleur et l'inconfort des animaux durant les traitements médicaux ou chirurgicaux. Ces anesthésiques fournissent un soulagement nécessaire, améliorant le confort des animaux en fonction des indications cliniques spécifiques du traitement proposé.

1.12. Effets indésirables des Als

Méthémoglobinémie: La méthémoglobinémie est une condition potentiellement grave qui peut survenir suite à une exposition à certains anesthésiques locaux. Elle se caractérise par la formation de méthémoglobine, une forme anormale d'hémoglobine incapable de transporter efficacement l'oxygène. Ce phénomène peut se produire chez certaines personnes, notamment celles ayant des prédispositions génétiques ou des troubles héréditaires. Les symptômes peuvent inclure une cyanose (coloration bleuâtre de la peau), de la fatigue et des difficultés respiratoires, nécessitant une attention médicale rapide.

Questions

Questions diverses sur les sujets de la présentation.

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Description

Testez vos connaissances sur l'utilisation des onguents et gels en dermatologie. Ce quiz aborde les traitements appropriés pour différentes surfaces cutanées, ainsi que leur efficacité. Idéal pour les étudiants en médecine ou les professionnels de la santé.