Cuidados com Tração e Fixadores Externos
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Quais cuidados especiais devem ser tomados com pacientes que utilizam fixadores externos pélvicos?

  • Vigiar desvios de eixo de fixação; Vigiar zonas sujeitas a maior pressão e proeminências ósseas; Massajar e hidratar a pele frequentemente, principalmente nas proeminências ósseas; Vigiar sinais de comprometimento neurovascular ou hemorragia. (correct)
  • Utilizar antibióticos profiláticos; Observar sinais de infecção; Promover a drenagem linfática manual.
  • Remover o fixador externo após 48 horas; Monitorar a temperatura corporal; Realizar fisioterapia respiratória diariamente.
  • Aplicar compressas frias nas áreas de maior pressão; Manter o paciente em repouso absoluto; Administrar analgésicos apenas sob prescrição médica.

    • A tração esquelética balanceada utiliza um sistema de polias e pesos para manter a tração constante e equilibrada.

    True (A)

    Qual o objetivo principal da tração cutânea na fratura de membros inferiores?

    A tração cutânea na fratura de membros inferiores visa imobilizar o membro lesionado, reduzir o edema e promover a cicatrização óssea.

    Para a tração esquelética, é importante realizar a ______ diária dos fios metálicos.

    <p>antissepsia</p> Signup and view all the answers

    Relacione os tipos de tração com suas respectivas características:

    <p>Tração esquelética simples = Utiliza pinos inseridos diretamente no osso para aplicar a força de tração. Tração esquelética balanceada = Utiliza um sistema de polias e pesos para manter a tração constante e equilibrada. Tração cutânea simples = Utiliza adesivos ou esparadrapos fixados à pele para aplicar a força de tração.</p> Signup and view all the answers

    Quais dos seguintes cuidados são importantes para a tração cutânea?

    <p>Realizar a tricotomia da pele; Aplicar um produto protetor (tintura de benjoim); Aplicar fita adesiva ou tira em toda a extensão, nas faces laterais, interna e externa do segmento a tracionar, que não deve passar acima do foco da fratura; A fita adesiva ou tira não deve cobrir o maléolo; Cobrir com ligadura em espiral para reduzir edema e evitar tromboflebites profundas. (B)</p> Signup and view all the answers

    A tração cutânea é indicada para todos os pacientes, independentemente da integridade da pele e do nível de edema.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a importância de deixar espaço sob o calcanhar e sob o espaço poplíteo durante a tração dos membros inferiores?

    <p>Deixar espaço sob o calcanhar e sob o espaço poplíteo durante a tração dos membros inferiores é crucial para evitar zonas de pressão, que podem levar a complicações como úlceras por pressão.</p> Signup and view all the answers

    Deve-se aplicar gelo diretamente sobre uma queimadura de terceiro grau para reduzir o inchaço.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes cuidados NÃO deve ser administrado a uma pessoa com uma contusão?

    <p>Aplicação de calor nas primeiras 24 horas (A)</p> Signup and view all the answers

    O ______ é um dos sinais mais característicos de uma contusão.

    <p>edema</p> Signup and view all the answers

    Que tipo de exame é necessário para descartar a presença de fraturas em caso de contusão?

    <p>Raio-X</p> Signup and view all the answers

    Relacione os tipos de entorses com a sua descrição:

    <p>Entorse de grau 1 = Distensão ligamentar com atingimento da cápsula articular. Entorse de grau 2 = Distensão ligamentar. Entorse de grau 3 = Ruptura completa do ligamento.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função dos ligamentos?

    <p>Dar estabilidade às articulações e facilitar a mobilidade (D)</p> Signup and view all the answers

    Quais os cuidados de enfermagem recomendados para uma pessoa com uma entorse?

    <p>Repouso, aplicação de gelo, compressão com ligadura elástica e elevação do membro.</p> Signup and view all the answers

    É seguro retirar pedaços de tecido agarrados a uma queimadura de terceiro grau.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    O disco intervertebral é composto por duas estruturas principais: o núcleo pulposo e o anel fibroso.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual a função do núcleo pulposo do disco intervertebral?

