Depressione Maggiore - Quiz di Psicologia
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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla depressione maggiore è FALSA?

  • È un disturbo che è sempre ereditario. (correct)
  • È un disturbo che colpisce il 20% della popolazione mondiale.
  • È una patologia cronica ricorrente.
  • È un disturbo che colpisce le donne con una frequenza maggiore rispetto agli uomini.
  • Quali sono i sintomi della depressione maggiore, tra quelli elencati?

  • Energia e vigore eccessivamente elevati.
  • Aumento della concentrazione e chiarezza mentale.
  • Rallentamento dei processi mentali e concentrazione ridotta. (correct)
  • Gioia intensa e felicità.
  • Quale dei seguenti NON è considerato un fattore che può contribuire allo sviluppo della depressione maggiore?

  • Una storia familiare di depressione.
  • Stress significativo nella vita.
  • Traumi infantili.
  • Una dieta ricca di frutta e verdura. (correct)
  • Secondo il testo, quale percentuale di persone affette da depressione maggiore tenta il suicidio?

    <p>Tra il 10 e il 15%. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla depressione maggiore è CORRETTA?

    <p>È una condizione che può essere gestita con una combinazione di terapia e farmaco. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali delle seguenti condizioni possono essere associate a una maggiore probabilità di sviluppare la depressione?

    <p>Ipotiroidismo. (C)</p> Signup and view all the answers

    Secondo il testo, quale fattore contribuisce maggiormente all'eziologia della depressione maggiore?

    <p>I fattori genetici. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti effetti collaterali è più comunemente associato agli antidepressivi triciclici?

    <p>Secchezza delle fauci (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti neurotrasmettitori non è direttamente influenzato dagli antidepressivi triciclici?

    <p>Dopamina (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti meccanismi d'azione non è attribuito agli antidepressivi triciclici?

    <p>Aumento della produzione di neurotrasmettitori (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti effetti collaterali non è associato agli antidepressivi triciclici, ma piuttosto ad altre classi di farmaci antidepressivi?

    <p>Sindrome serotoninergica (C)</p> Signup and view all the answers

    L'imipramina è un antidepressivo triciclico che ha un'azione più forte sulla ricaptazione di quale neurotrasmettitore?

    <p>Noradrenalina (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è FALSA riguardo alla farmacoterapia della depressione?

    <p>Gli antidepressivi agiscono immediatamente, come gli antibiotici per la polmonite. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale è l'obiettivo della fase di continuazione nel trattamento della depressione?

    <p>Prevenire le recidive. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti è una causa comune di riacutizzazione della depressione?

    <p>La natura ciclica della depressione. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti è una buona pratica nella terapia della fase acuta della depressione?

    <p>Iniziare con un dosaggio basso e aumentarlo gradualmente se necessario. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quali farmaci antidepressivi presentano differenze significative nei loro effetti collaterali rispetto ai triciclici?

    <p>Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI). (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un possibile effetto collaterale degli SSRI e SNRI?

    <p>Diminuzione della libido. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un errore comune nella gestione della terapia antidepressiva?

    <p>Utilizzare un farmaco ad un dosaggio troppo basso. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un'indicazione per considerare l'aumento del dosaggio di un antidepressivo?

    <p>Se il paziente non mostra alcun miglioramento clinico dopo 4-5 settimane. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è VERA riguardo al trattamento della depressione?

    <p>Non esiste un antidepressivo ideale che permetta sia il controllo dei sintomi che la cura della patologia. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale classe di farmaci antidepressivi presenta un meccanismo d'azione simile agli SSRI, inibendo selettivamente la ricaptazione della serotonina?

    <p>Inibitori della ricaptazione della serotonina/noradrenalina (SNRI) (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra questi farmaci antidepressivi è un esempio di SSRI?

    <p>Fluvoxamina (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sulla terapia farmacologica della depressione è corretta?

    <p>Il potenziamento (augmentation) è un trattamento che prevede l'associazione con un farmaco antidepressivo di altre sostanze come litio o antipsicotici atipici. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il meccanismo d'azione principale degli SSRI?

    <p>Inibizione della ricaptazione della serotonina nello spazio sinaptico. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono gli usi terapeutici degli SSRI, oltre alla depressione?

    <p>Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo, degli attacchi di panico, dell'ansia e del disturbo disforico premestruale. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra questi è un esempio di antidepressivo triciclico (TCA)?

    <p>Imipramina (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale opzione descrive correttamente la 'combination' nella terapia farmacologica della depressione?

