Cuidados Paliativos y Analgesia

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Questions and Answers

¿Qué tipo de infección está asociada con la sequedad de la boca?

  • Infección bacteriana (correct)
  • Infección fúngica
  • Infección parasitaria
  • Infección vírica

¿Cuál es la acumulación de sangre en las partes más bajas del cuerpo?

  • Hipostasis cadavérica (correct)
  • Hemorragia
  • Necrosis
  • Rigor mortis

¿Cuál de las siguientes soluciones no tiene propiedades antisépticas?

  • Telpita (correct)
  • Povidona yodada
  • Hexetidina
  • Clorhexidina

¿Cuál de los siguientes opioides no se clasifica como débil?

<p>Fentanilo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué define correctamente la tolerancia al dolor?

<p>La máxima cantidad y duración de dolor que esta el enfermo dispuesto a soportar (C)</p> Signup and view all the answers

¿En qué parte del abdomen se puede observar la 'mancha verde'?

<p>Fosa iliaca derecha (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor lo que es el dolor?

<p>Dolor (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cada cuánto se debe administrar morfina en forma oral sólida?

<p>Cada 4 horas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica la titulación en analgesia?

<p>A y B son correctas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los medicamentos con dosis techo?

<p>El efecto analgésico no se incrementa al aumentar la dosis (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el sistema sobre el que actúan principalemente los opioides?

<p>Sistema nervioso central (SNC) (D)</p> Signup and view all the answers

En el contexto del duelo, ¿cuál es la tercera fase según Elisabeth Kübler-Ross?

<p>Fase de negociación (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo pueden clasificarse los pacientes que forman parte de un plan de cuidados paliativos?

<p>Oncológicos y no oncológicos (C)</p> Signup and view all the answers

La marcada pérdida de peso debido a una alteración grave del estado nutricional se denomina:

<p>Caquexia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estas características no define a la enfermedad terminal?

<p>Negativa al tratamiento por parte del paciente (C)</p> Signup and view all the answers

Los signos de muerte relacionados con la descomposición del cadáver que deben consignarse en el Certificado de Defunción son:

<p>Frialdad, palidez, lividez y rigidez (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál es el propósito de los enjuagues bucales con Povidona yodada en Mateo, quien presenta una infección oral?

<p>Eliminar bacterias de la cavidad bucal (C)</p> Signup and view all the answers

Qué medida no farmacológica podría ayudar a aliviar los síntomas de Carlos, quien se encuentra en fase terminal?

<p>Realizar la higiene bucal con frecuencia (C)</p> Signup and view all the answers

Qué fenómeno se describe como un conjunto de signos y síntomas que ocurren por la falta de droga tras un uso reiterado?

<p>Síndrome de abstinencia (D)</p> Signup and view all the answers

Cuáles son los problemas de eliminación urinaria más frecuentes en la fase terminal de agonía?

<p>Anuria (B), Incontinencia (C), Retención urinaria (D)</p> Signup and view all the answers

Qué tipo de dolor se produce mientras persiste el estímulo doloroso?

<p>Nociceptivo (A)</p> Signup and view all the answers

Qué situación no provoca hipertemia postmortal?

<p>Deshidratación extrema (D)</p> Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes tipos de dolor se clasifica como nociceptivo?

<p>Dolor por daño tisular (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se define como la incapacidad de los miembros de la familia para dar una respuesta adecuada a las necesidades del paciente?

<p>Impacto psicoemocional (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma más frecuente en los pacientes cancerosos en fase terminal?

<p>Dolor (C)</p> Signup and view all the answers

Los ruidos producidos por los movimientos oscilatorios de las secreciones acumuladas en la hipofaringe durante la respiración se denominan:

<p>Estertores agónicos (A)</p> Signup and view all the answers

¿A qué escalón de la escala terapéutica del tratamiento del dolor pertenece el metamizol (Nolotil)?

<p>Segundo escalón (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es un signo de muerte inminente?

<p>Cambio de la temperatura corporal (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué proceso suele producirse la hemólisis?

<p>Signos precoces de la muerte (D)</p> Signup and view all the answers

El algor mortis cesa:

<p>Al alcanzar el cadáver la temperatura ambiente (B)</p> Signup and view all the answers

Son signos precoces de muerte todos excepto:

<p>Aparición de livideces (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Tolerancia al dolor

La cantidad máxima de dolor que un paciente está dispuesto a soportar.

Dolor

Una experiencia desagradable que puede ser física o emocional, causada por daño, enfermedad o incluso estrés.

Titulación en analgesia

El proceso de aumentar gradualmente la dosis de opioides para aliviar el dolor, hasta que se obtenga un alivio adecuado o aparezcan efectos secundarios intolerables.

Medicamentos con dosis techo

Los medicamentos que tienen una dosis límite por encima de la cual no se produce mayor alivio del dolor, pero sí efectos secundarios.

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Caquexia

La pérdida de peso significativa debido a problemas nutricionales graves.

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Enfermedad terminal

Un estado de salud avanzado, irreversible e incurable que genera gran impacto emocional.

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Signos de muerte

Los cambios que ocurren en un cadáver después de la muerte, como la rigidez, la palidez y el enfriamiento.

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Dolor inesperado

Sensación de dolor repentino e inesperado que no tiene una causa identificable.

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Hiperalgesia

Un aumento en la sensibilidad al dolor.

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Crisis de disnea en un paciente terminal

Dificultad para respirar que se produce en una persona que se encuentra al final de su vida.

