Cuestionario de Cirugía Periodontal

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Questions and Answers

¿Cuál es uno de los objetivos de la cirugía periodontal?

Aumentar la expansión del hueso maxilar

Eliminar depósitos de cálculo subgingival (correct)

Minimizar el uso de anestesia local

Incrementar la formación de tejido conjuntivo

¿Qué procedimiento se realiza primero en el manejo de un paciente antes de la cirugía periodontal?

Prueba de vitalidad (correct)

Radiografía con paralelizador

Estudio de la microflora

Periodontograma

La clasificación de periodontitis en el paciente mencionado indica que es de qué estadio?

Estadio 2

Estadio 3 (correct)

Estadio 1

Estadio 4

¿Cuál de las siguientes características no pertenece a la periodontitis?

Hiperplasia del tejido gingival Signup and view all the answers

¿Qué herramienta se puede utilizar para tratar defectos horizontales en cirugía periodontal?

Curetas after five Signup and view all the answers

¿Qué indica una pérdida de hueso vestibular en una radiografía?

Defecto angular/horizontal infraóseo Signup and view all the answers

Cuando un paciente presenta periodontitis grado C, ¿qué significa esto?

La progresión de la enfermedad es avanzada Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no se mencionó en la descripción del paciente en relación a su estado de salud?

Medicación habitual Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración del tratamiento prescrito con antibióticos sistémicos?

7 días Signup and view all the answers

¿Qué tipo de clorhexidina se utilizó en el tratamiento periodontal?

0.12% Signup and view all the answers

¿Qué indica un índice de sangrado del 9% en la reevaluación periodontal?

Mejoría en la salud periodontal Signup and view all the answers

¿Cuál fue el procedimiento realizado en la pieza 16 durante el tercer paso de la GPC?

Exodoncia Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características de los defectos intraóseos mencionados en el tratamiento?

Requieren cirugía regenerativa Signup and view all the answers

¿Qué condición se asocia con la presencia de furca tipo III en la pieza 26?

Pérdida de soporte periodontal Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la cirugía periodontal de acceso realizada en las piezas 16 y 27?

Facilitar el acceso a la higiene oral Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se realizó en la pieza 26 debido a los defectos de furca?

Resección de raíz distovestibular Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utilizó en la pieza 24 para realizar el colgajo de acceso?

Colgajo con preservación de la papila Signup and view all the answers

¿Qué se realizó en la pieza 37 que mejora el pronóstico del tratamiento regenerativo?

Ausencia de defecto de furca en vestibular Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración recomendada hasta la reevaluación del paciente después de la fase terapéutica?

1 a 6 meses Signup and view all the answers

¿Qué objetivo tradicional se perseguía en el tratamiento quirúrgico periodontal?

Eliminar la profundidad de sondaje Signup and view all the answers

En la terapia de soporte periodontal, cada cuánto tiempo se realiza el control y monitorización?

Cada 4 meses Signup and view all the answers

¿Qué factor se debe valorar junto con la profundidad de sondaje durante la reevaluación?

Sangrado al sondeo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la eliminación del cálculo?

Desinflama la encía y permite una mejor evaluación Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sutura se utilizó en ambos casos tratados quirúrgicamente?

Sutura de monofilamento de polipropileno Signup and view all the answers

¿Cuál es la preferencia para la curación de los procedimientos en periodoncia?

Curación por primera intención Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer para evitar la exposición ósea innecesaria durante un procedimiento quirúrgico?

Evitar la sobreexposición del área Signup and view all the answers

¿Qué técnica de sutura se considera la más adecuada para asegurar que no se deshaga el nudo?

Dos lazadas en sentido contrario Signup and view all the answers

¿Cuál es la prioridad al realizar un cierre de colgajos en periodoncia?

Recubrir completamente el hueso Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de los apósitos periodontales?

Proteger la herida y mantener la posición de los colgajos Signup and view all the answers

¿Qué partes del colgajo deben suturarse primero?

Los ángulos de la incisión Signup and view all the answers

¿Qué se debe asegurar en la base del colgajo para garantizar adecuada vascularización?

Que sea al menos tan ancha como la parte coronal Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes técnicas de sutura se emplea comúnmente en periodoncia?

Sutura continua Signup and view all the answers

¿Cuál fue el diagnóstico periodontal del paciente?

Periodontitis generalizada en estadio 3 grado C Signup and view all the answers

¿Qué índice de placa se observó en el paciente?

13% Signup and view all the answers

¿Cuál fue una de las intervenciones realizadas en el primer paso del tratamiento?

Uso de dispositivos de higiene interdental Signup and view all the answers

¿Qué lesiones se observaron en el estudio periodontal?

