Cuidado y lactancia materna

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Questions and Answers

¿Cuál es el primer paso para asegurar una lactancia exitosa después del parto?

Colocar al bebé en contacto piel con piel con su madre (correct)

Capacitar al personal en manejo de biberones

Informar a las madres sobre la dieta adecuada durante la lactancia

Prohibir el uso de chupetes desde el nacimiento

¿Qué debe evitarse en lactancia a menos que esté médicamente indicado?

El alojamiento conjunto

La alimentación con fórmula (correct)

El contacto piel con piel

La lactancia a demanda

¿Qué práctica se debe fomentar para ayudar a las madres durante la lactancia?

Crear grupos de apoyo a la lactancia (correct)

Promover el uso de biberones desde el inicio

Limitar el tiempo que las madres pasan con sus bebés

Establecer una dieta rica en proteínas

¿Qué no se debe dar a los niños alimentados al pecho?

Biberones (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las acciones recomendadas para el personal de salud en relación a la lactancia?

Proporcionar información sobre los beneficios de la lactancia a las embarazadas (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes suturas une los huesos occipital y parietal?

Sutura lamboidea (B) Signup and view all the answers

¿Qué carácter tiene la fontanela anterior en cuanto a su forma?

Romboidal (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la actitud fetal más habitual dentro del útero?

Flexión completa (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de situación fetal se describiría como longitudinal?

Ejes paralelos (C) Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de las presentaciones fetales es cefálica?

96% (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes se considera una presentación podálica pura?

Nalgas simples (D) Signup and view all the answers

En la presentación cefálica, ¿cuál es el punto guía cuando la cabeza está en posición de occipucio?

Fontanela menor (A) Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno ocurre durante la expulsión de la cabeza fetal?

Desalineamiento entre los huesos (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica recomendada para proteger el periné durante el parto?

Deflexión controlada de la cabeza fetal y evitar que la mujer empuje (D) Signup and view all the answers

En qué situaciones se debe realizar una episiotomía?

En caso de necesidad clínica como un parto instrumentado (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el ángulo recomendado para la técnica de episiotomía mediolateral?

45 a 60º (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes acciones no se recomienda durante la expulsión de la cabeza fetal?

Realizar una expulsión rápida y descontrolada (B) Signup and view all the answers

¿Cuándo se debe considerar que la tercera etapa del parto es prolongada?

Si dura más de 30 minutos en manejo activo (C) Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda en el manejo del cordón umbilical?

Pinzamiento tardío a partir del segundo minuto (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del manejo activo de la tercera etapa del parto?

Disminuir el riesgo de hemorragia postparto (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de separación placentaria descrito?

Mecanismo de Baudelocque-Schulze (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la ventaja de la lactancia materna para el recién nacido?

Proporciona una óptima nutrición sin riesgo de alergias. (B) Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el contacto piel con piel inmediatamente tras el parto?

Facilita la recuperación postparto de la madre. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las ventajas de la lactancia materna para la madre?

Mejora de la anemia y aumento de las reservas de hierro. (B) Signup and view all the answers

La lactancia a demanda se recomienda para:

Establecer un intervalo de no más de 4 horas entre tomas. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes componentes de la lactancia materna actúa como un factor antibacteriano?

Lactoferrina. (A) Signup and view all the answers

Una de las ventajas del contacto piel con piel es que:

Acelera la adaptación metabólica del recién nacido. (B) Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por 'primera vacuna del niño' en relación a la lactancia materna?

El calostro que contiene inmunoglobulinas. (B) Signup and view all the answers

Una ventaja psicológica de la lactancia materna para la madre es:

Mejora en la comunicación con su bebé. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el signo de desprendimiento placentario que indica que el cordón umbilical no sube al deprimir la sínfisis?

Signo de Kustner (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones del fórceps obstétrico?

Prensión (A) Signup and view all the answers

En la fase de hemostasia uterina, ¿cuál es la fase que produce el mayor grado de hemostasia?

Fase trombotaponamiento (B) Signup and view all the answers

¿Qué requisito no es imprescindible para el parto instrumental vaginal?

Episiotomía (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un indicativo para el uso de fórceps obstétricos?

Aumento de la temperatura materna (D) Signup and view all the answers

¿Qué ocurre durante la fase de miotaponamiento en la hemostasia uterina?

Se comprimen los vasos sanguíneos por el miometrio (D) Signup and view all the answers

¿Qué signo se relaciona con la percepción por la mujer de ocupación vaginal y contracción?

Signo de contracción uterina (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de Duncan en el contexto del desprendimiento placentario?

Despegamiento desde una zona periférica hacia el centro (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa principal de las grietas en los pezones durante la lactancia?

