Cuidados com Tração e Fixadores Externos

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Questions and Answers

Quais cuidados especiais devem ser tomados com pacientes que utilizam fixadores externos pélvicos?

  • Vigiar desvios de eixo de fixação; Vigiar zonas sujeitas a maior pressão e proeminências ósseas; Massajar e hidratar a pele frequentemente, principalmente nas proeminências ósseas; Vigiar sinais de comprometimento neurovascular ou hemorragia. (correct)
  • Utilizar antibióticos profiláticos; Observar sinais de infecção; Promover a drenagem linfática manual.
  • Remover o fixador externo após 48 horas; Monitorar a temperatura corporal; Realizar fisioterapia respiratória diariamente.
  • Aplicar compressas frias nas áreas de maior pressão; Manter o paciente em repouso absoluto; Administrar analgésicos apenas sob prescrição médica.

A tração esquelética balanceada utiliza um sistema de polias e pesos para manter a tração constante e equilibrada.

True (A)

Qual o objetivo principal da tração cutânea na fratura de membros inferiores?

A tração cutânea na fratura de membros inferiores visa imobilizar o membro lesionado, reduzir o edema e promover a cicatrização óssea.

Para a tração esquelética, é importante realizar a ______ diária dos fios metálicos.

<p>antissepsia</p> Signup and view all the answers

Relacione os tipos de tração com suas respectivas características:

<p>Tração esquelética simples = Utiliza pinos inseridos diretamente no osso para aplicar a força de tração. Tração esquelética balanceada = Utiliza um sistema de polias e pesos para manter a tração constante e equilibrada. Tração cutânea simples = Utiliza adesivos ou esparadrapos fixados à pele para aplicar a força de tração.</p> Signup and view all the answers

Quais dos seguintes cuidados são importantes para a tração cutânea?

<p>Realizar a tricotomia da pele; Aplicar um produto protetor (tintura de benjoim); Aplicar fita adesiva ou tira em toda a extensão, nas faces laterais, interna e externa do segmento a tracionar, que não deve passar acima do foco da fratura; A fita adesiva ou tira não deve cobrir o maléolo; Cobrir com ligadura em espiral para reduzir edema e evitar tromboflebites profundas. (B)</p> Signup and view all the answers

A tração cutânea é indicada para todos os pacientes, independentemente da integridade da pele e do nível de edema.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a importância de deixar espaço sob o calcanhar e sob o espaço poplíteo durante a tração dos membros inferiores?

<p>Deixar espaço sob o calcanhar e sob o espaço poplíteo durante a tração dos membros inferiores é crucial para evitar zonas de pressão, que podem levar a complicações como úlceras por pressão.</p> Signup and view all the answers

Deve-se aplicar gelo diretamente sobre uma queimadura de terceiro grau para reduzir o inchaço.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes cuidados NÃO deve ser administrado a uma pessoa com uma contusão?

<p>Aplicação de calor nas primeiras 24 horas (A)</p> Signup and view all the answers

O ______ é um dos sinais mais característicos de uma contusão.

<p>edema</p> Signup and view all the answers

Que tipo de exame é necessário para descartar a presença de fraturas em caso de contusão?

<p>Raio-X</p> Signup and view all the answers

Relacione os tipos de entorses com a sua descrição:

<p>Entorse de grau 1 = Distensão ligamentar com atingimento da cápsula articular. Entorse de grau 2 = Distensão ligamentar. Entorse de grau 3 = Ruptura completa do ligamento.</p> Signup and view all the answers

Qual é a função dos ligamentos?

<p>Dar estabilidade às articulações e facilitar a mobilidade (D)</p> Signup and view all the answers

Quais os cuidados de enfermagem recomendados para uma pessoa com uma entorse?

<p>Repouso, aplicação de gelo, compressão com ligadura elástica e elevação do membro.</p> Signup and view all the answers

É seguro retirar pedaços de tecido agarrados a uma queimadura de terceiro grau.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

O disco intervertebral é composto por duas estruturas principais: o núcleo pulposo e o anel fibroso.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Qual a função do núcleo pulposo do disco intervertebral?

<p>Amortecer as forças de compressão.</p> Signup and view all the answers

Quais são os três tipos de fratura da coluna vertebral mencionados no texto?

