Deficiência de Ferro e Folatos na Nutrição

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Questions and Answers

Qual das seguintes opções descreve corretamente o ferro heme?

É essencial para a síntese de proteínas.

É a forma de ferro armazenada como ferritina.

É encontrado apenas em alimentos de origem vegetal.

É encontrados em alimentos de origem animal. (correct)

Quais são os principais fatores que podem aumentar as necessidades de ferro no organismo?

Período menstrual, crescimento e gravidez. (correct)

Crescimento, atividade física intensa e consumo de proteínas.

Alimentação pobre em calorias e ingestão excessiva de cálcio.

Deficiência de folatos, aumento da quantidade de fluidos e idade avançada.

Qual é a primeira fase da depleção de ferro?

Deficiência de ferro sem anemia.

Níveis elevados de ferritina.

Reservas de ferro baixas. (correct)

Anemia por deficiência de ferro.

O que caracteriza a segunda fase de depleção de ferro?

Deficiência de ferro sem anemia. (C) Signup and view all the answers

Qual das seguintes condições não é uma causa comum de deficiência de ferro?

Deficiência de vitamina D. (A) Signup and view all the answers

Qual a função principal da transferrina no plasma?

Transportar ferro (B) Signup and view all the answers

Qual é a principal função dos folatos no organismo?

Transporte de carbonos no metabolismo de aminoácidos (B) Signup and view all the answers

Qual é a semivida da transferrina?

8-9 dias (C) Signup and view all the answers

Qual das seguintes condições pode afetar a concentração sérica de folatos?

Insuficiência renal aguda (C) Signup and view all the answers

Qual proteína é mais adequada como indicador do estado protéico?

Albumina (B) Signup and view all the answers

Por que a concentração de folatos nos eritrócitos é considerada um bom biomarcador?

É menos sujeita a flutuações transitórias (B) Signup and view all the answers

O que pode causar um aumento na concentração sérica de transferrina?

Anemia em doentes renais desnutridos (D) Signup and view all the answers

Qual é um dos principais períodos em que a necessidade de folatos aumenta significativamente?

Durante a gravidez e infância (B) Signup and view all the answers

Qual é a semivida da pré-albumina?

2-3 dias (C) Signup and view all the answers

A deficiência de folatos pode levar a qual dos seguintes problemas?

Inibição da síntese de ADN (B) Signup and view all the answers

Qual das opções não é um bom biomarcador nutricional durante a fase aguda?

Pré-albumina (A) Signup and view all the answers

Qual fator pode diminuir a concentração sérica de pré-albumina?

Falência renal crónica (D) Signup and view all the answers

Qual é a principal característica da pré-albumina em relação à ingestão alimentar?

Desce rapidamente em resposta a um défice de ingestão energética (D) Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre a amostra biológica?

Fatores nutricionais podem afetar a amostra muito antes do surgimento de sintomas clínicos. (C) Signup and view all the answers

Quais métodos devem ser utilizados em conjunto com os parâmetros bioquímicos para avaliar o estado nutricional?

Outros métodos de avaliação de ingestão alimentar e medidas antropométricas. (D) Signup and view all the answers

O que caracteriza os testes bioquímicos estáticos/diretos?

Medição da quantidade de um metabolito/nutriente em líquidos corporais. (B) Signup and view all the answers

Qual das afirmações abaixo é um erro comum sobre o uso de indicadores para o estado nutricional?

Nenhum indicador deve ser utilizado isoladamente. (D) Signup and view all the answers

Quais fatores podem influenciar os resultados bioquímicos além dos nutricionais?

Patologias, medicação e outros fatores não nutricionais. (D) Signup and view all the answers

Os testes funcionais/indiretos se baseiam em qual pressuposto?

A importância biológica de um nutriente depende da falha de processos fisiológicos subordinados. (C) Signup and view all the answers

Qual é uma implicação do uso inadequado de indicadores nutricionais?