Mala posición del recién nacido al mamar (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes recomendaciones es importante para prevenir las grietas en los pezones?

Observar la técnica de lactancia (A) Signup and view all the answers

La ingurgitación mamaria ocurre típicamente entre el:

2º y 6º día postparto (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo clínico de mastitis?

Tumefacción en un cuadrante mamario (D) Signup and view all the answers

¿Qué intervención se sugiere para manejar la ingurgitación mamaria?

Aplicar frío local entre las tomas (B) Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda hacer si los pezones son dolidos al inicio de la lactancia?

Cambiar de postura (A) Signup and view all the answers

¿Cuál NO es un factor predisponente para la mastitis?

Hidratación adecuada (A) Signup and view all the answers

El tratamiento de mastitis incluye el uso de:

Amoxicilina-Clavulámico (C) Signup and view all the answers

Una de las recomendaciones para los pezones planos o invertidos es:

Estímulo manual o por succión (B) Signup and view all the answers

¿Qué no se recomienda hacer en caso de presencia de grietas?

Iniciar el amamantamiento por el pezón más afectado (B) Signup and view all the answers

Study Notes

TEMA 13 - EL PARTO

El parto es el proceso fisiológico que finaliza el embarazo, con la salida del feto y sus anexos ovulares desde el útero al exterior a través del canal del parto.
Puede ser vivo o muerto.

ELEMENTOS DEL PARTO

CANAL DEL PARTO

Óseo: Formado por cuatro huesos (sacro, cóccix y dos coxales). Los coxales se dividen en ilion, isquion y pubis.
Blando: Conformado por el segmento inferior, el cérvix, la vagina y el periné. El cuerpo uterino no forma parte del canal blando.
Las articulaciones entre los huesos dan mayor movilidad durante el embarazo, favoreciendo el parto.
La movilidad es mayor en mujeres multíparas que en nulíparas, aumentando en el último trimestre debido a la vascularización y hormonas como la relaxina.
La movilidad se normaliza tras el parto, aproximadamente a los 5 meses.

OBJETO DEL PARTO

El feto.

MOTOR DEL PARTO

La dinámica uterina (contracciones) y la presión abdominal.

TEMA 14 - PUERPERIO

El puerperio es el periodo que comprende desde el final del parto hasta la primera menstruación.
Dura aproximadamente 40 días (6 semanas).
El organismo materno regresa al estado previo a la gestación.

INVOLUCIÓN ÓRGANOS REPRODUCTORES

ÚTERO

Inmediatamente después del parto, el útero se contrae y disminuye de tamaño, pasando del infraumbilical a la línea media umbilical entre el día 1-2.
El útero se va volviendo más pequeño durante los días posteriores. El tamaño final se alcanza hacia la segunda semana.

LOQUIOS

Secreciones postparto que constan principalmente de sangre.
Evolucionan de loquios rojos (primeros 3 días) a serosos (4º-6º día) y finalmente blancos (1ª-3ª semana post-parto).
El olor fétido indica infección.

ENTUERTOS

Contracciones uterinas dolorosas e intermitentes.
Más frecuentes en las primeras horas postparto y en mujeres multíparas.
Es un reflejo neurohormonal (liberación de oxitocina).

CÉRVIX

Se torna blando lacerado e edematoso tras el parto.
Vuelve a su estado normal a los 7 días aproximadamente, sin recuperar la apariencia previa al parto.

VAGINA

Lesiones del canal blando cicatrizan en una semana.
El himen rasgado puede presentar carúnculas mirtiformes.
Las mujeres lactantes pueden presentar sequedad y atrofia vaginal.

PERINÉ

Cicatrización de la episiotomía en 7 a 10 días.
Los músculos del suelo pélvico se magullan y se relajan tras el parto, pudiendo tener incontinencias pasajeras.
Las hemorroides disminuyen su tamaño posterior al parto.

CAMBIOS GENERALES

La frecuencia cardiaca y la tensión arterial suelen normalizarse en las primeras horas postparto.
Las temperaturas corporales transitorias son consideradas normales en las primeras 24 horas.
La ingurgitación mamaria y la posibilidad de hemorragias son riesgos a monitorear.

TEMA 15 - LACTANCIA MATERNA

La leche materna es el alimento ideal para los recién nacidos.
Contiene todos los nutrientes necesarios y específicos para su desarrollo.
El 95% de las madres están capacitadas para amamantar.

ANATOMÍA MAMARIA

Forma, tamaño y forma variable.
Está compuesta por tejido mamario, tejido adiposo y piel.
Consta de 15-25 lóbulos. Cada lóbulo contiene alveolos (donde se produce la leche) y conductos que transportan la leche al pezón.