    <p>Amortecer as forças de compressão.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os três tipos de fratura da coluna vertebral mencionados no texto?

    <p>Cervical, Torácica e Lombar (B)</p> Signup and view all the answers

    A ______ ocorre quando o núcleo pulposo do disco intervertebral prolapsa através do anel fibroso, comprimindo estruturas nervosas próximas.

    <p>hérnia discal</p> Signup and view all the answers

    Relacione os procedimentos médicos com suas respectivas descrições.

    <p>Vertebroplastia = Fusão de duas ou mais vértebras para eliminar o movimento entre elas. Cifoplastia = Procedimento minimamente invasivo onde cimento ósseo é injetado em uma vértebra fraturada. Artrodese = Semelhante à vertebroplastia, mas envolve a inserção de um balão para criar um espaço antes da injeção do cimento ósseo. Sinal de Lasègue = Teste clínico utilizado para avaliar a irritação do nervo ciático.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os auxiliares de marcha que podem ser usados para auxiliar pessoas com dificuldades de locomoção?

    <p>Bengala, muletas axilares, canadianas e andarilho (D)</p> Signup and view all the answers

    Quais dos seguintes sintomas podem ser causados por uma hérnia discal?

    <p>Dor, dormência, formigamento e fraqueza muscular (B)</p> Signup and view all the answers

    A cifose é uma curvatura anormal da coluna vertebral para trás, caracterizada por uma concavidade na região torácica.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    O sinal de Lasègue é positivo quando a elevação passiva da perna estendida do paciente, em decúbito dorsal, causa dor na região lombar ou ao longo do trajeto do nervo ciático.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual exame de diagnóstico é comumente usado para avaliar problemas musculoesqueléticos, monitorar a progressão de condições e determinar a eficácia do tratamento?

    <p>Radiografia</p> Signup and view all the answers

    Explique a diferença entre vertebroplastia e cifoplastia.

    <p>A vertebroplastia é um procedimento onde cimento ósseo é injetado diretamente em uma vértebra fraturada. Já a cifoplastia é uma técnica semelhante, porém inclui a inserção de um balão para criar um espaço antes de injetar o cimento ósseo, o que ajuda a restaurar a altura da vértebra.</p> Signup and view all the answers

    A ______ é uma técnica de imagem que usa forças magnéticas para criar imagens detalhadas de órgãos, músculos, ligamentos e tumores.

    <p>Ressonância Magnética (RMN)</p> Signup and view all the answers

    Quais dos cuidados de enfermagem para pacientes que vão fazer radiografia ou tomografia são essenciais?

    <p>Retirar objetos metálicos, como jóias e grampos de cabelo (C)</p> Signup and view all the answers

    O Teste de Adams é usado para detectar lordose.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Relacione as alterações anatômicas com suas descrições:

    <p>Cifose = Curvatura excessiva da coluna torácica Escoliose = Curvatura lateral da coluna vertebral Lordose = Curvatura excessiva da coluna lombar</p> Signup and view all the answers

    Quais os níveis elevados de enzimas musculares séricas, como a CPK (Creatinina Fosfoquinase), podem indicar?

    <p>Doenças miopáticas (musculares)</p> Signup and view all the answers

    Qual procedimento cirúrgico envolve a remoção de parte ou todo o disco intervertebral herniado?

    <p>Discectomia (A)</p> Signup and view all the answers

    A artroplastia do disco vertebral é um procedimento que visa restringir a mobilidade da coluna.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal finalidade da técnica cirúrgica chamada Fusão Vertebral?

    <p>Unir permanentemente duas ou mais vértebras, utilizando enxertos ósseos e, às vezes, dispositivos metálicos.</p> Signup and view all the answers

    A ______ consiste na remoção da lâmina (parte posterior de uma vértebra) para aliviar a pressão sobre a medula espinhal ou nervos.

