Grupo 2 Tema 35

Criterios de diagnóstico para trastornos bipolares y relacionados

1. El trastorno bipolar I se caracteriza por episodios maníacos, los cuales incluyen un estado de ánimo anormalmente elevado y una actividad incrementada por al menos una semana.

2. Durante el episodio maníaco, se deben presentar al menos tres de los siguientes síntomas: aumento de la autoestima, disminución de la necesidad de dormir, mayor habla, fuga de ideas, facilidad de distracción, aumento de la actividad, y participación excesiva en actividades de alto riesgo.

3. El trastorno bipolar II es similar al trastorno bipolar I, pero requiere la presencia de al menos un episodio hipomaníaco y un episodio depresivo mayor a lo largo de la vida.

4. Los episodios hipomaníacos son similares a los maníacos, pero menos intensos y duran al menos cuatro días consecutivos.

5. Los episodios depresivos mayores se caracterizan por una depresión persistente, pérdida de interés o placer en actividades, cambios en el apetito y el sueño, fatiga y pensamientos suicidas.

6. El trastorno ciclotímico se diagnostica cuando una persona experimenta períodos hipomaníacos y depresivos durante al menos dos años.

7. El trastorno bipolar I y II pueden causar un deterioro significativo en el funcionamiento social y laboral, y pueden requerir hospitalización.

8. El diagnóstico diferencial incluye trastornos de ansiedad, trastornos de personalidad, trastornos inducidos por sustancias/medicamentos y trastornos por déficit de atención/hiperactividad.

9. El trastorno bipolar I y II a menudo se trata con medicamentos estabilizadores del estado de ánimo, como el litio.

10. La terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal también pueden ser útiles en el tratamiento de los trastornos bipolares.

11. La prevalencia de los trastornos bipolares es del 1-2% en la población general.

12. Los trastornos bipolares a menudo se diagnostican en adultos jóvenes y tienden a ser más comunes en personas con antecedentes familiares de la afección.Resumen de los criterios diagnósticos de trastornos bipolares y depresivos

13. Los trastornos bipolares se caracterizan por episodios de manía o hipomanía, y los trastornos depresivos por episodios de depresión mayor.

14. Los criterios diagnósticos para un episodio maníaco incluyen un estado de ánimo anormalmente elevado o irritable, aumento de la actividad física y mental, y participación en actividades de alto riesgo.

15. Los criterios diagnósticos para un episodio de depresión mayor incluyen estado de ánimo deprimido, pérdida de interés o placer, fatiga, dificultad para concentrarse y pensamientos suicidas.

16. El trastorno ciclotímico se caracteriza por períodos hipomaníacos y depresivos que no cumplen los criterios para un episodio maníaco o de depresión mayor.

17. Los trastornos bipolares y depresivos pueden ser inducidos por el uso de sustancias o medicamentos.

18. El diagnóstico se basa en la historia clínica, la exploración física y los análisis de laboratorio.

19. El tratamiento puede incluir fármacos, psicoterapia y terapia electroconvulsiva.

20. Los trastornos depresivos pueden interferir en la funcionalidad y en ocasiones están relacionados con factores psicosociales.

21. La causa exacta de los trastornos bipolares y depresivos se desconoce, pero se cree que puede estar relacionada con la herencia, cambios en los neurotransmisores y factores neuroendocrinos.

22. El diagnóstico diferencial incluye otros trastornos psiquiátricos, como los trastornos esquizofrénicos y de ansiedad.

23. Los trastornos bipolares y depresivos pueden causar malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

24. Es importante buscar ayuda médica si se experimentan síntomas de trastornos bipolares o depresivos para recibir el tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida.Trastornos depresivos: tipos y prevalencia

25. El término depresión se refiere a los trastornos depresivos.

26. El DSM-5 clasifica los tipos de trastornos según los síntomas específicos.

27. Los trastornos depresivos más comunes son el trastorno depresivo mayor y el trastorno depresivo persistente.

28. Los trastornos depresivos también pueden ser clasificados según su etiología.

29. Los trastornos depresivos pueden desarrollarse a cualquier edad, pero son más comunes en la adolescencia y los 20-30 años.

