Cuidados Paliativos y Fase Terminal

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Questions and Answers

¿Qué se requiere para considerar a una persona en fase terminal?

  • Un tratamiento curativo disponible
  • Una condición que pueda ser controlada con terapia
  • Un diagnóstico médico preciso y una enfermedad progresiva (correct)
  • Un pronóstico favorable a largo plazo

Los Servicios Sociales de Apoyo están destinados a personas que:

  • No requieren atención sanitaria
  • Reciben solo tratamiento paliativo
  • Pueden ser completamente independientes
  • Tienen dependencia funcional, social, económica o emocional (correct)

Las expectativas de curación en niños y adolescentes con patologías oncológicas son:

  • Generalmente más altas que en otras condiciones (correct)
  • Altamente improbables
  • Iguales que en adultos
  • Siempre inferiores a las de los adultos

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de personas en fase terminal es correcta?

<p>La eficacia del tratamiento debe ser comprobada para modificar el pronóstico (C)</p> Signup and view all the answers

El concepto de Dolor Total se asocia con:

<p>La gestión integral del dolor en el paciente terminal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo general de los cuidados paliativos?

<p>Proveer lineamientos para la atención integral de salud. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados refleja un principio de los cuidados paliativos?

<p>Se proporciona alivio del dolor y otros síntomas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto no es promovido en los cuidados paliativos?

<p>Fragmentación de la atención a los pacientes. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se busca evitar a través de los cuidados paliativos?

<p>El sufrimiento innecesario de los pacientes. (C)</p> Signup and view all the answers

La atención en cuidados paliativos está centrada en:

<p>El paciente y su familia. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un resultado esperado de una adecuada atención en cuidados paliativos?

<p>Mejorar la calidad de vida de los pacientes. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué rol tiene el equipo de salud en cuidados paliativos?

<p>Trabajar en equipo para desarrollar capacidades en los pacientes y sus familias. (C)</p> Signup and view all the answers

Según la OMS, los cuidados paliativos buscan:

<p>Aliviar el sufrimiento de problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida. (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes condiciones se considera una enfermedad neuromuscular o neurodegenerativa?

<p>Parálisis cerebral (B)</p> Signup and view all the answers

Qué aspectos afectan la respuesta emocional de los niños al enfrentar una enfermedad?

<p>Su comprensión del proceso de enfermarse y morir (B)</p> Signup and view all the answers

Cuál es un impacto familiar común cuando un niño o adolescente es diagnosticado con una enfermedad grave?

<p>Abandono de trabajos por parte de los padres (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál es la característica principal del cuidado paliativo en pacientes pediátricos?

<p>Considera el proceso de desarrollo y crecimiento del paciente (B)</p> Signup and view all the answers

Qué estrategia se puede implementar para asegurar la continuidad educativa de niños enfermos?

<p>Aulas hospitalarias (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una definición precisa de distanasia?

<p>Acción médica que prolonga innecesariamente el proceso de morir. (C)</p> Signup and view all the answers

Qué se debe considerar al hacer la transición de cuidados de salud de pediátricos a adultos?

<p>El estrés adicional que puede causar en el paciente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es un documento de voluntad anticipada?

<p>Un archivo donde se declara la voluntad de no recibir tratamientos que prolonguen la vida. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características define una enfermedad crónica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida?

<p>Es de larga duración y no puede resolverse o curarse. (A)</p> Signup and view all the answers

Cómo tienden a reaccionar los niños y adolescentes ante su enfermedad?

<p>Proteger a sus padres y allegados (B)</p> Signup and view all the answers

Según el Concepto general unificado de Niñez y Adolescencia, ¿cuál es la definición de niño o niña?

<p>Personas entre 0 y 12 años. (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los trastornos de los niños y adolescentes?

<p>Nunca son esperados y son considerados crisis no normativas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué términos son sinónimos de distanasia en diferentes regiones?

<p>Encarnizamiento terapéutico y futilidad médica. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las enfermedades crónicas es correcta?

<p>Provoca grave pérdida de la calidad de vida y es irreversible. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por adolescente según la definición proporcionada?

<p>Personas entre 12 y 18 años. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se debe considerar al redactar un documento de voluntad anticipada?

<p>La decisión debe ser libre, consciente e informada. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las razones por las que las familias deben migrar para recibir atención médica?