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Impacto psicoemocional en la familia

La incapacidad de los miembros de la familia para responder adecuadamente a las necesidades del paciente al final de su vida.

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Estertores agónicos

Ruidos que se producen al respirar en personas que se encuentran en fase de agonía.

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Dolor en pacientes oncológicos terminales

El dolor es el síntoma más frecuente en las personas que sufren cáncer en fase terminal.

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Escalón terapéutico del dolor: Metamizol

El metamizol (Nolotil), un analgésico, pertenece al segundo escalón de la escala terapéutica para el control del dolor.

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Cambio de la temperatura corporal antes de la muerte

La disminución progresiva de la temperatura corporal es un signo asociado a la muerte inminente.

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Hemólisis durante la putrefacción

La hemólisis, o la ruptura de los glóbulos rojos, es un proceso que suele ocurrir durante la putrefacción cadavérica.

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Infección por sequedad de boca

Es una infección causada por bacterias que se desarrollan debido a la sequedad de la boca.

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Hipostasis cadavérica

La acumulación de sangre en las partes más bajas del cuerpo después de la muerte.

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Opioide

Un medicamento que se utiliza para aliviar el dolor.

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Duelo

Un proceso complejo de adaptación emocional que experimenta una persona después de una pérdida significativa. Se caracteriza por diferentes etapas.

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Acompañamiento en enfermedad terminal

Brindar apoyo integral a una persona en situación terminal, incluyendo información, escucha activa y cuidado físico y emocional.

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Fase de negociación del duelo

La tercera etapa del duelo, según Elisabeth Kübler-Ross, donde la persona intenta negociar con la situación de pérdida o enfermedad.

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Fase de aceptación del duelo

La fase final del duelo donde la persona acepta la realidad de la pérdida y empieza a encontrar paz y resignación.

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Síndrome de abstinencia

El conjunto de signos y síntomas que aparecen cuando se deja de consumir una droga después de un uso prolongado.

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Dolor neuropático

El dolor que se produce por la activación de los nervios periféricos, como el causado por una lesión nerviosa.

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Algor mortis

El proceso de descenso de la temperatura corporal después de la muerte, que ocurre a un ritmo de aproximadamente 0.5°C por hora.

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Dolor nociceptivo

Aquella que se produce por la activación de los receptores del dolor en los tejidos.

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Incontinencia urinaria

La incapacidad de controlar la micción, lo que lleva a una pérdida involuntaria de orina.

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Hipertermia postmortal

El estado en el que el cuerpo no puede mantener una temperatura corporal adecuada, aumentando por encima de lo normal.

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Náuseas y vómitos en fase terminal

Las náuseas y los vómitos son síntomas comunes en pacientes en fase terminal, que pueden ser causados por diversos factores, como el tratamiento médico o la enfermedad.

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Tolerancia

Se refiere a la capacidad del cuerpo para adaptarse a una droga, necesitando dosis mayores para alcanzar el mismo efecto.

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Study Notes

Examen Paciente Terminal - 26 de Diciembre de 2024

  • Tolerancia al dolor: La cantidad de estimulación dolorosa que una persona requiere para sentir dolor; la mínima o máxima cantidad que un enfermo está dispuesto a soportar.
  • Experiencia emocional y sensorial desagradable: Es una experiencia emocional y sensorial desagradable, asociada o no a una lesión tisular y descrita por manifestaciones propias de la agresión. Ejemplos: molestia, angustia y dolor.
  • Titulación en analgesia: Escalado gradual de dosis de opioides hasta lograr analgesia adecuada o efectos secundarios intolerables. Incluye la administración del analgésico de acción rápida ante dolor.
  • Medicamentos con dosis techo: Medicamentos que por encima de una dosis determinada no aumentan la analgesia, pero sí los efectos secundarios.
  • Cuidados paliativos: Pacientes clasificados en dos grandes grupos: oncológicos y no oncológicos (o agudos y crónicos, degenerativos y no degenerativos ).
  • Pérdida de peso: La marcada pérdida de peso por una grave alteración nutricional se denomina caquexia.
  • Enfermedad terminal: Características que no definen una enfermedad terminal incluyen la negativa al tratamiento por parte del paciente.

Signos de Muerte

  • Signos de descomposición cadavérica en el certificado de defunción: Incluyen frialdad, espasticidad, rigidez y palidez, frialdad, palidez, lividez y rigidez, sudoración, palidez y lividez.
  • Hiperalgesia: Respuesta exagerada a los estímulos dolorosos.
  • Crisis de disnea terminal: Manejo adecuado, evitando dejar al paciente solo y ayudándolo a respirar hondo.

Necesidades de la familia

  • Incapacidad familiar: La dificultad de la familia para manejar las necesidades del paciente en la etapa terminal se denomina impacto psicoemocional.

Ruidos producidos por secreciones pulmonares

  • Estertores agónicos: Ruidos producidos por secreciones pulmonares en la fase inspiratoria y espiratoria.
  • Síntoma más frecuente en pacientes cancerosos en fase terminal: Dolor.
  • Escalón del metamizol (Nolotil) en la escala terapéutica del dolor: Segundo escalón.

Otros

  • Hemólisis: Proceso en que se produce la ruptura de los glóbulos rojos.
  • Algor mortis: Enfriamiento del cuerpo después de la muerte.
  • Signos precoces de la muerte: No hay movimientos respiratorios, no se ausculta latido cardíaco.
  • Candidiasis oral: Infección producida por hongos, frecuente en pacientes terminales a causa de la sequedad de boca.
  • Hipostasis cadavérica: Acumulación de sangre en las partes más bajas del cuerpo.

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