    <p>L'utilizzo di due antidepressivi diversi che appartengono alla stessa classe o a classi diverse. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le possibili cause per un cambiamento nella terapia farmacologica della depressione (switching)?

    <p>Nessun miglioramento dopo 4 settimane di terapia a dosaggio pieno e intolleranza agli effetti collaterali. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci antidepressivi appartiene alla classe degli IMAO (Inibitori delle Monoaminossidasi)?

    <p>Mclobemide (C)</p> Signup and view all the answers

    Secondo i criteri per la diagnosi della sindrome serotoninergica, quale dei seguenti sintomi NON è necessario per poterla diagnosticare?

    <p>Tremore (D)</p> Signup and view all the answers

    Quali farmaci sono citati nel testo come possibili cause della sindrome serotoninergica?

    <p>Tutti i farmaci con azione serotoninergica (A), Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina, come la venlafaxina (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un fattore eziologico che NON deve essere presente per la diagnosi della sindrome serotoninergica?

    <p>Somministrazione di antipsicotici (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione sul meccanismo d'azione della venlafaxina è VERA?

    <p>A bassi dosaggi, agisce principalmente sui neurotrasmettitori della serotonina. (D)</p> Signup and view all the answers

    Per quale delle seguenti condizioni la Venlafaxina è indicata come trattamento?

    <p>Depressione (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti gruppi di farmaci è caratterizzato da un'azione su diversi siti e da un meccanismo d'azione eterogeneo?

    <p>Antidepressivi atipici (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un effetto avverso comune dei farmaci antidepressivi, come la venlafaxina?

    <p>Tutti i precedenti (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti affermazioni è VERA riguardo al bupropione?

    <p>E' un debole inibitore della ricaptazione di dopamina e noradrenalina. (C)</p> Signup and view all the answers

    Secondo il testo, quale condizione NON deve essere presente per la diagnosi di sindrome serotoninergica?

    <p>Somministrazione di antipsicotici (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci è classificato come antidepressivo atipico?

    <p>Bupropione (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Disordini del tono dell'umore

    Condizioni psicologiche che influenzano il tono emotivo di una persona.

    Depressione Maggiore

    Patologia cronica che colpisce circa il 20% della popolazione, caratterizzata da sintomi gravi.

    Sintomi della Depressione

    Includono tristezza, rallentamento mentale, bassa autostima e ideazione suicida.

    Eziologia della Depressione

    Include fattori genetici, eventi di vita e stile di vita.

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    Fattori genetici nella Depressione

    L'ereditarietà determina circa il 50% dell'eziologia della depressione.

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    Rischio di Depressione

    Il rischio di sviluppare depressione è del 15% durante la vita di una persona.

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    Sottodiagnosi della Depressione

    Depressione che non viene diagnosticata correttamente, con il 10-15% tentano il suicidio.

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    Switching

    Sostituzione di un farmaco con un altro se non ci sono miglioramenti dopo 4 settimane.

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    Augmentation

    Associazione di un antidepressivo con altri farmaci come litio o antipsicotici.

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    Combination

    Associazione di diversi antidepressivi, anche di classi diverse.

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    SSRI

    Inibitori Selettivi della Ricaptazione della Serotonina, standard per la depressione.

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    Effetti avversi

    Reazioni indesiderate ai farmaci che possono portare al cambiamento del trattamento.

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    Uso terapeutico degli antidepressivi

    Utilizzati per disturbi come ansia, OCD e dolore neuropatico.

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    Antidepressivi triciclici (TCA)

    Classe di antidepressivi come l'imipramina, utilizzata per la depressione.

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    IMAO

    Inibitori delle monoaminossidasi, come meclobemide e selegilina.

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    Riassorbimento della serotonina

    Processo inibito dagli SSRI per aumentare la serotonina disponibile.

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    Fluoxetina

    Un SSRI introdotto nel 1987, utilizzato per trattare la depressione.

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    Antidepressivo ideale

    Un farmaco che controlla e cura i sintomi depressivi, non esiste nel suo formato perfetto.

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    Tempo di latenza

    Il periodo necessario per l'azione degli antidepressivi, che varia da 2 a 8 settimane.

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    SSRI e SNRI

    Classi di antidepressivi con effetti sulla trasmissione serotoninergica e poco effetti collaterali.

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    Polifarmacoterapia

    Utilizzo di più farmaci nella terapia, che può portare a interazioni indesiderate.

