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Questions and Answers
Parmi les affirmations suivantes concernant la dermatite atopique canine (DAC), laquelle est la plus précise ?
Parmi les affirmations suivantes concernant la dermatite atopique canine (DAC), laquelle est la plus précise ?
- La DAC est une dermatose inflammatoire sporadique sans prédisposition génétique.
- La DAC est une affection cutanée non allergique avec une forte composante génétique.
- La DAC est principalement due à des infections bactériennes et ne répond pas aux traitements ciblant les allergies.
- La DAC est une dermatose allergique avec une prédisposition génétique, impliquant une inflammation et un prurit, présentant des signes cliniques caractéristiques. (correct)
Quel est le type d'hypersensibilité directement impliqué dans le développement initial de la dermatite atopique canine ?
Quel est le type d'hypersensibilité directement impliqué dans le développement initial de la dermatite atopique canine ?
- Hypersensibilité de type I, impliquant les IgE, les mastocytes et les allergènes. (correct)
- Hypersensibilité de type II, médiée par des anticorps cytotoxiques ciblant les cellules cutanées.
- Hypersensibilité de type III, résultant de complexes immuns déposés dans la peau.
- Hypersensibilité de type IV, médiée par les lymphocytes T, provoquant une réaction retardée.
Dans le contexte de la dermatite atopique canine, comment le terme grec « Atopia » est-il le plus pertinent ?
Dans le contexte de la dermatite atopique canine, comment le terme grec « Atopia » est-il le plus pertinent ?
- Il décrit l'état inflammatoire chronique observé dans les lésions cutanées.
- Il fait référence au processus de desquamation excessive de la peau.
- Il connote l'idée d'une affection cutanée familière et facilement diagnostiquée.
- Il souligne la nature mystérieuse ou inhabituelle de la maladie. (correct)
Quels sont les principaux médiateurs impliqués dans la sensibilisation allergique initiale chez les chiens atteints de dermatite atopique ?
Quels sont les principaux médiateurs impliqués dans la sensibilisation allergique initiale chez les chiens atteints de dermatite atopique ?
Parmi les facteurs suivants, lequel est le plus susceptible d’augmenter le risque qu’un chien développe une dermatite atopique, d’après les études disponibles ?
Parmi les facteurs suivants, lequel est le plus susceptible d’augmenter le risque qu’un chien développe une dermatite atopique, d’après les études disponibles ?
Quelle est la principale conclusion des essais de reproduction concernant la dermatite atopique canine ?
Quelle est la principale conclusion des essais de reproduction concernant la dermatite atopique canine ?
Dans le contexte des hypersensibilités, quel type de réaction implique les lymphocytes T cytotoxiques ou auxiliaires ?
Dans le contexte des hypersensibilités, quel type de réaction implique les lymphocytes T cytotoxiques ou auxiliaires ?
Quelle est la principale limite des critères diagnostiques de la dermatite atopique canine ?
Quelle est la principale limite des critères diagnostiques de la dermatite atopique canine ?
Quel est le principal avantage de l’utilisation d’un régime d’éviction dans le diagnostic de l’allergie alimentaire chez les chiens présentant des signes de dermatite ?
Quel est le principal avantage de l’utilisation d’un régime d’éviction dans le diagnostic de l’allergie alimentaire chez les chiens présentant des signes de dermatite ?
Chez les chiens atteints de dermatite atopique, quelles sont les régions du corps les plus souvent touchées ?
Chez les chiens atteints de dermatite atopique, quelles sont les régions du corps les plus souvent touchées ?
Qu’implique le terme « prurit sine materia » dans le contexte des critères diagnostiques de la dermatite atopique canine ?
Qu’implique le terme « prurit sine materia » dans le contexte des critères diagnostiques de la dermatite atopique canine ?
Quelle observation clinique ou anamnestique est la plus suggestive d’une dermatite atopique canine liée à une allergie alimentaire ?
Quelle observation clinique ou anamnestique est la plus suggestive d’une dermatite atopique canine liée à une allergie alimentaire ?
Parmi les races de chiens suivantes, laquelle est réputée avoir l’une des plus fortes prévalences de dermatite atopique ?
Parmi les races de chiens suivantes, laquelle est réputée avoir l’une des plus fortes prévalences de dermatite atopique ?
Quels types de facteurs de stress environnementaux semblent modifier la prévalence de la dermatite atopique canine, en particulier chez les West Highland White Terriers ?
Quels types de facteurs de stress environnementaux semblent modifier la prévalence de la dermatite atopique canine, en particulier chez les West Highland White Terriers ?
Quelle est la conclusion principale concernant la sévérité des lésions et les réponses aux traitements chez les chiens atteints de DAC ?
