Decreto 2/2022 Atencion Especializada Mayores

Decreto 2/2022, de 18 de enero, Castilla-La Mancha

• Establece las condiciones básicas de los centros de atención especializada para personas mayores en Castilla-La Mancha.
• Reemplaza la Orden de 21 de mayo de 2001, que regulaba las condiciones mínimas de estos centros, modificada en 2013 y 2015.
• Busca adaptarse a los cambios legislativos y a las nuevas necesidades sanitarias evidenciadas por la pandemia, así como a la atención centrada en la persona.

Objetivos del Nuevo Decreto

• Incorpora criterios del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, como el Acuerdo para garantizar la calidad de los centros y servicios del sistema de dependencia (Resolución 2-12-2008).
• Introduce conceptos socialmente demandados sobre la atención a personas mayores: proyecto de vida, persona de atención directa de referencia, integración en el entorno, autodeterminación e intimidad.
• Actualiza las características técnicas de los centros, adecuando edificios y espacios a las necesidades de las personas mayores, aplicando el código técnico en elementos como evacuación, pasillos y puertas.
• Distingue entre personal técnico, de atención directa y otro personal en cuanto a recursos humanos.
• Establece una ratio de personal de atención directa de un profesional por cada cinco personas usuarias (en alta laboral) y de un profesional por cada diez personas usuarias en centros de día y noche.
• Abre la posibilidad de que los centros ofrezan servicios de apoyo a la comunidad.
• Introduce conceptos de calidad y normalización de los servicios.

Estructura del Decreto

• Contiene 24 artículos, 2 capítulos, 2 secciones, 8 disposiciones adicionales, 1 disposición transitoria, 1 disposición derogatoria, 2 disposiciones finales y 2 anexos.

Capítulo I: Disposiciones Generales

• Objeto (Art. 1): Regular las condiciones básicas materiales, organizativas, de personal y funcionales de los centros de atención especializada para personas mayores.
• Definiciones (Art. 2):
  • Persona Mayor: 65 años o más (en algunas previsiones, 60 años).
  • Persona con Dependencia Reconocida: Aquella con resolución del grado de dependencia.
  • Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD): Tareas elementales que permiten autonomía e independencia (cuidado personal, actividades domésticas básicas, movilidad esencial, reconocer personas y objetos, orientación, entender y ejecutar órdenes sencillas).
  • Programa Individual de Atención (PIA): Modalidades de intervención según necesidades, con participación de la persona beneficiaria y su familia o tutores.
  • Plan Individual de Atención Personalizado (PIAP): Herramienta para garantizar atención acorde a la valoración integral de cada persona.
  • Proyecto de Vida: Expectativas y deseos de la persona para alcanzar metas relacionadas con sus gustos, creencias y afectos.
  • Plazas autorizadas: Número máximo de personas usuarias permitidas en el centro.
  • Plazas ocupadas: Plazas con personas titulares.
  • Plazas adscritas: Plazas en periodo de aceptación para ser ocupadas.
  • Plazas vacantes: Plazas autorizadas no ocupadas ni adscritas.
  • Unidad de convivencia: Estructura para atender a un máximo de 16 personas en residencias de mayores.
• Ámbito de Aplicación (Art. 3): Todos los centros de servicios sociales de atención especializada para personas mayores en Castilla-La Mancha, tanto públicos como privados.
• Tipología de Centros (Art. 4): (Ver página 17).
• Modelos y principios de la atención (Art. 5):
  • Ajuste a modelos de atención centrada en la persona, apoyando la autodeterminación.
  • Elaboración de un PIAP con participación del equipo interdisciplinar, la persona atendida y la familia.
  • Principios rectores:
    • Atención personalizada.
    • Atención integral.
    • Autonomía personal.
    • Participación.
    • Respeto a la diversidad.
    • Integración en el entorno.
• Condiciones arquitectónicas (Art. 6):
  • Regulación específica para centros de atención a mayores, complementaria a la legislación vigente en urbanismo, edificación, prevención de riesgos laborales, sanidad e higiene y tratamiento de residuos (Anexo II.A).
  • Adaptación física y funcional a las características de las personas usuarias, garantizando accesibilidad.
  • Cada centro debe ser una unidad independiente, preferentemente en planta baja.

Capítulo II: Condiciones Básicas de los Centros

• Condiciones comunes y específicas según la tipología del centro (Art. 7).

