¿Cuánto sabes sobre las enfermedades que causan dolor de oído?
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Questions and Answers

¿Qué remedios son ineficaces, de beneficio cuestionable o asociados con efectos adversos significativos?

equinácea, cinc, vapor inhalado, vitamina C, vitamina D, ajo, antihistamínicos, hierbas medicinales chinas, glucocorticoides intranasales, extracto de hierbas de Pelargonium sidoides, irrigación nasal con solución salina y fármacos antivirales

¿Cuáles son las señales de alerta para las que los pacientes deben buscar atención?

fiebre de > 39° C, dolor torácico (que no sea muscular), dificultad para respirar, mareos, confusión, otalgia de aparición reciente o dolor en los senos paranasales y síntomas que duran más de 14 días

¿Qué puede causar otalgia en los adultos?

otitis externa, otitis media, enfermedad otológica asociada con cambios en la agudeza auditiva, arteritis temporal, cánceres de cabeza y cuello

¿Qué puede causar otalgia en los niños?

<p>presencia de un cuerpo extraño, otras causas de infección local, inflamación, traumatismos o tumores</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las infecciones respiratorias agudas comunes que deben tratarse con antibióticos?

<p>La otitis media aguda, la sinusitis, la faringitis estreptocócica y la neumonía.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la proporción de casos que cumplen con los criterios para la prescripción de antibióticos en la otitis media aguda, la sinusitis y la faringitis?

<p>Solo una pequeña proporción de casos.</p> Signup and view all the answers

¿Qué causan la mayor parte de las infecciones respiratorias agudas?

<p>Los virus respiratorios comunes.</p> Signup and view all the answers

¿Qué efectos causan los antibióticos?

<p>Efectos farmacológicos adversos, alteración del microbioma, infección por Clostridioides difficile, aumento de los costos de la atención médica y aumento de la prevalencia de bacterias resistentes a los antibióticos.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las causas más comunes de los síntomas de las vías respiratorias altas?

<p>Infecciones virales, enfermedades infecciosas, inflamatorias, alérgicas, autoinmunitarias y neoplásicas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué causas pueden provocar otalgia?

<p>Otitis externa, otitis media aguda (AOM), otitis media con derrame (OME) y mastoiditis aguda.</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede causar síntomas sinusales?

<p>Sinusitis aguda, sinusitis micótica invasora, sinusitis nosocomial y sinusitis crónica.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las causas de faringodinia y dolor de cuello?

<p>Faringitis estreptocócica, faringitis no estreptocócica, mononucleosis infecciosa aguda, otros tipos de faringitis bacteriana, síndrome de Lemierre, faringitis gonocócica, difteria, infección aguda por VIH, abscesos de cabeza y cuello, epiglotitis y laringitis.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las causas más comunes de las infecciones inespecíficas de las vías respiratorias superiores?

<p>Los virus respiratorios, como los rinovirus, coronavirus, virus de la parainfluenza, virus sincitial respiratorio, virus de la gripe, adenovirus, metaneumovirus y bocavirus.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los elementos principales de la administración ambulatoria de antibióticos según los Centers for Disease Control and Prevention (CDC)?

<ol> <li>Compromiso de mejorar la prescripción de antibióticos; 2) Implementar al menos una política o práctica para mejorar la prescripción de antibióticos y evaluar su eficacia; 3) Vigilar la prescripción de antibióticos y proporcionar retroalimentación; 4) Proporcionar recursos educativos a médicos y pacientes relacionados con la prescripción de antibióticos.</li> </ol> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las razones por las cuales los médicos expiden prescripciones inadecuadas de antibióticos?

<p>Presión del tiempo, temor a pasar por alto un diagnóstico bacteriano poco frecuente, preocupación por prevenir una complicación bacteriana poco frecuente, falta de relevancia de los efectos adversos de los antibióticos y creencia errónea de que la mayoría de los pacientes esperan, exigen o no estarán satisfechos sin la prescripción de antibióticos.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué las prescripciones tardías de antibióticos deben evitarse?

<p>Porque generalmente se administran para diagnósticos que se tratan de forma inapropiada con antibióticos, ignoran la evolución natural de las infecciones respiratorias agudas, ponen la carga de la toma de decisiones clínicas en los pacientes y envían un mensaje confuso a los pacientes sobre la idoneidad de los antibióticos para las infecciones respiratorias.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la otitis externa?

<p>La otitis externa es una inflamación o infección del conducto auditivo externo que se manifiesta como dolor, eritema, hinchazón, secreción auditiva y disminución de la agudeza auditiva.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las causas y manifestaciones clínicas de la otitis externa?

