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Questions and Answers
¿Cuál es el volumen sanguíneo circulante para un adulto?
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El agua corporal total en un recién nacido de término es del 85%.
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False
¿A qué edad la masa corporal de los compartimientos es la misma que la de un adulto?
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A los tres años.
El líquido extracelular en un pretérmino es del _____.
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Relaciona los tipos de cirugía con las pérdidas hídricas por tercer espacio:
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¿Cuál es la dosis de líquidos de mantenimiento para un paciente de 5 años durante la primera hora?
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¿Cuál es el esquema de mantenimiento de líquidos que se formuló con 6-8 horas de ayuno?
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Las pérdidas hídricas por tercer espacio son las mismas en todos los tipos de cirugía.
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La dosis de líquidos para un paciente con trauma quirúrgico severo es de 6 ml/kg/h.
La dosis de líquidos para un paciente con trauma quirúrgico severo es de 6 ml/kg/h.
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¿Cuáles son los componentes del agua corporal total en adultos?
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¿Cuál es el esquema de líquidos que se utiliza para un paciente ASA 3 con onfalocele?
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El líquido intracelular en un niño de 1 a 3 años es del _____.
El líquido intracelular en un niño de 1 a 3 años es del _____.
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La hipoglucemia en neonatos y lactantes se define como glucosa ≤ ______ mg/dL.
La hipoglucemia en neonatos y lactantes se define como glucosa ≤ ______ mg/dL.
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¿Cuál de los siguientes no es un esquema de mantenimiento de líquidos?
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Relaciona los esquemas de líquidos con sus respectivas indicaciones:
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¿Cuántos ml de líquidos por m² necesita un paciente sano menor de 10 kg?
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La dosis de glucosa según el PALS es de 500 mg a 1 g/kg en bolo intravenoso.
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¿Qué esquema de líquidos se recomienda para un paciente anúrico y hipervolémico?
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Los recién nacidos prematuros o con bajo peso son pacientes con riesgo elevado de presentar ______ en el transanestésico.
Los recién nacidos prematuros o con bajo peso son pacientes con riesgo elevado de presentar ______ en el transanestésico.
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¿Cuál es la razón principal por la que no se recomienda la administración de glucosa en bolo al 5%?
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La hipokalemia requiere un aumento de la dosis efectiva de relajantes neuromusculares.
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¿Qué tipo de solución se utiliza para tratamiento de la hiperkalemia?
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El cálculo para preparar una solución polarizante incluye dextrosa al __% y insulina en infusión.
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Match the following symptoms with the condition they are associated with:
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¿Cuál es la dosis recomendada de gluconato de calcio para tratamiento de hiperkalemia?
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La hipocalcemia puede provocar aumento del intervalo QT en un electrocardiograma.
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¿Cómo se calcula la cantidad de potasio necesaria a administrar en caso de hipokalemia?
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Para preparar soluciones hipertónicas, se agrega __ ámpulas de cloruro de sodio al 17.7% a 250 ml de NaCl 0.9%.
Para preparar soluciones hipertónicas, se agrega __ ámpulas de cloruro de sodio al 17.7% a 250 ml de NaCl 0.9%.
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¿Qué tratamiento se sugiere en pacientes con hipokalemia con manifestaciones cardíacas?
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¿Cuál es el rango normal del calcio ionizado en mmol/L?
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El calcio plasmático incluye solo la fracción libre de calcio.
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¿Cómo se calcula el calcio corregido?
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La hiponatremia severa ocurre cuando el nivel de Na está por debajo de ______ mmol/L.
La hiponatremia severa ocurre cuando el nivel de Na está por debajo de ______ mmol/L.
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¿Cuál es una causa de pseudohiponatremia?
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¿Cuál es la dosis de gluconato de Ca en pacientes pediátricos?
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¿Qué tratamiento se recomienda para la hiponatremia hipovolémica?
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El rango seguro de hiponatremia para procedimientos anestésicos es mayor de ______ mEq/ml.
El rango seguro de hiponatremia para procedimientos anestésicos es mayor de ______ mEq/ml.
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Relaciona las siguientes condiciones con su tratamiento:
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¿Cuándo se debe extender la rehidratación en casos de hipernatremia?