Sección 1ª: Organización de los centros

• Reglamento de Régimen Interior (Art. 8).
• Derechos de las personas usuarias (Art. 9).
• Deberes de las personas usuarias (Art. 10).
• Estructura y coordinación (Art. 11).
• Organización de las Residencias (Art. 12): El reglamento de régimen interior debe incluir:
  • Horarios de visitas.
  • Plan de actividades programadas.
  • Horario del personal y su atención a las familias.
  • Coste de servicios no incluidos en la participación por el coste de la plaza.
  • Sistema de acompañamiento a consultas de especialistas.
  • Indicación de los servicios comunitarios de la zona.
  • Órganos de funcionamiento, su composición y funciones.
  • Sistema de gestión de calidad del centro.
  • Las residencias deben tener un plan de contingencias sanitarias.
  • El órgano de dirección es responsable de la gestión, organización y funcionamiento.
  • Las residencias tendrán un equipo técnico interprofesional.
  • Se debe respetar la privacidad de las personas usuarias en su habitación (puede modularse por seguridad).
  • Las contenciones (físicas o químicas) requieren prescripción facultativa y consentimiento informado.
  • Las residencias deben proteger los derechos de las personas desarrollando procedimientos de actuación contra el ingreso involuntario y protocolos para comunicar situaciones que afecten derechos fundamentales a los órganos judiciales.
• Organización de las viviendas y apartamentos (Art. 13).
• Organización de los centros de día (Art. 14).
• Organización de los centros de noche (Art. 15).
• Organización de los centros de mayores (Art. 16).
• Clasificación y dotación de personal (Art. 17):
  • Personal Técnico.
  • Personal de Atención Directa.
  • Otro Personal.
  • La dotación de personal (número y especialización) debe garantizar atención suficiente y continuada.
  • El detalle del personal específico se encuentra en el Anexo II.B.
• Procedimiento de cálculo de ratios/proporciones (Art. 18):
  • Se basa en el número de personas mayores que ocupan plaza.
  • Si se comparten ubicaciones, el personal de atención directa se determina independientemente para cada recurso.
  • El centro debe disponer del personal mínimo exigido, propio o contratado a través de terceros.
  • La proporción se calcula dividiendo el número de personas trabajadoras (equivalente a jornadas completas) entre el número de plazas ocupadas.
• Personal Técnico (Art. 19).
• Personal de Atención Directa (Art. 20).
• Otro personal (Art. 21).

Sección 2ª: Funcionamiento de los centros

• Gestión de los Centros (Art. 22).
• Requisitos de edad para el acceso a los centros (Art. 23): Se contempla en la modificación del artículo 7.b) del decreto 186/2010, de 20 de julio cuando se refiere al acceso a residencias y a las excepciones en caso de urgencia social.
• Servicios de apoyo a la comunidad por parte de los centros (Art. 24).

Disposiciones Adicionales

• Primera: Personas que ocupan puestos de dirección en residencias a personas mayores.
• Segunda: Autorización por razones de interés público o social, de centros destinados a las personas mayores en funcionamiento. Requisitos:
  • Más de cinco años funcionando.
  • Acreditar buen funcionamiento durante este período.
  • Garantizar la seguridad de personas usuarias y trabajadoras (Plan de Emergencia o Autoprotección) y de las instalaciones.
• Tercera: Adaptaciones Terminológicas: Los servicios de estancias diurnas se califican como centros de día.
• Cuarta: Plazo de Adaptación de espacios de enfermería en residencias.
• Quinta: Plazo de adaptación de habitaciones en residencias para personas dependientes.
• Sexta: Cualificación del personal de atención directa.
• Séptima: Informatización de la gestión del centro.
• Octava: Obtención del certificado de sistema de calidad en residencias.
• Condiciones básicas de centros existentes y ampliaciones de los mismos:
  • Las condiciones materiales y arquitectónicas no se aplican a centros en funcionamiento o en construcción (salvo lo previsto en las disposiciones adicionales cuarta y quinta).
  • No obstante, centros autorizados que pretendan aumentar su capacidad hasta 15 plazas deben respetar los requisitos dimensionales y de dotación de las habitaciones en la zona ampliada.

Disposición Derogatoria

• Queda derogada la Orden 21 de mayo de 2001, que regulaba las condiciones mínimas de los centros destinados a las personas mayores.

El Decreto 2/2022 establece las condiciones básicas de los centros de atención especializada para personas mayores en Castilla-La Mancha. Reemplaza la Orden de 2001, buscando adaptarse a cambios legislativos, necesidades sanitarias post-pandemia y una atención centrada en la persona. Introduce nuevos conceptos como proyecto de vida e integración en el entorno.