ARÉOLA Y PEZÓN

La areola rodea el pezón.
De color más oscuro que la piel circundante.
Contiene glándulas sebáceas (tubérculos de Montgomery).
Variaciones en forma y tamaño. Importancia en la técnica de lactancia.

MAMOGÉNESIS

Proceso de desarrollo de las glándulas mamarias, principalmente durante la pubertad y el embarazo.
Las glándulas mamarias aumentan de tamaño y maduran para producir leche.

LACTOGÉNESIS

Proceso hormonal que inicia la producción de leche.
Se inicia durante el embarazo, pero la producción abundante se da después del parto.

GALACTOPOYESIS

Proceso para mantener la producción ininterrumpida de la leche.
Depende fundamentalmente del reflejo de succión del bebé en el pezón.

TIPOS DE LECHE

Calostro: Primeras secreciones ricas en proteínas y anticuerpos.
Leche de transición: En la formación de los siguientes días a la producción de calostro.
Leche madura: Se caracteriza por el volumen y la composición, aumentando progresivamente hasta alcanzar entre 600 y 700 ml diarios durante los 3 meses posteriores.

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA EL NIÑO

Adaptada en composición y volumen, en particular a las necesidades según sus etapas de crecimiento.
Contiene anticuerpos, inmunoglobulinas que lo protegen de patógenos.
Facilita el desarrollo orofacial.

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA LA MADRE

Acelera la recuperación del peso materno posterior al parto.
Ayuda en la recuperación de la silueta.
Promueve el vínculo materno-filial.

CONTACTO PIEL CON PIEL

Es una estrategia clave para iniciar la lactancia materna.
El ideal es que ambos estén en contacto inmediato e ininterrumpido.
Se recomienda para los primeros 120 minutos.

LACTANCIA A DEMANDA

Favorece la lactancia materna y permite que la madre conozca las necesidades del niño y sus ritmos.

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO

El bebé debe capturar el pezón y la areola completamente en su boca.
La estimulación de la areola y el pezón desencadenan el reflejo de eyección.
Se aconsejan diferentes posturas de amamantamiento para adaptar la madre y el bebé.

DIFICULTADES INICIALES

Pezones planos o invertidos: No son contraindicaciones de la lactancia.
Pezones doloridos: Son comunes los primeros días; pueden ser resultado de una mala técnica de lactancia.
Grietas: Son lesiones dolorosas causadas por una mala succión del bebé o una posición incorrecta.

INGURGITACIÓN MAMARIA

El aumento de flujo sanguíneo y la falta de vaciado adecuados provocan la tensión y la distensión de la glándula mamaria.
Causadas por la ineficiencia del reflejo de eyección, la frecuencia de las tomas o por la lactancia materna insuficiente.
Se recomienda la aplicación de calor o frío, la lactancia frecuente y el uso de un sostén abultado y de buena calidad.
Se deben aplicar compresas frias o calientes.

MASTITIS

La inflamación de uno o varios lóbulos mamarios que puede o no estar acompañada de infección.
Suele aparecer en las primeras semanas postparto principalmente.
Su tratamiento se hace con antibioticoterapia que se decide en función del estado general de la paciente.

CONTRAINDICACIONES LACTANCIA

Infecciones del bebé si no son controladas, las enfermedades transmisibles como el VIH.
Uso de fármacos que no son compatibles con la lactancia natural por parte del bebé.
Enfermedades crónicas como la galactosemia.

CUIDADOS PUERPERIO PRECOZ O CLÍNICO

Valoración del estado general.
Control de constantes vitales (TA, frecuencia cardiaca, temperatura).
Involución uterina.
Características evolutivas de loquios.
Entuertos e informes.
Valoración de hemorroides o inflamaciones locales.

ALTA HOSPITALARIA

Se realizan las evaluaciones y cuidados necesarios para la liberación del paciente.
Se requiere identificar aquellos factores de riesgo significativos de acuerdo con el parto (eutócico o instrumental).
Se recomienda que en caso de signos de alarma persisten, se debe evaluar en un servicio de cuidados materno-infantil, para el manejo adecuado de la situación.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL PUERPERIO

La melancolía de la maternidad (baby blues) puede ocurrir en todo el periodo postparto.
Depresión postparto: Es un estado de ánimo grave, que requiere manejo médico.
Psicosis puerperal: es una patología psiquiátrica grave.

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Description

Este cuestionario cubre aspectos fundamentales sobre la lactancia materna y el cuidado del recién nacido. Incluye preguntas sobre prácticas recomendadas y situaciones durante el parto que afectan la lactancia. Ideal para aquellos que deseen profundizar sus conocimientos en el apoyo a la maternidad.