<p>La centralización de los servicios de salud especializados (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor es fundamental en el acompañamiento de las familias que enfrentan el duelo por la pérdida de un niño o adolescente?

<p>La preparación de la familia para esta posibilidad (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los problemas que pueden surgir entre hermanos cuando un niño o adolescente está enfermo?

<p>Conflictos debido a la atención diferencial de los padres (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué escenario de cuidado escasea en la atención pediátrica en Colombia?

<p>Atención domiciliaria (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué establece la Ley 1384 de 2010 en Colombia?

<p>Acciones para la atención integral del cáncer (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del control integral del cáncer según la Ley Sandra Ceballos?

<p>Declarar el cáncer como un interés de salud pública (D)</p> Signup and view all the answers

¿Quiénes están involucrados en el control integral del cáncer según la normativa?

<p>Ministerio de Protección Social, sociedades científicas y asociaciones de pacientes (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto está contemplado en el control integral del cáncer según la ley?

<p>Cuidados paliativos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las metas establecidas en la Resolución 1841 de 2013?

<p>Organizar y garantizar la oferta de intervenciones de cuidado paliativo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ley regula los servicios de cuidados paliativos en Colombia?

<p>Ley 1733 de 2014 (B)</p> Signup and view all the answers

Una de las acciones del Plan Decenal para el Control del Cáncer es:

<p>Garantizar la disponibilidad de medicamentos opioides. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto resalta la Ley 1753 de 2015 sobre el personal de salud?

<p>Fortalecer las capacidades del talento humano en salud para la atención a población adulta mayor. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo de la Ley Estatutaria 1751 de 2015?

<p>Regular el derecho fundamental a la salud. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estrategia se menciona para pacientes con cáncer en el Plan Decenal?

<p>Garantizar servicios de apoyo social y consejería. (A)</p> Signup and view all the answers

Un componente de la Dimensión Vida Saludable de la Resolución 1841 es:

<p>Organización de intervenciones de reconstrucción. (C)</p> Signup and view all the answers

La disponibilidad continua de medicamentos opioides se establece en cuál de las siguientes resoluciones?

<p>Resolución 1841 de 2013 (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Cuidados Paliativos

Un enfoque que mejora la calidad de vida de personas con enfermedades amenazantes para la vida, aliviando su sufrimiento a través de la identificación temprana, evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales.

Los cuidados paliativos ayudan a vivir con la enfermedad

Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta la muerte.

Los cuidados paliativos apoyan a la familia

Ayudan a los familiares a adaptarse durante la enfermedad y en el duelo.

Cuidados paliativos: holistic

Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado de la persona.

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Cuidados paliativos: impacto positivo

Mejoran la calidad de vida y pueden influenciar positivamente en el curso de la enfermedad.

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Aceptación de la muerte

Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal.

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Aliviar el sufrimiento

Brindan alivio del dolor y de otros síntomas.

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Cuidados paliativos: trabajo en equipo

Trabajan en equipo para desarrollar capacidades en las personas y sus familias, incluyendo el apoyo emocional en el duelo, cuando esté indicado.

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Distanasia

La distanasia es la prolongación del proceso de morir de forma innecesaria, causando sufrimiento al paciente terminal. Se utiliza un tratamiento que no beneficia al paciente.

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Documento de Voluntad Anticipada

Documento que permite a una persona expresar su voluntad de no ser sometida a tratamientos médicos innecesarios que prolonguen su vida, en caso de no poder tomar decisiones por sí misma.

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Enfermedad Crónica, Degenerativa e Irreversible de Alto Impacto

Enfermedad de larga duración, progresiva, irreversible, que causa una importante pérdida de calidad de vida.

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Niño

Personas entre 0 y 12 años de edad.

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Adolescente

Personas entre 12 y 18 años de edad.

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Población Pediátrica

Término que se refiere a la población pediátrica (niños y adolescentes).

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Menor de Edad

Personas menores de 18 años de edad.

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Menor de 18 años

Término que se usa para referirse a personas menores de 18 años.

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Persona en fase terminal

Una persona que padece una enfermedad grave con un pronóstico fatal en el corto plazo, sin posibilidad de cura y que no puede ser modificado por tratamientos disponibles.

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Servicios sociales de apoyo

Un conjunto de cuidados que combinan atención médica y social para ayudar a las personas que tienen dificultades para realizar sus actividades diarias debido a problemas funcionales, sociales, económicos o emocionales.