<p>Las causas de la otitis externa pueden ser infecciones bacterianas (como Pseudomonas aeruginosa o Staphylococcus aureus) o infecciones fúngicas (como Aspergillus o Candida). Las manifestaciones clínicas incluyen dolor, eritema, hinchazón, secreción auditiva y disminución de la agudeza auditiva.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la otitis externa?

<p>El tratamiento de la otitis externa incluye analgesia con paracetamol o un NSAID, así como el uso de fármacos antibacterianos tópicos y glucocorticoides durante siete a 10 días. Se pueden utilizar diferentes combinaciones de medicamentos, como polimixina B-neomicina-hidrocortisona o ciprofloxacina-hidrocortisona. En casos graves, se pueden colocar torundas o gasas impregnadas con agentes antiinfecciosos en el conducto auditivo.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la otitis externa maligna?

<p>La otitis externa maligna es una forma potencialmente letal de otitis externa que compromete el hueso temporal y se presenta en pacientes con diabetes u otros tipos de inmunodepresión. Puede causar fiebre y afectar los pares craneales VII, IX, XI o XII.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia máxima de la otitis media aguda?

<p>La incidencia máxima de la otitis media aguda ocurre a los seis a 24 meses de edad.</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de niños habrá padecido un episodio de otitis media aguda a los seis años?

<p>Casi el 60% de los niños habrán padecido un episodio de otitis media aguda a los seis años.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué los niños más pequeños son más susceptibles a la otitis media aguda?

<p>Los niños más pequeños son más susceptibles debido a una trompa de Eustaquio más corta y horizontal que acumula líquido con mayor facilidad en comparación con los niños mayores y adultos, y porque su sistema inmunitario aún se está desarrollando.</p> Signup and view all the answers

¿Qué provoca la otitis media aguda?

<p>La otitis media aguda es causada por una infección viral de las vías respiratorias altas que provoca edema e inflamación de la nasofaringe y la trompa de Eustaquio, acumulación de líquido e infección por bacterias que colonizan la nasofaringe.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los síntomas de la otitis media aguda?

<p>Los síntomas de la otitis media aguda incluyen otalgia, fiebre, irritabilidad, otorrea y anorexia.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se encuentra en la exploración física de la otitis media aguda?

<p>En la exploración física de la otitis media aguda suele encontrarse una membrana timpánica abultada, inflamada y opaca, con pérdida de los puntos de referencia anatómicos e inmovilidad de la membrana.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los síntomas comunes de una infección de las vías respiratorias altas?

<p>Los síntomas comunes de una infección de las vías respiratorias altas incluyen sensación de plenitud nasal, obstrucción nasal, rinorrea, dolor faríngeo, laringitis, linfadenopatía, tos y fiebre leve.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento para una infección inespecífica de las vías respiratorias altas en adultos y niños mayores?

<p>El tratamiento para una infección inespecífica de las vías respiratorias altas en adultos y niños mayores se basa en los síntomas. La fiebre, mialgias y dolor faríngeo se pueden tratar con paracetamol o un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory drug), como el ibuprofeno. La rinorrea se puede tratar con bromuro de ipratropio. La congestión nasal se puede controlar con descongestivos nasales como la oximetazolina (dos pulverizaciones en cada narina dos veces al día durante un máximo de cinco días) o descongestivos sistémicos como la pseudoefedrina. Los productos que combinan un descongestivo con analgésicos, antihistamínicos o ambos ayudan a aliviar los síntomas. Aunque los datos que sustentan su uso son débiles, la tos puede aliviarse con dextrometorfano o benzonatato. Los opioides, aunque son eficaces para aliviar la tos, se asocian con somnolencia, disforia, estreñimiento y adicción. Para niños menores de seis años, no se deben prescribir, recomendar ni usar antitusígenos ni antigripales por el riesgo de efectos secundarios. La miel puede ayudar a aliviar el dolor faríngeo en niños &gt; 1 año.</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores determinan la susceptibilidad individual a una infección inespecífica de las vías respiratorias altas?

<p>La susceptibilidad individual a una infección inespecífica de las vías respiratorias altas depende de la exposición previa, la inmunidad, la salud general, la genética, los factores relacionados con el microbioma y los factores sociales y de salud mental, incluido el estrés.</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo suelen persistir los síntomas de una infección de las vías respiratorias altas?

<p>Los síntomas de una infección de las vías respiratorias altas suelen persistir por cinco a 10 días, pero a menudo hasta 14 días.</p> Signup and view all the answers

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