<p>Cervical, Torácica e Lombar (B)</p> Signup and view all the answers

A ______ ocorre quando o núcleo pulposo do disco intervertebral prolapsa através do anel fibroso, comprimindo estruturas nervosas próximas.

<p>hérnia discal</p> Signup and view all the answers

Relacione os procedimentos médicos com suas respectivas descrições.

<p>Vertebroplastia = Fusão de duas ou mais vértebras para eliminar o movimento entre elas. Cifoplastia = Procedimento minimamente invasivo onde cimento ósseo é injetado em uma vértebra fraturada. Artrodese = Semelhante à vertebroplastia, mas envolve a inserção de um balão para criar um espaço antes da injeção do cimento ósseo. Sinal de Lasègue = Teste clínico utilizado para avaliar a irritação do nervo ciático.</p> Signup and view all the answers

Quais são os auxiliares de marcha que podem ser usados para auxiliar pessoas com dificuldades de locomoção?

<p>Bengala, muletas axilares, canadianas e andarilho (D)</p> Signup and view all the answers

Quais dos seguintes sintomas podem ser causados por uma hérnia discal?

<p>Dor, dormência, formigamento e fraqueza muscular (B)</p> Signup and view all the answers

A cifose é uma curvatura anormal da coluna vertebral para trás, caracterizada por uma concavidade na região torácica.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

O sinal de Lasègue é positivo quando a elevação passiva da perna estendida do paciente, em decúbito dorsal, causa dor na região lombar ou ao longo do trajeto do nervo ciático.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Qual exame de diagnóstico é comumente usado para avaliar problemas musculoesqueléticos, monitorar a progressão de condições e determinar a eficácia do tratamento?

<p>Radiografia</p> Signup and view all the answers

Explique a diferença entre vertebroplastia e cifoplastia.

<p>A vertebroplastia é um procedimento onde cimento ósseo é injetado diretamente em uma vértebra fraturada. Já a cifoplastia é uma técnica semelhante, porém inclui a inserção de um balão para criar um espaço antes de injetar o cimento ósseo, o que ajuda a restaurar a altura da vértebra.</p> Signup and view all the answers

A ______ é uma técnica de imagem que usa forças magnéticas para criar imagens detalhadas de órgãos, músculos, ligamentos e tumores.

<p>Ressonância Magnética (RMN)</p> Signup and view all the answers

Quais dos cuidados de enfermagem para pacientes que vão fazer radiografia ou tomografia são essenciais?

<p>Retirar objetos metálicos, como jóias e grampos de cabelo (C)</p> Signup and view all the answers

O Teste de Adams é usado para detectar lordose.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Relacione as alterações anatômicas com suas descrições:

<p>Cifose = Curvatura excessiva da coluna torácica Escoliose = Curvatura lateral da coluna vertebral Lordose = Curvatura excessiva da coluna lombar</p> Signup and view all the answers

Quais os níveis elevados de enzimas musculares séricas, como a CPK (Creatinina Fosfoquinase), podem indicar?

<p>Doenças miopáticas (musculares)</p> Signup and view all the answers

Qual procedimento cirúrgico envolve a remoção de parte ou todo o disco intervertebral herniado?

<p>Discectomia (A)</p> Signup and view all the answers

A artroplastia do disco vertebral é um procedimento que visa restringir a mobilidade da coluna.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a principal finalidade da técnica cirúrgica chamada Fusão Vertebral?

<p>Unir permanentemente duas ou mais vértebras, utilizando enxertos ósseos e, às vezes, dispositivos metálicos.</p> Signup and view all the answers

A ______ consiste na remoção da lâmina (parte posterior de uma vértebra) para aliviar a pressão sobre a medula espinhal ou nervos.

<p>Laminectomia</p> Signup and view all the answers

Relacione os procedimentos cirúrgicos com suas respectivas descrições:

<p>Fusão Vertebral = Remoção de parte ou todo o disco intervertebral herniado. Laminectomia = Técnica cirúrgica que une permanentemente duas ou mais vértebras. Discectomia = Remoção da lâmina (parte posterior de uma vértebra) para aliviar a pressão. Nucleoplastia = Procedimento minimamente invasivo que utiliza energia de radiofrequência para reduzir a pressão dentro de um disco intervertebral herniado.</p> Signup and view all the answers

Quais dos seguintes cuidados de enfermagem são realizados nas primeiras 24 horas após a cirurgia?