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Study Notes
Cálculo del Volumen Sanguíneo Circulante
- Recién nacido a término: 90 ml/kg
- Prematuro: 100 ml/kg
- Preescolar: 80 ml/kg
- Escolar: 75 ml/kg
- Adulto: 70 ml/kg
Cambios en el Agua Corporal Total y Compartimientos
-
Prematuro:
- Agua corporal total: 85%
- Líquido extracelular: 55%
- Líquido intracelular: 30%
-
Término:
- Agua corporal total: 80%
- Líquido extracelular: 45%
- Líquido intracelular: 35%
-
1-3 años:
- Agua corporal total: 65%
- Líquido extracelular: 24%
- Líquido intracelular: 40%
-
Adulto:
- Agua corporal total: 65%
- Líquido extracelular: 25%
- Líquido intracelular: 40%
Edad en que la Masa Corporal de Compartimientos es Igual al Adulto
- A los tres años.
Líquidos en el Intraoperatorio
- Los líquidos a reponer son: líquidos de ayuno, líquidos de mantenimiento y pérdidas en el tercer espacio.
Esquemas de Mantenimiento
- Holliday-Segar: Esquema de mantenimiento de requerimientos basales.
- Massachusetts: Esquema de mantenimiento de requerimientos basales.
- Superficie corporal: Esquema de mantenimiento considerando superficie corporal.
- Berry: Esquema de mantenimiento considerando el tiempo (primeras horas de cirugía y posterior).
Pérdidas Hídricas por Tercer Espacio
- Dependen del tipo de cirugía:
- Cirugía superficial: 1-2 ml/hora
- Cirugía abdominal: 5-10 ml/kg/hora
- Cirugía de tórax: 4-7 ml/kg/hora
Esquema de Berry
- Se formuló para mantener a 6-8 horas de ayuno.
- Primera hora:
- ≤3 años: 25 ml/kg
- ≥4 años: 15 ml/kg
- Resto de la cirugía: reposición de líquidos de mantenimiento y pérdidas en el tercer espacio según el trauma quirúrgico:
- Leve: 6 ml/kg/h
- Moderado: 8 ml/kg/h
- Severo: 10 ml/kg/h
Esquema Holliday-Segar
- Contempla las pérdidas insensibles y urinarias en base al metabolismo energético.
- ≤10 kg: 4 ml/kg
- 11-20 kg: 2 ml/kg
- Terceros 10 kg 1ml/kg
Esquema de Superficie Corporal
- Se calcula la superficie corporal en metros cuadrados.
- Menores de 10 kg: (PX4) + 9/100
- Mayores de 10 kg: (PX4) + 7/Peso + 90
- Se multiplica por constantes:
- Sano: 120-180, 1200-1800
- Cardiópata: FSP↓ 100-120/800-1000, FSP↑ 100-120/800-1000,
- Nefrópata: 40-80, 400-800
Paciente con Falla Cardiaca, Insuficiencia Renal Crónica Terminal Anúrico e Hipervolémico
- Se utilizaría el método de superficie corporal.
Paciente ASA 1 para Orquidopexia
- Esquema de Holliday-Segar para cirugía ambulatoria.
Paciente ASA 3 con Onfalocele
- Esquema de Berry, evaluando las pérdidas en las serosas.
Definición de Hipoglucemia en Neonatos y Lactantes
- Glucosa ≤45 mg/dL
Tratamiento de hiperkalemia
- Suspender solución Hartmann
- Administrar gluconato de calcio (100-200 mg/kg/dosis en 5-10 minutos).
- Administrar solución polarizante (glucosa 10% + insulina).
- Corregir acidosis (HCO3).
- Hiperventilación.
- Salbutamol (MNB ≤25kg: 2.5mg, ≥25kg: 5mg)
- Furosemida (1mg/kg/dosis)
- Hemodiálisis (si fallan otros tratamientos).
Tratamiento de la hipernatremia
- Tratar la causa si se conoce.
- Rehidratación lenta (0.45% + dextrosa).
- Monitoreo constante de Na (máx. 0.5 mEq/hora).
Reposición de Bicarbonato
- Criterios:
- Déficit de base mayor a 10 mEq/L
- pH ≤7.20
- Signos clínicos de repercusión hemodinámica
- Cálculo de déficit de HCO3: [(HCO3 normal - HCO3 medido) x Kg x 0.3]
- Administrar la mitad en la primera hora, luego el resto en las siguientes 6–12 horas; en PCR 1 mEq por kg.
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Description
Este cuestionario abarca aspectos fundamentales sobre el volumen sanguíneo circulante y la gestión de líquidos en pacientes adultos y pediátricos. Se incluyen temas relacionados con la masa corporal, tipos de cirugía y dosis de mantenimiento de líquidos. Ideal para profesionales de la salud que deseen evaluar y profundizar sus conocimientos en cuidado crítico.