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    Fasi di trattamento

    Struttura della farmacoterapia: fase acuta, continuazione e mantenimento.

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    Fase acuta

    Durata di 4-6 settimane per risolvere l'episodio clinico depressivo.

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    Fase di continuazione

    Durata tra i 6 e i 9 mesi per prevenire ricadute dopo l'episodio depressivo.

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    Fase di mantenimento

    Obiettivo di prevenire recidive dopo la fase di continuazione.

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    Riacutizzazione

    Ritorno dei sintomi depressivi entro 6-12 mesi dall'inizio della terapia.

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    Imipramina

    Protottipo degli antidepressivi triciclici, usato per la depressione maggiore e l'enuresi notturna.

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    Meccanismo d'azione dei TCA

    Inibiscono la ricaptazione di neurotrasmettitori nelle terminazioni nervose.

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    Effetti collaterali dei TCA

    Possono causare secchezza fauci, sudorazione, nervosismo e altri disturbi.

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    Inibitori monoamino ossidasi (IMAO)

    Enzimi mitocondriali che degradano neurotrasmettitori, usati anch'essi nella depressione.

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    Sindrome serotoninergica

    Condizione clinica causata da eccesso di serotonina nel cervello, con sintomi vari.

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    Sintomi principali

    Sette sintomi da individuare nella sindrome serotoninergica, almeno tre devono essere presenti.

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    Disturbi neurologici

    Effetti collaterali dovuti a farmaci antidepressivi, coinvolgendo il sistema nervoso centrale.

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    Venlafaxina

    Farmaco antidepressivo che inibisce la ricaptazione di serotonina e noradrenalina.

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    Meccanismo d'azione della venlafaxina

    Riduce selettivamente la ricaptazione di serotonina e noradrenalina senza affinità per recettori muscarinici.

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    Indicazioni della venlafaxina

    Usata per trattare depressione, ansia e panico.

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    Effetti avversi della venlafaxina

    Disturbi neurologici, cardiovascolari e gastrointestinali durante il trattamento.

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    Antidepressivi atipici

    Gruppo eterogeneo di farmaci che agiscono su diverse aree del cervello.

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    Bupropione

    Antidepressivo atipico che inibisce la ricaptazione di dopamina e noradrenalina.

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    Ricaptazione

    Processo mediante il quale i neurotrasmettitori vengono riassorbiti dalle cellule nervose.

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    Study Notes

    Farmaci antidepressivi

    • I farmaci antidepressivi sono utilizzati per trattare i disturbi dell'umore.
    • I disturbi dell'umore, in generale, includono depressione maggiore, disturbo depressivo persistente (distimia), disturbi bipolari (con stati maniacali) e disturbi ciclotimici.
    • La depressione maggiore è una patologia cronica ricorrente, che colpisce circa il 20% della popolazione mondiale, con una maggiore frequenza nelle donne.
    • Nel 40% dei casi la depressione maggiore è ereditaria, ma i geni coinvolti non sono ancora stati identificati.
    • Per il restante 60% dei casi, la causa non è genetica, ma potrebbe essere dovuta a traumi infantili, stress, infezioni virali o neoplasie.
    • Il rischio di sviluppare la depressione maggiore durante la vita è del 15%, con una maggiore incidenza nel sesso femminile rispetto a quello maschile.
    • I sintomi della depressione maggiore sono presenti per la maggior parte del giorno per almeno due settimane.
    • Può esserci una comorbidità con altre condizioni, come ipotiroidismo, Parkinson o malattie infiammatorie.
    • Circa il 10-15% degli individui con depressione maggiore tenta il suicidio.
    • La depressione è considerata una sindrome con sintomi variabili e un decorso variabile, con una risposta diversa al trattamento.
    • L'80% dei pazienti risponde positivamente ai vari trattamenti.
    • Fattori evolutivi: condizioni relative allo sviluppo 0-3 anni, come l'abbandono.
    • Fattori genetici: ereditarietà determina circa il 50% dell'eziologia.
    • Eventuali fattori scatenanti: lutti improvvisi, traumi e stress.
    • I sintomi tipici della depressione includono tristezza, disperazione, rallentamento mentale, concentrazione ridotta, incapacità decisionale, anedonia, bassa autostima, disturbi del sonno, agitazione e ideazione suicida.