<p>Administrar analgésicos conforme prescrição médica (A), Avaliar o estado respiratório e de consciência (C)</p> Signup and view all the answers

A troca do curativo é um cuidado de enfermagem realizado apenas no pós-operatório imediato (24h).

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Cite dois sinais de alerta que o paciente deve comunicar ao médico após a alta hospitalar.

<p>Febre e dor intensa.</p> Signup and view all the answers

Quais são os sintomas comuns de meningite?

<p>Febre alta, dor de cabeça intensa, rigidez no pescoço, náuseas e vômitos. (D)</p> Signup and view all the answers

A meningite viral é sempre tratada com antibióticos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qual o exame que é realizado para analisar o líquido cefalorraquidiano (LCR)?

<p>Punção lombar</p> Signup and view all the answers

A meningite pode levar a complicações como surdez, deficiências neurológicas e ______.

<p>hidrocefalia</p> Signup and view all the answers

Relacione os tipos de meningite com seus respectivos tratamentos:

<p>Meningite viral = Antifúngicos específicos Meningite bacteriana = Antibióticos intravenosos Meningite fúngica = Tratamento de suporte, antivirais em alguns casos. Meningite eosinofílica = Tratamento antiparasitário e suporte</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal medida para prevenir a meningite?

<p>Lavar as mãos frequentemente e evitar contato com pessoas infectadas. (A)</p> Signup and view all the answers

O sinal de Kernig é positivo quando a flexão do pescoço do paciente em decúbito dorsal provoca a flexão involuntária dos joelhos e quadris.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qual o agente etiológico mais comum de meningite em adultos?

<p>Streptococcus pneumoniae</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Queimaduras de 3º Grau

Lesões graves que afetam todas as camadas da pele, podendo danificar tecidos subjacentes.

Cuidados Atuais para Queimaduras

Arrefecer com água fria, envolver a vítima em lençol úmido e não retirar tecidos grudados.

Contusão

Lesão dos tecidos moles devido a impacto, resultando em dor, edema e equimose.

Sinais de Contusão

Dor, edema e alteração de coloração na área afetada, podendo haver equimose.

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Cuidados de Enfermagem para Contusões

Preparação para exames, cuidados com feridas e aplicação de frio para reduzir edema.

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Entorse

Lesão nos ligamentos de uma articulação, resultando em dor e edema.

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Sintomas de Entorse

Dor, inchaço, possível equimose e necessidade de raio-X para descartar fraturas.

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Classificação das Entorses

Entorse grau 1: distensão leve; grau 2: distensão com lesão da cápsula.

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Fixadores externos pélvicos

Dispositivos utilizados em cirurgias para estabilizar fraturas na pelve.

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Cuidados com fixadores externos

Recomendações para monitorar a pele e o eixo de fixação em fraturas pélvicas.

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Tração esquelética simples

Método que utiliza pinos inseridos no osso para tração.

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Tração esquelética balanceada

Uso de polias e pesos para manter a tração constante nos ossos.

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Tração cutânea simples

Uso de adesivos na pele para aplicar tração sobre o membro.

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Diretrizes para tração dos membros inferiores

Orientações para manter a integridade da pele e correta aplicação da tração.

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Antissepsia dos fios metálicos

Limpeza diária dos fios utilizados em trações esqueléticas.

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Tricotomia da pele

Remoção de pelos para aplicar tração cutânea adequadamente.

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Cifose

Curvatura excessiva da coluna torácica.

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Escoliose

Curvatura lateral da coluna vertebral.

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Teste de Adams

Teste utilizado para detectar escoliose.

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Radiografia

Exame mais comum usado no aparelho locomotor para detectar problemas.

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Tomografia Axial Computorizada (TAC)

Capta anomalias nas estruturas normais, útil para patologias da coluna.

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Ressonância Magnética (RMN)

Técnica que utiliza forças magnéticas para produzir imagens dos tecidos moles.