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Dolor Total

El dolor total se refiere no solo a la experiencia física del dolor, sino también a las emociones, pensamientos y espirituales que lo acompañan.

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Modelo Multidimensional

Es un modelo de atención que se basa en una visión holística del paciente, considerando sus necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales.

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Paciente pediátrico en cuidados paliativos

Los niños y adolescentes en proceso de crecimiento y desarrollo, con la capacidad de entender la enfermedad en diferentes grados, según su edad y desarrollo.

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Crisis no normativa en cuidados paliativos pediátricos

El cuidado paliativo pediátrico se adapta a las necesidades especiales de los menores, al ser un proceso no esperado y que genera gran impacto en su desarrollo.

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Protección a sus padres en niños con enfermedades graves

Los niños protegen a sus seres queridos con la enfermedad, incluso a costa de su bienestar emocional.

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Comunicación limitada en pacientes pediátricos

El desarrollo temprano del lenguaje puede dificultar que los niños expresen sus necesidades y sentimientos, incluido el dolor.

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Impacto familiar en cuidados paliativos pediátricos

El impacto de la enfermedad en los niños afecta profundamente a las familias, especialmente a los padres, quienes suelen dejar sus trabajos para cuidar a su hijo y asumir la responsabilidad de la toma de decisiones.

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Continuidad educativa en cuidados paliativos pediátricos

El paciente pediátrico en cuidados paliativos necesita estrategias para continuar su educación durante el tratamiento, incluyendo programas educativos dentro del hospital.

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Transición de cuidados en cuidados paliativos pediátricos

Es importante que los niños y adolescentes reciban apoyo durante su transición a la edad adulta, para evitar un estrés adicional al paciente y su familia.

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Enfermedades que requieren cuidados paliativos pediátricos

Las enfermedades mencionadas requieren atención de cuidados paliativos especializados en niños y adolescentes, adaptando el enfoque a las necesidades particulares de cada caso.

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Disponibilidad de opioides para cuidados paliativos

El "Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021" establece la meta de asegurar la disponibilidad de medicamentos opioides para el cuidado paliativo.

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Importancia de los cuidados paliativos

Planes Decenales para el control del cáncer y salud pública enfatizan la importancia de los cuidados paliativos.

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Ley 1733 de 2014: Cuidados Paliativos

La Ley 1733 de 2014 regula los servicios de cuidados paliativos para pacientes con enfermedades crónicas, degenerativas o irreversibles.

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Plan Nacional de Desarrollo 2015: Cuidados Paliativos

El Plan Nacional de Desarrollo 2015 fortalece las capacidades del talento humano en salud para el manejo de la población adulta mayor, con enfoque en cuidados paliativos.

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Ley Estatutaria 1751 de 2015: Derecho a la salud

La Ley Estatutaria 1751 de 2015, sobre el derecho fundamental a la salud en Colombia, reconoce la importancia de los cuidados paliativos.

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Hogares de paso

Los hogares de paso brindan apoyo a las familias que deben trasladarse a otros lugares para recibir atención médica especializada para sus hijos.

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Apoyo en duelo

El equipo de cuidado paliativo ayuda a las familias a afrontar la pérdida de un niño o adolescente, brindando apoyo emocional y psicológico.

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Hermanos en duelo

La atención diferenciada que los padres brindan al niño/adolescente enfermo puede generar conflictos con los hermanos, quienes también necesitan atención y apoyo.

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Escasa atención domiciliaria

La falta de recursos y servicios como la atención domiciliaria y los centros sociosanitarios dificulta que los pacientes pediátricos reciban una atención integral.

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Ley Sandra Ceballos

La ley 1384 de 2010, también conocida como Ley Sandra Ceballos, establece acciones para la atención integral del cáncer en Colombia incluyendo la prevención, detección temprana, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.

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Cáncer: Interés en salud pública

La Ley Sandra Ceballos declara el cáncer como una enfermedad de interés en salud pública y prioridad nacional.

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Control integral del cáncer

Las acciones para controlar el cáncer incluyen prevención, detección temprana, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.

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Participación en la atención integral

Las sociedades científicas, las asociaciones de pacientes y el Ministerio de la Protección Social trabajan en conjunto para determinar las acciones para la atención integral del cáncer.