    Fisiopatologia della Depressione

    • Diverse aree dell'encefalo sono implicate nella regolazione delle emozioni, ma la comprensione dei circuiti neuronali è ancora limitata.
    • C'è la possibilità di variazioni a livello del flusso ematico o del volume in diverse aree del sistema nervoso centrale, come l'ippocampo e la corteccia prefrontale.
    • L'ippocampo è coinvolto negli aspetti cognitivi della depressione, inclusa la perdita di speranza e i pensieri suicidi.
    • Teoria monoaminergica: la depressione potrebbe essere dovuta ad un deficit di attività delle monamine (in particolare noradrenalina e serotonina) nel sistema nervoso centrale.
    • Asse ipotalamo-ipofisi-surrene: l'attivazione di questo asse risponde allo stress, e se mal regolato può causare livelli elevati di cortisolo, con effetti tossici sull'ippocampo, influenzando le capacità cognitive.
    • Ipotesi neurotrofica: la mancanza di supporto neurotrofico (come il BDNF - brain-derived neurotrophic factor) potrebbe concorrere alla patologia. Livelli bassi di BDNF sono correlati a livelli più alti di cortisolo.
    • Ipotesi citochine pro-infiammatorie: i disordini dell'umore possono essere correlati ad un aumento dei livelli di citochine pro-infiammatorie, come IL-1, IL-6 e TNF.
    • Dolore e depressione: una stretta correlazione tra dolore cronico e depressione. Il sistema serotoninergico e noradrenergico svolge un ruolo importante nella patogenesi di entrambe le condizioni.

    Principi generali della farmacoterapia della depressione

    • L'impostazione di una corretta terapia antidepressiva è complessa, non esiste un farmaco ideale.
    • Il tempo di latenza per l'effetto terapeutico varia da 2 a 8 settimane.
    • Gli effetti collaterali degli SSRI/SNRI, in un primo momento, includono perdita di attività antistaminica, alfa bloccante e anticolinergica.
    • La polifarmacoterapia può comportare interazioni farmacologiche.
    • Esistono diverse fasi nel trattamento della depressione (fase acuta, continuazione, mantenimento).
    • L'obiettivo della fase acuta è la risoluzione dell'episodio depressivo, e il dosaggio del farmaco va innalzato fino al massimo tolerato.
    • La fase di continuazione dura circa 6-9 mesi per prevenire ricadute.
    • La fase di mantenimento si prolunga oltre i 6-9 mesi, e mira a prevenire recidive.

    Depressione resistente

    • La depressione resistente si verifica quando non si risponde ai trattamenti antidepressivi con un dosaggio adeguato.
    • Si utilizzano strategie come lo switching (sostituzione del farmaco), la potenzializzazione (aumentare il dosaggio) e la combinazione tra farmaci, anche di classi diverse.

    Altri impieghi dei farmaci antidepressivi

    • I farmaci antidepressivi possono essere utilizzati per trattare altri disturbi come attacchi di panico, disturbi d'ansia, disturbo post-traumatico da stress, disturbo ossessivo-compulsivo, dolore neuropatico, dolore associato a fibromialgia, sindrome disforica premestruale e incontinenza urinaria da stress.

    Schema riassuntivo farmaci antidepressivi

    • Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI);
    • Gli inibitori della ricaptazione della serotonina/noradrenalina (SNRI);
    • Gli antidepressivi atipici;
    • Gli antidepressivi triciclici (TCA) e
    • Gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO).

    Prevenzione nell'anziano

    • L'anziano è un paziente complesso a causa delle modificazioni biologiche, cinetiche e dinamiche dei farmaci.
    • Le scelte terapeutiche devono considerare le possibili patologie concomitanti.
    • Gli SSRI sono spesso preferiti nei pazienti anziani rispetto agli antidepressivi triciclici.
    • La compliance terapeutica è fondamentale in questi pazienti.
    • La posologia, la modalità di somministrazione e la compliance sono elementi chiave nella prevenzione.

    Sindrome serotoninergica

    • La sindrome serotoninergica si verifica in seguito ad un incremento della dose di farmaco, o ad un'associazione di farmaci, e si presenta con vari sintomi a livello mentale e fisico.
    • I sintomi possono includere agitazione, iperattività, mioclono, incoordinazione motoria o altre complicanze.
    • La diagnosi della sindrome serotoninergica deve includere anche un'accurate valutazione dei parametri e dei farmaci utilizzati insieme.

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    Testa la tua conoscenza sulla depressione maggiore con questo quiz informativo. Esplora i sintomi, i fattori di rischio e i meccanismi d'azione degli antidepressivi. Scopri quanto ne sai sui vari aspetti della depressione maggiore.

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