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Enzimas Musculares Séricas

Ex: CPK-Creatinina Fosfoquinase, elevadas em doenças miopáticas.

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Proteína C Reativa

Fator não-específico de infecção e inflamação, usado no diagnóstico de artrite.

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Fusão Vertebral

Técnica cirúrgica que une permanentemente duas ou mais vértebras usando enxertos ósseos.

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Laminectomia

Remoção da lâmina de uma vértebra para aliviar a pressão sobre a medula espinhal.

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Discectomia

Remoção de parte ou todo o disco intervertebral herniado para aliviar a pressão sobre os nervos.

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Nucleoplastia

Procedimento minimamente invasivo que utiliza radiofrequência para reduzir a pressão em um disco herniado.

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Artroplastia do Disco Vertebral

Substituição do disco intervertebral danificado por uma prótese artificial.

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Monitorização dos Sinais Vitais 24H PO

Verificação contínua de temperatura, frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio após a cirurgia.

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Controle da Dor 48H PO

Continuação da administração de analgésicos conforme necessário após a cirurgia.

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Orientações para a Alta

Instruções sobre medicação, cuidados, atividades permitidas e sinais de alerta.

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Disco intervertebral

Estrutura fibrocartilaginosa entre as vértebras, que atua como amortecedor.

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Núcleo Pulposo

Material gelatinoso dentro do disco intervertebral que amortece compressões.

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Anel Fibroso

Estrutura ligamentar que envolve o núcleo pulposo e estabiliza a coluna.

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Fratura da coluna cervical

Quebra das vértebras cervicais, geralmente causada por traumatismos severos.

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Hérnia Discal

Prolapso do núcleo pulposo que comprime nervos, causando dor e sintomas neurológicos.

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Sinal de Lasègue

Teste clínico que avalia a irritação do nervo ciático pela elevação da perna.

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Vertebroplastia

Procedimento onde cimento ósseo é injetado em vértebras fraturadas para estabilização.

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Cifoplastia

Semelhante à vertebroplastia, mas restaura a altura da vértebra com um balão.

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Febre alta

Temperatura corporal elevada, sinal comum de infecções.

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Rigidez no pescoço

Dificuldade de mover o pescoço, comum na meningite.

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Sinal de Kernig

Dor lombar ao elevar a perna esticada em decúbito dorsal.

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Meningite Viral

Infecção viral das meninges geralmente tratada com suporte.

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Meningite Bacteriana

Infecção grave das meninges, requer antibióticos.

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Complicações da Meningite

Possíveis sequelas como surdez ou epilepsia.

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Causas de Lesões Medulares

Acidentes e traumas que danificam a medula espinhal.

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Lesão Primária

Dano imediato ao tecido nervoso devido ao impacto.

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Study Notes

Trações

  • São técnicas médicas usadas para exercer força estável em partes do corpo.
  • Objetivo: reduzir fraturas, manter a posição dos ossos durante a consolidação, imobilizar membros enquanto cicatrizam, vencer espasmos musculares e corrigir deformidades.
  • Tipos: tração manual, tração esquelética, tração cutânea e tração por cintas.
  • Tração manual: aplicada manualmente por profissionais de saúde para alinhar e estabilizar ossos fraturados.
  • Tração esquelética: pinos de aço inseridos no osso fraturado para aplicar a força de tração.
  • Tração cutânea: adesivos ou esparadrapos fixados à pele para aplicar a força.
  • Tração por cintas: cintas ou faixas para aplicar a força de tração. Frequentemente usada em fraturas pélvicas.
  • Fixadores externos: dispositivos externos que mantêm os ossos fraturados na posição.

Fraturas da Bacia

  • O objetivo é imobilizar a bacia em fraturas que afetam áreas que sustentam o peso do corpo.
  • Redução de desvios ou fusão dos fragmentos fraturados.
  • Trações bilaterais simples envolvem ligeira suspensão em relação ao leito, peso do doente para contratação e pesos fora do alinhamento do leito para evitar acidentes e facilitar os cuidados de higiene.
  • Para tratar a sínfise púbica, utiliza-se tração com força de compressão fazendo com que os pesos fiquem do lado oposto da tração.