Quelle est la conclusion principale concernant la sévérité des lésions et les réponses aux traitements chez les chiens atteints de DAC ?
Compte tenu de la complexité pathogénique du développement de la DAC, quelle combinaison de facteurs d’influence mutuelle est la plus applicable ?
Compte tenu de la complexité pathogénique du développement de la DAC, quelle combinaison de facteurs d’influence mutuelle est la plus applicable ?
Dans le diagnostic et la gestion de la dermatite atopique canine, pourquoi un clinicien doit-il recueillir des antécédents longs et détaillés ?
Dans le diagnostic et la gestion de la dermatite atopique canine, pourquoi un clinicien doit-il recueillir des antécédents longs et détaillés ?
Quelle distinction fondamentale définit la dermatite atopique canine « semblable à la dermatite atopique » ou « intrinsèque » par rapport à la dermatite atopique canine traditionnelle (extrinsèque) ?
Quelle distinction fondamentale définit la dermatite atopique canine « semblable à la dermatite atopique » ou « intrinsèque » par rapport à la dermatite atopique canine traditionnelle (extrinsèque) ?
Dans le cadre du diagnostic de l’allergie alimentaire, lequel des éléments suivants est considéré comme un piège potentiel de détection des sources non déclarées de protéines animales ?
Dans le cadre du diagnostic de l’allergie alimentaire, lequel des éléments suivants est considéré comme un piège potentiel de détection des sources non déclarées de protéines animales ?
En gérant les chiens atteints de dermatite atopique, comment le fait d’éviter les allergènes et de mettre en place un régime alimentaire est-il le plus efficace ?
En gérant les chiens atteints de dermatite atopique, comment le fait d’éviter les allergènes et de mettre en place un régime alimentaire est-il le plus efficace ?
Quel est le rôle principal des anomalies de la barrière cutanée dans la pathogenèse de la dermatite atopique canine (DAC), selon la définition de 2023 ?
Quel est le rôle principal des anomalies de la barrière cutanée dans la pathogenèse de la dermatite atopique canine (DAC), selon la définition de 2023 ?
Comment la prédisposition génétique affecte-t-elle la réponse aux traitements chez les chiens atteints de dermatite atopique canine?
Comment la prédisposition génétique affecte-t-elle la réponse aux traitements chez les chiens atteints de dermatite atopique canine?
Quel est l'impact des facteurs environnementaux sur la prévalence de la dermatite atopique canine (DAC), en particulier chez les chiens West Highland White Terriers (WHWT) ?
Quel est l'impact des facteurs environnementaux sur la prévalence de la dermatite atopique canine (DAC), en particulier chez les chiens West Highland White Terriers (WHWT) ?
Dans le contexte de la classification de Gell et Coombs, à quel type d'hypersensibilité la dermatite atopique canine (DAC) est-elle le plus souvent associée ?
Dans le contexte de la classification de Gell et Coombs, à quel type d'hypersensibilité la dermatite atopique canine (DAC) est-elle le plus souvent associée ?
Lorsqu'un chien présente à la fois une dermatite atopique canine (DAC) et des réactions alimentaires indésirables (RAI), comment cela affecte-t-il typiquement sa réponse aux corticostéroïdes ?
Lorsqu'un chien présente à la fois une dermatite atopique canine (DAC) et des réactions alimentaires indésirables (RAI), comment cela affecte-t-il typiquement sa réponse aux corticostéroïdes ?
Lequel des facteurs suivants, s'il est présent dans l'anamnèse d'un chien, pourrait amener un clinicien à suspecter une forte influence d'une allergie alimentaire sur la dermatite atopique canine (DAC)?
Lequel des facteurs suivants, s'il est présent dans l'anamnèse d'un chien, pourrait amener un clinicien à suspecter une forte influence d'une allergie alimentaire sur la dermatite atopique canine (DAC)?
Quelle est la principale conclusion de l'étude d'Anturaniemi et al. (2017) concernant les facteurs de risque de symptômes cutanés atopiques/allergiques et de dermatite atopique canine vérifiée par un vétérinaire ?
Quelle est la principale conclusion de l'étude d'Anturaniemi et al. (2017) concernant les facteurs de risque de symptômes cutanés atopiques/allergiques et de dermatite atopique canine vérifiée par un vétérinaire ?
Pourquoi l'utilisation des critères diagnostiques de Favrot pour la dermatite atopique canine (DAC) peut-elle être difficile dans la pratique clinique ?
Pourquoi l'utilisation des critères diagnostiques de Favrot pour la dermatite atopique canine (DAC) peut-elle être difficile dans la pratique clinique ?