    <p>Laminectomia</p> Signup and view all the answers

    Relacione os procedimentos cirúrgicos com suas respectivas descrições:

    <p>Fusão Vertebral = Remoção de parte ou todo o disco intervertebral herniado. Laminectomia = Técnica cirúrgica que une permanentemente duas ou mais vértebras. Discectomia = Remoção da lâmina (parte posterior de uma vértebra) para aliviar a pressão. Nucleoplastia = Procedimento minimamente invasivo que utiliza energia de radiofrequência para reduzir a pressão dentro de um disco intervertebral herniado.</p> Signup and view all the answers

    Quais dos seguintes cuidados de enfermagem são realizados nas primeiras 24 horas após a cirurgia?

    <p>Administrar analgésicos conforme prescrição médica (A), Avaliar o estado respiratório e de consciência (C)</p> Signup and view all the answers

    A troca do curativo é um cuidado de enfermagem realizado apenas no pós-operatório imediato (24h).

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Cite dois sinais de alerta que o paciente deve comunicar ao médico após a alta hospitalar.

    <p>Febre e dor intensa.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os sintomas comuns de meningite?

    <p>Febre alta, dor de cabeça intensa, rigidez no pescoço, náuseas e vômitos. (D)</p> Signup and view all the answers

    A meningite viral é sempre tratada com antibióticos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual o exame que é realizado para analisar o líquido cefalorraquidiano (LCR)?

    <p>Punção lombar</p> Signup and view all the answers

    A meningite pode levar a complicações como surdez, deficiências neurológicas e ______.

    <p>hidrocefalia</p> Signup and view all the answers

    Relacione os tipos de meningite com seus respectivos tratamentos:

    <p>Meningite viral = Antifúngicos específicos Meningite bacteriana = Antibióticos intravenosos Meningite fúngica = Tratamento de suporte, antivirais em alguns casos. Meningite eosinofílica = Tratamento antiparasitário e suporte</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal medida para prevenir a meningite?

    <p>Lavar as mãos frequentemente e evitar contato com pessoas infectadas. (A)</p> Signup and view all the answers

    O sinal de Kernig é positivo quando a flexão do pescoço do paciente em decúbito dorsal provoca a flexão involuntária dos joelhos e quadris.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual o agente etiológico mais comum de meningite em adultos?

    <p>Streptococcus pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Trações

    • São técnicas médicas usadas para exercer força estável em partes do corpo.
    • Objetivo: reduzir fraturas, manter a posição dos ossos durante a consolidação, imobilizar membros enquanto cicatrizam, vencer espasmos musculares e corrigir deformidades.
    • Tipos: tração manual, tração esquelética, tração cutânea e tração por cintas.
    • Tração manual: aplicada manualmente por profissionais de saúde para alinhar e estabilizar ossos fraturados.
    • Tração esquelética: pinos de aço inseridos no osso fraturado para aplicar a força de tração.
    • Tração cutânea: adesivos ou esparadrapos fixados à pele para aplicar a força.
    • Tração por cintas: cintas ou faixas para aplicar a força de tração. Frequentemente usada em fraturas pélvicas.
    • Fixadores externos: dispositivos externos que mantêm os ossos fraturados na posição.

    Fraturas da Bacia

    • O objetivo é imobilizar a bacia em fraturas que afetam áreas que sustentam o peso do corpo.
    • Redução de desvios ou fusão dos fragmentos fraturados.
    • Trações bilaterais simples envolvem ligeira suspensão em relação ao leito, peso do doente para contratação e pesos fora do alinhamento do leito para evitar acidentes e facilitar os cuidados de higiene.
    • Para tratar a sínfise púbica, utiliza-se tração com força de compressão fazendo com que os pesos fiquem do lado oposto da tração.

    Fratura de Membros Inferiores

    • Tração esquelética: utiliza pinos diretamente no osso para aplicar a força de tração.
    • Tração balanceada: utiliza um sistema de polias e pesos para manter a tração constante e equilibrada.
    • Tração cutânea: utiliza adesivos ou esparadrapos fixados na pele para aplicar a força de tração.

    Fraturas de Fémur em Crianças

    • Tratamento conservador em crianças até 2 anos.
    • Após 2 anos: tração longitudinal ou imobilização com aparelho gessado(espica).