Fratura de Membros Inferiores

  • Tração esquelética: utiliza pinos diretamente no osso para aplicar a força de tração.
  • Tração balanceada: utiliza um sistema de polias e pesos para manter a tração constante e equilibrada.
  • Tração cutânea: utiliza adesivos ou esparadrapos fixados na pele para aplicar a força de tração.

Fraturas de Fémur em Crianças

  • Tratamento conservador em crianças até 2 anos.
  • Após 2 anos: tração longitudinal ou imobilização com aparelho gessado(espica).

Fraturas de Membros Superiores

  • Tração esquelética do úmero: imobilização do foco da fratura.
  • Integridade da pele ou edema impede intervenção.
  • Fratura no 1/3 proximal ou colo do úmero.

Queimaduras

  • O fogo e a eletricidade são os principais agentes.
  • Classificação baseada em grau: 1º grau (epiderme, sinais de eritema), 2º grau (epiderme e parte da derme, sinais de eritema e flictenas), 3º grau (epiderme e derme, sinais de ferida aberta).
  • Os fixadores externos pélvicos são usados em intervenções cirúrgicas para estabilizar fraturas na região pélvica.

Sistema Tegumentar

  • É o maior órgão, cerca de 16% do peso corporal.
  • Camadas: epiderme, derme e hipoderme.
  • Funções: proteção, termorregulação, excreção e sensorial.

Técnicas de Diagnóstico e Tratamento em Dermatologia

  • Observação da pele: utiliza lupas.
  • Biópsias cutâneas: remoção de pequena porção de pele sob anestesia local para diagnóstico anatomopatológico.
  • Provas de contato/testes de alergia: testes para verificar reações de alergia na pele.
  • Dermatoscopia: observação das camadas mais profundas da pele com lupa e iluminação.
  • Cirurgia Dermatológica Clássica: remoção de lesões cutâneas, podendo incluir enxertos ou retalhos de pele.
  • Crioterapia: aplicação de frio (azoto líquido) para destruição de lesões benignas ou malignas.
  • Eletroterapia: uso de corrente elétrica para destruir pequenas lesões.
  • Curetagem: remoção de pequenas lesões superficiais.
  • Fototerapia ou fotoquimioterapia: exposição da pele a raios ultravioletas.
  • Laserterapia: uso de lasers para destruir tecidos lesados ou para procedimentos estéticos.
  • Técnicas de Dermocosmética: incluem LASER, luz intensa pulsada, peelings, dermabrasão, injeções, aplicação de preenchimentos.

Patologias Infeciosas/Inflamatórias

  • Acne
  • Impetigo
  • Carbúnculo
  • Celulite
  • Cisto pilonidal
  • Outras condições como a Rosácea e patologias bolhosas.

Atrito ou Fricção

  • Fogo, eletricidade e exposição ao sol podem causar queimaduras.
  • As queimaduras podem ser leves, graves ou potencialmente mortais, dependendo da extensão e profundidade.

Entorses

  • Lesão nas estruturas ligamentares de uma articulação.
  • Causada por movimentos bruscos de torção.
  • Funcionamento dos ligamentos: estabilizar e facilitar a mobilidade articular.
  • Sintomas: Dor, edema, equimose.
  • Classificação de grau: 1 (distensão ligamentar), 2 (distensão ligamentar com atingimento da cápsula articular), 3 (ruptura do ligamento com possível arrancamento).

Luxações

  • Lesão em que há alteração da articulação.
  • Sintomas: dor, mudança no contorno articular e alteração no comprimento dos membros.

Rotura Muscular

  • Fratura no músculo, com alteração da continuidade anatómica e perda da potencia motora.
  • Causas: traumatismos e torções, sobrecarga física, microtraumatismos repetidos, desidratação, inatividade prolongada, frio.
  • Sintomas: dor intensa, repentina e hematoma.
  • Graus: 1(fibrilares), 2(fasciculares), 3 (totais).

Fratura de Osso

  • Quebra na continuidade de um osso.
  • Tipos: completa ou incompleta, fechada ou exposta.
  • Podem ser causadas por impactos múltiplos e movimentos muito bruscos, ou por doenças ósseas como a osteoporose.

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