Quel est l'intérêt d'enquêter sur les commémoratifs (antécédents médicaux) lors du diagnostic de la dermatite atopique canine (DAC) ?
Quel est l'intérêt d'enquêter sur les commémoratifs (antécédents médicaux) lors du diagnostic de la dermatite atopique canine (DAC) ?
Dans le contexte de la dermatite atopique canine (DAC), qu'implique le concept de sensibilisation, et comment se distingue-t-il de l'allergie clinique ?
Dans le contexte de la dermatite atopique canine (DAC), qu'implique le concept de sensibilisation, et comment se distingue-t-il de l'allergie clinique ?
Flashcards
Dermatite atopique canine (DAC)
Dermatite atopique canine (DAC)
Une dermatose allergique à prédisposition génétique, inflammatoire, et prurigineuse avec des signes cliniques caractéristiques, souvent liée aux IgE.
Allergie
Allergie
Réaction immunologique exagérée et inadaptée à un antigène, souvent médiée par IgE.
Hypersensibilité
Hypersensibilité
Réaction intense à de faibles doses d'une substance qui ne cause pas de réaction chez les individus normaux.
Sensibilisation
Sensibilisation
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Hypersensibilité de type I
Hypersensibilité de type I
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Érythème
Érythème
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Excoriations
Excoriations
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Lichénification
Lichénification
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Dermatite atopique "like"
Dermatite atopique "like"
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Allergie (Définition)
Allergie (Définition)
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Pathogénie de la DAC
Pathogénie de la DAC
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Gènes impliqués dans la DAC
Gènes impliqués dans la DAC
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Surinfections à éliminer
Surinfections à éliminer
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Causes de prurit
Causes de prurit
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Diagnostic d'allergie alimentaire
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Allergènes alimentaires fréquents
Allergènes alimentaires fréquents
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Diagnostic de la DAC: Particularité
Diagnostic de la DAC: Particularité
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Allergie alimentaire
Allergie alimentaire
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Critères de diagnostic de Favrot
Critères de diagnostic de Favrot
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Study Notes
- Le sujet est la dermatite atopique canine (DAC)
- La présentation a été donnée le 19 avril 2024 par DV Céline Darmon, spécialiste en dermatologie
- L'ordre du jour comprendra les questions, les difficultés et les attentes
Objectifs Pédagogiques
- Maîtriser le diagnostic clinique et différentiel de la DAC
- Savoir choisir le traitement le plus adapté à une poussée de DAC
- Connaître les complications naturelles et iatrogènes de la DAC
- Maîtriser le suivi au long cours et les adaptations des traitements longs
- Mettre en place des outils d'éducation thérapeutique
- Inclure des études de cas
Diagnostic
- Distinguer facilement si c'est facile ou difficile de donner un diagnostic de DAC
- Le mot Grec « Atopia » signifie étrangeté
Définition de la dermatite atopique canine
- Dermatose allergique avec une prédisposition génétique
- Se manifeste par une inflammation et un prurit avec des signes cliniques caractéristiques
- Souvent associée à des IgE dirigés contre des allergènes environnementaux
Prurit - Érythème
- Traitement de la dermatite atopique canine, le moment de revoir notre stratégie
- Peut être sévère, modéré, léger ou normal
Types d'hypersensibilités chez le chien (Gell et Coombs)
- Type I (Immédiate): IgE, Mastocytes, TH2, PNE, Choc Anaphylactique, Urticaire
- Type II (Cytotoxique) IgG (auto-antigènes), Complément, Dermatite atopique DHPP, Pemphigus (foliacé, vulgaire), Epidermolyse bulleuse
- Type III (Semi-retardée): Immuns complexes, Complément et PNN, Vascularites, Lupus, Leishmaniose
- Type IV (Retardée): Cellulaire, Lymphocyte T cytotoxique/auxiliaires, Dermatite de contact, Dermatite atopique DHPP
Cascade Immunologique
- Visualisation de la cascade immunologique chez le chien après 6h, 24h et 48h
Allergie vs Hypersensibilité
- Allergie : Réaction immunologique exagérée, inadaptée et dangereuse, liée à un antigène, souvent IgE médiée
- Hypersensibilité : réaction intense et inappropriée, même à de faibles doses, ne provoquant aucune manifestation chez les individus normaux
Signes Cliniques
- Les signes cliniques de la DAC incluent l'érythème, les excoriations et la lichénification
Occurrence des signes cliniques de la DAC