    Fraturas de Membros Superiores

    • Tração esquelética do úmero: imobilização do foco da fratura.
    • Integridade da pele ou edema impede intervenção.
    • Fratura no 1/3 proximal ou colo do úmero.

    Queimaduras

    • O fogo e a eletricidade são os principais agentes.
    • Classificação baseada em grau: 1º grau (epiderme, sinais de eritema), 2º grau (epiderme e parte da derme, sinais de eritema e flictenas), 3º grau (epiderme e derme, sinais de ferida aberta).
    • Os fixadores externos pélvicos são usados em intervenções cirúrgicas para estabilizar fraturas na região pélvica.

    Sistema Tegumentar

    • É o maior órgão, cerca de 16% do peso corporal.
    • Camadas: epiderme, derme e hipoderme.
    • Funções: proteção, termorregulação, excreção e sensorial.

    Técnicas de Diagnóstico e Tratamento em Dermatologia

    • Observação da pele: utiliza lupas.
    • Biópsias cutâneas: remoção de pequena porção de pele sob anestesia local para diagnóstico anatomopatológico.
    • Provas de contato/testes de alergia: testes para verificar reações de alergia na pele.
    • Dermatoscopia: observação das camadas mais profundas da pele com lupa e iluminação.
    • Cirurgia Dermatológica Clássica: remoção de lesões cutâneas, podendo incluir enxertos ou retalhos de pele.
    • Crioterapia: aplicação de frio (azoto líquido) para destruição de lesões benignas ou malignas.
    • Eletroterapia: uso de corrente elétrica para destruir pequenas lesões.
    • Curetagem: remoção de pequenas lesões superficiais.
    • Fototerapia ou fotoquimioterapia: exposição da pele a raios ultravioletas.
    • Laserterapia: uso de lasers para destruir tecidos lesados ou para procedimentos estéticos.
    • Técnicas de Dermocosmética: incluem LASER, luz intensa pulsada, peelings, dermabrasão, injeções, aplicação de preenchimentos.

    Patologias Infeciosas/Inflamatórias

    • Acne
    • Impetigo
    • Carbúnculo
    • Celulite
    • Cisto pilonidal
    • Outras condições como a Rosácea e patologias bolhosas.

    Atrito ou Fricção

    • Fogo, eletricidade e exposição ao sol podem causar queimaduras.
    • As queimaduras podem ser leves, graves ou potencialmente mortais, dependendo da extensão e profundidade.

    Entorses

    • Lesão nas estruturas ligamentares de uma articulação.
    • Causada por movimentos bruscos de torção.
    • Funcionamento dos ligamentos: estabilizar e facilitar a mobilidade articular.
    • Sintomas: Dor, edema, equimose.
    • Classificação de grau: 1 (distensão ligamentar), 2 (distensão ligamentar com atingimento da cápsula articular), 3 (ruptura do ligamento com possível arrancamento).

    Luxações

    • Lesão em que há alteração da articulação.
    • Sintomas: dor, mudança no contorno articular e alteração no comprimento dos membros.

    Rotura Muscular

    • Fratura no músculo, com alteração da continuidade anatómica e perda da potencia motora.
    • Causas: traumatismos e torções, sobrecarga física, microtraumatismos repetidos, desidratação, inatividade prolongada, frio.
    • Sintomas: dor intensa, repentina e hematoma.
    • Graus: 1(fibrilares), 2(fasciculares), 3 (totais).

    Fratura de Osso

    • Quebra na continuidade de um osso.
    • Tipos: completa ou incompleta, fechada ou exposta.
    • Podem ser causadas por impactos múltiplos e movimentos muito bruscos, ou por doenças ósseas como a osteoporose.

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    Este quiz aborda os cuidados especiais necessários para pacientes que utilizam tração e fixadores externos, com foco em tração cutânea e esquelética. Explore conceitualmente os tipos de tração, as características de cada um, e os cuidados a serem tomados na prática clínica. Teste seu conhecimento sobre o manejo e cuidados adequados durante o tratamento de fraturas.

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