Uma avaliação inadequada do estado nutricional pode ocorrer. (D) Signup and view all the answers

A combinação de diferentes métodos de avaliação é necessária por qual motivo?

Para evitar erros de diagnóstico e interpretação. (B) Signup and view all the answers

Qual é a definição de balanço azotado positivo?

A ingestão proteica é maior que as perdas proteicas. (D) Signup and view all the answers

O que caracteriza a hiperalbuminemia?

Alta concentração de albumina no sangue. (D) Signup and view all the answers

Qual é a consequência da relação inversamente proporcional entre moléculas nutricionais e a produção de moléculas pró-inflamatórias?

Desvio de (micro)nutrientes para a produção inflamatória. (C) Signup and view all the answers

O que é a hipoalbuminemia?

Baixa concentração de albumina no sangue. (B) Signup and view all the answers

Qual é o enfoque principal dos testes bioquímicos na avaliação do estado nutricional?

Determinar as concentrações séricas de (micro)nutrientes e proteínas. (C) Signup and view all the answers

O que indica uma ingestão proteica insuficiente em relação às perdas azotadas?

Balanço azotado negativo. (C) Signup and view all the answers

Durante situações de catabolismo proteico, o que ocorre com os (micro)nutrientes?

Eles são utilizados na produção de moléculas inflamatórias. (D) Signup and view all the answers

Qual dos seguintes componentes é analisado para a avaliação do estado nutricional através de biomarcadores?

Concentrações séricas de (micro)nutrientes. (C) Signup and view all the answers

Qual é a principal função da proteína de ligação ao retinol (RBP) em relação à ingestão alimentar?

Avaliar a ingestão alimentar recente. (D) Signup and view all the answers

Qual biomarcador é considerado um bom indicador para a 1ª fase de deficiência de ferro?

Ferritina. (D) Signup and view all the answers

Qual das seguintes vitaminas não apresenta um biomarcador que seja um bom indicador do seu estado nutricional?

Zinco. (B) Signup and view all the answers

Qual é o papel da hemoglobina em relação à deficiência de ferro?

Avalia a 1ª fase de deficiência de ferro. (C) Signup and view all the answers

O que caracteriza a PLP plasmática em relação à vitamina B6?

Não responde à variação da ingestão alimentar. (C) Signup and view all the answers

Study Notes

Biomarcadores

Biomarcadores são indicadores do estado nutricional ou consumo alimentar.
Avaliam as condições nutricionais do organismo, determinadas pelos processos de ingestão, absorção, utilização e excreção de nutrientes.
O balanço entre o consumo e a perda de nutrientes define o estado nutricional.
Níveis plasmáticos de vitamina C refletem a ingestão e o estado nutricional dessa vitamina.
Os biomarcadores podem ser usados para avaliar o estado nutricional a curto ou longo prazo, a eficácia de intervenções nutricionais e para validar outros métodos de avaliação da ingestão alimentar.
Biomarcadores podem auxiliar no acompanhamento se o paciente está a consumir o que relata consumir.

Avaliação Direta e Indireta do Estado Nutricional

A Avaliação Direta do Estado Nutricional centra-se na ingestão alimentar, avaliação antropométrica e sinais clínicos.
Métodos de avaliação incluem ingestão alimentar, medições antropométricas/composição corporal, sinais clínicos e provas laboratoriais (bioquímicas).
A avaliação Indireta observa indicadores de saúde, indicadores com interesse nutricional, Balanços Alimentares e Inquéritos aos Orçamentos Familiares.

Métodos Diretos de Avaliação do Estado Nutricional

Os métodos Diretos de Avaliação do Estado Nutricional incluem consumo alimentar, avaliação antropométrica, avaliação física, história clínica e estado funcional, além de provas laboratoriais (biomarcadores).