30. Hasta el 30% de los pacientes en atención primaria refieren síntomas depresivos.

31. Menos del 10% de estos pacientes tendrán una depresión mayor.

32. La depresión mayor se caracteriza por síntomas graves y persistentes.

33. La distimia se caracteriza por síntomas depresivos persistentes pero menos graves.

34. Los trastornos depresivos pueden ser causados por factores biológicos, psicológicos y sociales.

35. Los trastornos depresivos pueden ser tratados con terapia y/o medicamentos.

36. Es importante buscar ayuda si se experimentan síntomas depresivos para prevenir complicaciones graves.

Depresión: causas, síntomas y tipos

1. La depresión es diferente de la desmoralización y la pena.

2. La depresión tiene una fuerte influencia genética.

3. Los cambios en los neurotransmisores pueden contribuir a la depresión.

4. Los factores psicosociales pueden desencadenar la depresión.

5. Las mujeres tienen un mayor riesgo de sufrir depresión.

6. La depresión puede causar disfunción cognitiva y psicomotora.

7. Los pacientes con depresión tienen más probabilidades de abusar del alcohol y otras sustancias.

8. La depresión aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

9. La depresión mayor se caracteriza por un estado de ánimo depresivo, falta de interés y otros síntomas.

10. El trastorno depresivo persistente dura más de dos años.

11. Los pacientes con trastorno depresivo persistente pueden tener otros trastornos de la personalidad.

12. La depresión puede tratarse con terapia y medicamentos.Trastornos depresivos: diagnóstico y tratamiento

13. El trastorno disfórico premenstrual implica síntomas de ánimo y ansiedad relacionados con el ciclo menstrual.

14. Los síntomas deben estar presentes durante la mayoría de los ciclos menstruales durante el último año.

15. La prevalencia se estima en 2 a 6% de las mujeres que menstrúan en un intervalo dado de 12 meses.

16. Los pacientes deben presentar ≥ 5 síntomas durante la semana anterior a la menstruación para el diagnóstico.

17. Otros trastornos depresivos incluyen períodos recurrentes de disforia con ≥ 4 otros síntomas depresivos que duran <2 semanas.

18. La depresión mayor y el trastorno depresivo persistente pueden incluir uno o más especificadores que describen manifestaciones adicionales durante un episodio depresivo.

19. El diagnóstico se basa en la identificación de los signos y síntomas que causen angustia significativa o deterioro en el funcionamiento social, laboral o en otras áreas importantes.

20. Existen varios cuestionarios breves disponibles para el examen de detección, pero no pueden usarse solo para diagnóstico.

21. Un médico debe preguntar delicada pero directamente a los pacientes sobre cualquier pensamiento o planes de dañarse a sí mismos o a los otros.

22. Los trastornos depresivos deben diferenciarse de la desmoralización y la pena.

23. La depresión moderada o grave se trata con fármacos o psicoterapia, y a veces con terapia electroconvulsiva.

24. La depresión puede recurrir, especialmente en pacientes que han tenido > 1 episodio; por lo tanto, los casos graves a menudo justifican el tratamiento farmacológico.Manejo de la depresión en adultos

25. La depresión es un trastorno médico grave causado por alteraciones biológicas.

26. El tratamiento específico para la depresión es necesario y el pronóstico con tratamiento es bueno.

27. La mayoría de las personas con depresión se tratan de forma ambulatoria.

28. Los pacientes con ideación suicida, síntomas psicóticos o debilidad física requieren hospitalización.

29. En pacientes con trastornos por abuso de sustancias, los síntomas depresivos pueden resolverse al interrumpir el consumo de sustancias.

30. El tratamiento antidepresivo es menos eficaz mientras continúa el abuso de sustancias.

31. Si un trastorno físico o la toxicidad de un fármaco pudieran ser la causa, el tratamiento primero debe dirigirse al trastorno subyacente.

32. Una prueba terapéutica con un antidepresivo o un fármaco regulador del estado de ánimo puede ayudar en casos dudosos o incapacitantes.

33. El médico debe controlar la evolución de los pacientes con depresión cada 1 o 2 semanas hasta que comience la mejora.

34. El médico puede complementar las visitas al consultorio con llamadas telefónicas.

35. La depresión no refleja ningún defecto del carácter, como la pereza o la debilidad.

36. Informar a los pacientes que el camino de la recuperación tiene altibajos ayuda a mejorar el cumplimiento del tratamiento y a mirar con otra perspectiva los sentimientos de desesperanza.

Tratamientos para el trastorno depresivo mayor

1. Alentar a los pacientes a aumentar gradualmente las actividades simples y a mantener interacciones sociales.
2. La psicoterapia es eficaz para tratar los síntomas agudos y prevenir recaídas.
3. Hay varias clases de fármacos y medicamentos que se pueden utilizar para tratar la depresión.
4. Los ISRS son los fármacos de primera elección.
5. La terapia electroconvulsiva es eficaz para la depresión psicótica y en casos graves.
6. La fototerapia es eficaz para la depresión estacional y no estacional.
7. Los psicoestimulantes no han sido estudiados en ensayos clínicos controlados.
8. El hipérico puede ser eficaz para la depresión leve, aunque los datos son contradictorios.
9. El ácido eicosapentaenoico tiene efectos antidepresivos útiles.
10. La estimulación del nervio vago puede ser útil para la depresión refractaria.
11. La estimulación magnética transcraneal repetitiva es eficaz para el tratamiento agudo del trastorno depresivo mayor.
12. La estimulación cerebral profunda tiene resultados prometedores en series de casos no controlados.