Lesiones endoperiodontales en las piezas 16, 26 y 44 Signup and view all the answers

¿Qué profundidad de sondaje se encontró en las piezas afectadas?

Entre 1 y 15 mm Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del primer paso del tratamiento periodontal?

Cambiar el comportamiento del paciente y controlar el biofilm dental Signup and view all the answers

¿Qué se considera un mal índice de placa en la evaluación periodontal?

Mayor de 20% Signup and view all the answers

¿Qué factor se identificó como influyente en la respuesta del paciente al tratamiento periodontal?

Estrés psicológico Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del apósito periodontal mencionado en el contenido?

Proteger el hueso alveolar y la zona operada. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal recomendación para el paciente en los primeros días del postoperatorio?

Controlar el dolor con analgésicos. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es crucial para la estabilidad de la herida postquirúrgica?

Estrecha adaptación del colgajo sobre la superficie radicular. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del control de la placa en los resultados de la cirugía periodontal a largo plazo?

Es la variable más importante. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medidas se mencionan para eliminar la biopelícula?

Medidas quimioterápicas y físicas. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos de las medidas que afectan al hábitat de los microorganismos?

Reducir la profundidad de la bolsa y eliminar hábitos perjudiciales. Signup and view all the answers

¿Qué se sugiere para el enjuague durante el periodo postoperatorio inmediato?

Agentes antiplaca como clorhexidina. Signup and view all the answers

¿Por qué puede ser necesario mantener las suturas más tiempo de lo habitual tras una cirugía de colgajo?

Para una mejor adaptación del colgajo. Signup and view all the answers

Study Notes

Tema 1. Cirugía Periodontal: Terapia de Acceso

La cirugía periodontal es la tercera fase del tratamiento periodontal.

Objetivos

Definir objetivos, indicaciones y contraindicaciones.
Considerar aspectos quirúrgicos (suturas, apósitos periodontales).
Enfatizar en los cuidados postoperatorios y el efecto de la terapia sobre la microflora en la región dentogingival.

Pautas en Cirugía Periodontal

La cirugía periodontal es un proceso auxiliar a la terapia básica.
Elimina el cálculo subgingival no eliminado por la terapia básica.
Permite una mejor eliminación de placa por parte del paciente.
Prueba de vitalidad (positiva) es el primer paso.
Se realiza un periodontograma, radiografía (con paralelizador) para evaluar el defecto angular horizontal infraóseo.
Este tipo de defecto es tratable con cirugia periodontal.
Se utilizan curetas como After five (tallo más largo) y mini-five (tallo más corto y parte activa más pequeña). Estos instrumentos se utilizan en defectos horizontales.

Caso Clínico

Paciente referido para tratamiento periodontal.
Diagnóstico de periodontitis generalizada estadio 3.

Principales Características de la Periodontitis

Pérdida de inserción clínica (PIC).
Pérdida de hueso alveolar en radiografías.
Presencia de bolsas periodontales.
Sangrado gingival.

Diagnóstico Basal de Acuerdo a la Clasificación de las Enfermedades Periodontales (2018)

Paciente de 42 años, sin alergias, sin antecedentes familiares de interés o fumadores.
Paciente ha recibido tratamiento periodontal previo (curetajes).
Higiene dental deficiente.
El paciente presentaba defectos intraóseos en varias localizaciones.
Tratamiento clínico: regeneración de todos los defectos.

Estudio Periodontal

Se realiza periodontograma y radiografía.
Profundidades de sondaje entre 1 y 15 mm.
Lesiones endoperiodontales en piezas 16, 26 y 44.

Índice de Placa e Índice de Sangrado.

Índice de placa 13% (criterio de valor alto > 20%).
Índice de sangrado 34%.

Recomendaciones Clínicas (Primer Paso GPC)

Cambio de comportamiento/motivación del paciente.
Instrucción en higiene interdental.
Control del estrés.
Eliminación mecánica del biofilm dental y el cálculo supragingival.

Recomendaciones Clínicas (Segundo Paso GPC)

Eliminar el biofilm y cálculo subgingival.
Indicación de antibióticos sistémicos durante 7 días (Amoxicilina y Metronidazol).

Recomendaciones Clínicas (Tercer Paso GPC)

Exodoncia de pieza 16 + preservación alveolar para posterior implante.
Tratamiento de acceso periodontal en las piezas 16 y 27.
Resección de la raíz distovestibular en la pza 26.
Regeneración de defectos intraóseos en las piezas 24, 37 y 44.

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Description

Este cuestionario se centra en los aspectos clave de la cirugía periodontal, incluyendo objetivos, procedimientos previos y clasificación de periodontitis. Se aborda la evaluación del paciente, las herramientas quirúrgicas y el manejo del tratamiento. Ideal para estudiantes de odontología y profesionales del área dental.