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Study Notes

Cuidados Paliativos

  • Objetivo General: Proveer lineamientos en Cuidados Paliativos a todos los integrantes del Sistema General de Salud, para su correcta aplicación en el marco del Modelo Integral de Atención en Salud.
  • Objetivos Específicos:
    • Difundir actos administrativos que regulan la disponibilidad y accesibilidad a servicios de salud para la atención integral en cuidados paliativos.
    • Unificar criterios para la implementación y fortalecimiento de la atención en Cuidados Paliativos, evitando la fragmentación.
    • Desarrollar y fortalecer las capacidades del equipo de salud para atender a personas con enfermedades altamente amenazantes, crónicas, avanzadas, degenerativas o irreversibles, o en fase final de vida, que requieran cuidados paliativos.
    • Brindar herramientas para implementar la atención en Cuidados Paliativos, enfocándose en la persona y su familia.
    • Mejorar los registros y fuentes de información relacionados con la atención integral en Cuidados Paliativos.

Definición de Cuidados Paliativos (OMS)

  • Enfoque que mejora la calidad de vida de personas y familias enfrentando problemas asociados con enfermedades que amenazan la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento, por medio de la identificación temprana, evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas (físicos, psicosociales y espirituales).

Principios de la Atención en Cuidados Paliativos

  • Proporcionar alivio del dolor y otros síntomas.
  • Afirmar la vida y considerar la muerte como un proceso natural.
  • No intentar acelerar ni retrasar la muerte.
  • Integrar los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado de la persona.
  • Ofrecer un sistema de soporte para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta la muerte.
  • Ofrecer soporte a la familia durante la enfermedad y en el duelo.
  • Utilizar el trabajo en equipo para desarrollar capacidades en pacientes y familias, incluyendo el soporte emocional en el duelo.
  • Mejorar la calidad de vida y, potencialmente, influenciar positivamente en el curso de la enfermedad.
  • Aplicarse tempranamente en el curso de la enfermedad y en conjunción con otros tratamientos, incluyendo investigaciones necesarias para comprender mejor y manejar situaciones complejas.

Cuidados Paliativos Pediátricos

  • El cuidado paliativo integral para niños y adolescentes abarca el cuerpo, mente y espíritu, y también incluye el apoyo a la familia.
  • Inicia en el momento del diagnóstico de la enfermedad y continúa independientemente del tratamiento.
  • Los prestadores de servicios deben evaluar, aliviar el sufrimiento físico, psicológico y social del niño y adolescente.
  • Necesita un enfoque multidisciplinario que incluya a la familia, y recursos comunitarios accesibles.
  • Se puede realizar en centros de atención terciaria, centros de salud comunitarios o en el hogar.

Definiciones Clave

  • Cuidador: Persona que atiende y apoya a otra persona (familia, amigos, voluntarios, profesionales de salud), incluyendo tareas de cuidado personal, del hogar, movilidad, participación social, apoyo emocional, gestión de información, planificación anticipada de cuidados, y tareas de respiro.
  • Distanasia: Acción médica que no beneficia al paciente en fase terminal, que prolonga innecesariamente el proceso de morir y causa sufrimiento.
  • Documento de Voluntad Anticipada: Declaración de la voluntad de una persona sana o enferma, en uso de sus facultades, sobre si someterse o no a tratamientos que prolonguen su vida, como medida preventiva a no poder decidirlo en el futuro.
  • Enfermedad Crónica, Degenerativa e Irreversible de Alto Impacto en la Calidad de Vida: Enfermedad de larga duración que causa una grave pérdida de calidad de vida, con progresión irreversible, sin posibilidad de curación, identificada por un profesional médico experto.
  • Persona en fase terminal: Persona con enfermedad grave, con pronóstico fatal próximo o en breve plazo, sin tratamiento curativo y con eficacia comprobada.

Objetivos de los Cuidados Paliativos

  • Control de síntomas
  • Atención personalizada
  • Asistencia a la familia
  • Soporte del equipo asistencial

Soporte Normativo Colombia

  • Existen varias leyes y Resoluciones que respaldan la entrega de cuidados paliativos en Colombia.

Responsabilidad de los Prestadores de Servicios de Salud

  • Necesidad de habilitar servicios adecuadamente, uso del sistema de referencia y contra-referencia.
  • Conocimiento y aplicación de la Guía de Práctica Clínica.
  • Capacitación y educación continua para los profesionales.
  • Desarrollo de intervenciones transversales a las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS).

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