Vantagens dos Biomarcadores

As medições são objectivas e quantitativas.
Podem detetar défices nutricionais muito cedo, antes de surgirem alterações antropométricas ou sintomas clínicos.
São independentes de erros associados com os indivíduos.
Algumas análises bioquímicas refletem o aporte nutricional recente.

Desvantagens dos Biomarcadores

A amostra biológica recolhida pode não refletir o estado nutricional geral.
A amostra biológica é influenciada pelas condições de recolha, tratamento e armazenamento.
Variações na metodologia analítica podem influenciar a sua interpretação.
Fatores não-nutricionais (medicamentos, patologias) podem influenciar os resultados.
Nenhum indicador isoladamente, ou conjunto de testes bioquímicos isoladamente, é suficiente para avaliar o estado nutricional. Necessário o conjunto com outras técnicas de avaliação (antropométricas, clínicas).

Classificação dos Testes Bioquímicos

Testes estáticos/diretos medem a quantidade de um metabolito/nutriente no sangue, urina ou tecido.
Exemplos incluem medição de albumina, cálcio, vitamina A.
Testes funcionais/indiretos baseiam-se em processos fisiológicos dependentes do metabolito avaliado.
Podem não identificar deficiências em micronutrientes específicos.

Proteínas Totais

Proteínas Totais no plasma incluem albumina, pré-albumina, proteína tansportadora de retinol e transferrina.
Sintetizadas no fígado, têm funções como transporte ou suporte de diferentes nutrientes.
A medição de proteínas plasmáticas é uma técnica rápida, precisa e barata comparada com outros processos.

Albumina

60% da albumina encontra-se no sangue.
Possui alta reserva corporal, e resposta lenta a alterações de ingestão alimentar.
Não é o melhor indicador do estado nutricional em situações de fase aguda.
O uso exclusivo de albumina para deteção de défices nutricionais pode atrasar intervenções.
Valores aumentados podem refletir desidratação, ao invés de ingestão adequada de proteína.

Transferrina

Transporta ferro no plasma.
Semivida mais longa que a albumina (8-9 dias).
A concentração sérica de transferrina reflete melhor a ingestão alimentar do que a concentração de albumina.
O pior biomarcador em situações de fase aguda.
Fatores como infeções ou doenças podem afetar sua concentração, independentemente da ingestão alimentar.

Pré-Albumina

Proteína transportadora de hormonas tiroideias.
Circula como um complexo retinol-pré-albumina.
Semivida curta (2-3 dias).
Pode ser utilizada como marcador de ingestão alimentar recente, mas não de estado nutricional global, devido à sua rápida resposta a alterações na ingestão proteica e deficiência.

Proteína de Ligação ao Retinol (RBP)

RBP é um complexo trimolecular que circula no sangue.
Transporte de retinol.
Sua semivida é mais curta que a pré-albumina (12 horas).
Baixa reserva corporal.
Mais adequada como indicador de ingestão alimentar recente do que do estado nutricional.

IGF-1

Hormona peptídica produzida no fígado.
O IGF-1 é ativado pela hormona de crescimento.
É um marcador do estado nutricional.
Níveis baixos podem indicar malnutrição proteico-energética.
A sua semivida é curta (2-6 horas).

Ferro

Essencial para o transporte de oxigénio (hemoglobina e mioglobina).
Presente em alimentos de origem animal ou vegetal.
Armazenado como ferritina.
Necessidades aumentam em processos de crescimento, gravidez e menstruação.
Deficiência pode causar anemia.
Há três fases de depleção de ferro: Reservas baixas, Deficiência de ferro sem anemia, Anemia por deficiência de ferro.

Hemoglobina

Molécula que transporta oxigénio nos glóbulos vermelhos.
Parâmetro bioquímico mais comum para determinar anemia por deficiência de ferro. Não é um bom indicador nas fases iniciais de deficiência de ferro (1ª e 2ª).