- Pavillons auriculaires (58%)
- Plis axillaires (62%)
- Abdomen (66%)
- Pieds antérieurs (79%) et postérieurs (75%)
- Lèvres (42%)
- Périnée (43%)
Lésions
- Diverses lésions faciales, auriculaires et podales
- Divers grands plis et plis des coudes
Atteintes dermatologiques
- Multifocales
- Des flancs
- Face ventrale du cou
- Anite
- Dermatite de léchage
- Dermatite pyotraumatique et Folliculite pyotraumatique et bactérienne
- Dermatite à Malassezia
- Urticaire
Variations raciales
- Différentes races présentent divers phénotypes associés à la dermatite atopique canine
Prédisposition raciale
- Les races les plus fréquemment affectées par la DAC comprennent le boxer, le berger allemand, les golden et labrador retrievers, le shar peis, le dalmatien, le bouledogue français, le west highland white terrier et le jack russell
Prédisposition génétique
- La prévalence est plus élevée dans certaines races, comme 25% des WHWT
- Héritabilité : 0.47 chez les Labrador et Golden Retriever
- Essais de reproduction: si les 2 parents sont atopiques, 65% de la portée développera des signes de DAC. Si un seul parent est atopique, ce chiffre est de 21-57%. En l'absence d'atopie parentale, le risque est de 11%
Facteurs affectant la dermatite atopique canine
- La prédisposition génétique, la gravité des lésions et la réponse aux traitements sont variables en raison de génotypes complexes et de facteurs environnementaux
- L'équilibre entre la génétique et les facteurs environnementaux varie selon la race
- Les facteurs environnementaux ne semblent pas modifier la prévalence de la DAC chez les WHWT
Gènes et DAC
- Ét implications de l'inflammation, de la cicatrisation, de la différenciation des kératinocytes, des kératines et de l'expression des collagènes et du métabolisme pharmacologique peuvent jouer un rôle
- Seule une partie est identifiée
Pathogénie
- La pathogénie de la DAC résulte de la combinaison de facteurs génétiques et environnementaux
Interdépendance
- L'environnement et la génétique interagissent pour déterminer un seuil clinique pour la dermatite atopique
- Les soins cutanés, l'alimentation et la couleur du pelage jouent un rôle
- L'environnement (maison moins nettoyée, contacts avec les autres chiens, l'alimentation) et les mutations génétiques
- Le barrière cutanée, l'immunité et le microbiome interviennent sur la DAC
- Un pelage à dominance blanche et une maison très propre augmentent le risque, tandis que vivre avec d'autres chiens et être né dans la maison le diminuent
Dermatite atopique like
- Identique à la dermatite atopique (extrinsèque)
- Pas d'IgE dirigés contre les allergènes environnementaux détectés
Diagnostic de la DAC
- Le diagnostic de la DAC repose sur l'évaluation clinique et l'exclusion d'autres conditions
- Absence de bases sérologiques ou de tests IDR(Intradermoréaction) valables pour le diagnostic
Les critères diagnostiques de la DAC
- Critères de Willemse (1986): ensemble de critères majeurs et mineurs, non validés
- Critères de Prélaud (1998): nombre de critères réduit
- Critères de Favrot (2008): basés sur 1000 cas de chiens souffrant de prurit chronique évalués par 34 dermatologues dans 15 pays, avec 843 cas de DAC et 253 cas de parasites
Apparition des symptômes
- Les symptômes doivent apparaître avant l'âge de 3 ans
- Le chien doit vivre principalement à l'intérieur
- Le pruritus doit être corticosensible et sine materia
- Infections secondaires récidivantes ou chroniques
- Atteinte des extrémités digitées antérieures
- Atteinte des pavillons auriculaires
- Pas d'atteinte du bord des pavillons
- Pas d'atteinte dorsolombaire
Critères d'exclusion
- Il est crucial d'éliminer les parasites (gale sarcoptique, puces, démodécie), la pyodermite bactérienne et la dermatite à Malassezia
Allergie alimentaire
- À prendre également en compte
Allergènes environnementaux
- Les acariens de la poussière de maison et de stockage, les moisissures et les pollens
Allergènes alimentaires les plus fréquents
- Bœuf, produits laitiers et céréales
- Poulet, œuf, agneau et soja
- Maïs, porc, riz et poisson
- Conservateurs et colorants
La gestion
- L'allergie alimentaire stricte est retrouvée chez 1 à 6 % des chiens prurigineux
- L'allergie alimentaire partielle est retrouvée chez 30 % des chiens prurigineux
Diagnostic
- Le régime d'éviction (90%) pendant 8 semaines est recommandé, suivi d'une provocation alimentaire
- Protéines hydrolysées et protéines naïves
Dermatite atopique canine - Définition (2023)
- Dermatose inflammatoire typiquement prurigineuse et héréditaire, médiée par les lymphocytes T
- Implique une interaction entre les anomalies de la barrière cutanée, la sensibilisation aux allergènes et une dysbiose microbienne
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