Ferritina

Principal forma de armazenamento de ferro no organismo.
Encontra-se no fígado, baço e medula óssea.
É o biomarcador mais preciso para detetar deficiência de ferro, mesmo antes de alterações morfológicas.
Níveis aumentados podem indicar inflamação, ou excesso de ferro.

Folatos

Grupo de compostos hidrossolúveis.
Funcionam como coenzimas no metabolismo de aminoácidos e na síntese de ácidos nucleicos.
Necessidades aumentam em situações de crescimento rápido (gravidez e infância).
A sua concentração sérica reflete a ingestão recente, mas as tecidulares são um melhor biomarcador.

Vitamina B12

Sintetizada por bactérias, fungos e algas.
Necessária para a produção de hemácias e a manutenção do sistema nervoso central.
Absorção inadequada pode conduzir à anemia perniciosa.
Níveis séricos baixos podem indicar deficiência ou problemas de absorção.

Vitamina B6

Tem três formas principais: piridoxina, piridoxal e piridoxamina.
Essencial no metabolismo de aminoácidos e outros compostos.
As necessidades de B6 são diretamente proporcionais à ingestão proteica.
Existem testes estáticos (medição de vitamina B6 no sangue/urina) e funcionais (avaliação de atividade de enzimas dependentes de vitamina B6 e medição da PLP).

Vitamina A

A vitamina A é essencial para funções diversas.
Pode ser determinada através de testes séricos.
A concentração sérica é um bom indicador do estado da vitamina A, quando se observam níveis baixos ou muito altos.
A análise dos níveis séricos não sempre reflete os níveis tecidulares.

Vitamina C

Necessária para a formação de colagénio, manutenção dos capilares, ossos e dentes.
Promove a absorção de ferro e previne a oxidação de vitaminas e minerais.
O ácido ascórbico sérico é um biomarcador recente, mas o ácido ascórbico leucocitário reflete os níveis nos tecidos corporais.
Não é o melhor biomarcador para avaliar estado nutricional durante resposta de fase aguda.

Zinco

Níveis séricos não são bons indicadores da ingestão.
Depende da disponibilidade de albumina.
Pode ser regulada pelo organismo, tendo níveis séricos influenciados por fatores não-dietéticos (inflamação, infeção, estresse).

Mensagens a Repetir - Relatório Final

Albumina - Resposta lenta a alterações da ingestão alimentar e ao estado nutricional.
Transferrina - Reflete melhor a ingestão recente de nutrientes do que a albumina e é um bom indicador da malnutrição moderada ou severa.
Pré-Albumina e RBP - Indicadores mais adequados para avaliar as alterações mais recentes (ingestão alimentar recente) na ingestão de nutrientes, mas não são os melhores indicadores para o estado nutricional geral.
IGF-1 - É um indicador, mas a ausência de valores adequados pode refletir outras situações além da malnutrição.
Hemoglobina - Não é o melhor indicador para as primeiras duas fases de depleção de ferro.
Folatos - Níveis séricos e eritrocitários são importantes para avaliar as reservas tecidulares e a ingestão recente, respectivamente.
Vitamina B12 - Necessária para a função eritrocitária e manutenção do sistema nervoso.
Vitamina B6 - Diretamente proporcional à ingestão proteica.
Vitamina A - Nível sérico pode ser um bom indicador, mas não reflete sempre o estado nutricional tecidual.
Vitamina C - Ácidos ascórbico sérico e leucocitário são indicadores importantes, sendo o primeiro para avaliar recentes ingestão e o último para estado de reservas corporais.
Cálcio, Zinco - Níveis séricos podem ser afetados por fatores não-dietéticos.

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Description

Teste seus conhecimentos sobre as deficiências de ferro e folatos, suas causas e consequências. O quiz aborda aspectos como a função da transferrina, as fases de depleção de ferro e o papel dos folatos no organismo. Prepare-se para responder perguntas sobre biomarcadores e necessidades nutricionais.