Crecimiento del Lactante: Peso y Talla

• El lactante es como se le denomina al niño desde el nacimiento hasta los dos años de vida extrauterina.

Crecimiento

• El crecimiento del lactante se mide a través de:
• Peso
• Talla o longitud
• IMC (Índice de Masa Corporal)
• Perímetro cefálico
• Frecuencia respiratoria
• Frecuencia cardiaca
• Presión arterial
• Agudeza visual
• Senos paranasales
• Dentición

Peso

• El aumento de peso durante el primer trimestre es de aproximadamente 1000 gramos por mes.
• Durante el segundo trimestre, el aumento disminuye a 600 gramos por mes.
• En el tercer trimestre, el aumento es de 500 gramos por mes.
• Durante el segundo año el aumento de peso es de 200 gramos por mes.
• Las tablas de percentiles de peso para la edad de los niños y niñas sirven como referencia.

Talla o Longitud

• En el primer trimestre, el niño crece 9 cm.
• Durante el 2do trimestre crece 7cm.
• En el 3er trimestre crece 5cm.
• En el 4to trimestre crece 3 o 4 cm.
• En el primer trimestre, el niño crece 3.5 cm.
• Durante el 2do trimestre crece 3cm.
• En el 3er trimestre crece 2.5cm.
• En el 4to trimestre crece 2 cm.
• La talla promedio de los niños es de 85.9 cm y de las niñas es de 84.4 cm.

IMC

• Los valores normales de IMC se encuentran entre -1 y +1.
• Se considera sobrepeso un IMC entre +1 y +2.
• Los valores superiores indican obesidad.

Perímetro Cefálico

• El perímetro cefálico, o circunferencia de la cabeza, crece en armonía con el encéfalo.
• Durante el primer trimestre, el perímetro cefálico aumenta 2 cm por mes.
• En el segundo trimestre, aumenta 1 cm por mes.
• Durante el tercer y cuarto trimestre el aumento es de 0.5 cm por mes.

Frecuencia Respiratoria

• La frecuencia respiratoria en recién nacidos varía entre 40 y 59 rpm.
• En lactantes menores de 1 año, la frecuencia es de 30 a 49 rpm.
• Para lactantes mayores de 1-2 años, la frecuencia respiratoria es de 25 a 39 rpm.

Frecuencia Cardiaca

• En neonatos, el promedio de latidos por minuto es de 140 ± 50.
• A un mes, el promedio disminuye a 130 ± 45.
• Entre 1-6 meses, el promedio es de 130 ± 45.
• De 6-12 meses, el promedio es de 115 ± 40.
• Entre 1-2 años, el promedio baja a 110 ± 40.

Presión Arterial

• Los valores de la presión arterial se comparan con los valores en percentiles para la talla.

Agudeza Visual

• La agudeza visual en recién nacidos es de 5/200.
• Al año de edad, mejora a 20/200.
• A los 2 años, alcanza 20/40.

Dentición

• Los primeros dientes suelen aparecer alrededor de los 6 meses.
• La erupción dental no debe iniciar más allá de los 18 meses.

Desarrollo

• El desarrollo del lactante abarca áreas neuromotoras, cognitivas, afectivas y psicosociales.

Neuromotor

• Implica la exploración de movimientos.
• La interacción de órganos sensoriales-ambiente-experiencias.
• La aparición de la reacción innata tónico-asimétrica.
• El inicio de rodado-decúbito ventral hacia decúbito dorsal.

Cognitivo

• El desarrollo global, fuerza y calidad de expresión.
• El desarrollo neurológico-registro de memoria-huellas mnémicas.
• Freud-etapa oral: "confianza básica" campo visual.
• Piaget "descubrimiento del no yo".
• Entre los 6 y 9 meses, la conducta es capaz de reconstruir en su mente un objeto visible.
• Según Piaget, el mundo del niño está construido con imágenes que surgen de la acción.
• Cuando las imágenes cesan, dejan de existir.
• Comienza a manipular objetos, lodo, plastilina, controlar la defecación, impulsos.

Afectivo y Psicosocial

• El vínculo entre el hijo y la madre.
• El intercambio constante de afectos-desarrollo de funciones psíquicas.
• La etapa simbiótica niño/ambiente según Margaret Mahler.
• La "posición esquizo-paranoide" y el nacimiento del sí mismo, según Klein.
• Expresiones de angustia entre los 7-9 meses.
• Establecimiento del objeto libidinal y el segundo organizador
• Experiencia de necesidad-satisfacción.
• Spitz observó "depresión anaclítica".
• La etapa de separación e individualización se da entre los 10-12-16-18 meses.
• Logros motores propios de la deambulación y dominio progresivo.
• Fase de reaproximacion 18 - 22-24 "NO".
• Articulación de palabras con connotación específica.

Factores de Riesgo en el Crecimiento

• Los agentes facilitan la actividad de desplazarse y alcanzar sustancias con la boca.

• Los genéticos y errores metabólicos son un factor de riesgo en el huésped.

• Existe un riesgo prolongado por el macroambiente en el ambiente.

• Otros factores de riesgo son los químico, físicos, mecánicos, tóxicos, o biológicos

• En los huéspedes la reactividad brusca del lactante hacia estímulos ambientales.

• Su inadaptación normativa para la alimentación y periodos de sueño

• Mala disposición ante la alimentación y el sueño

• Cambios intempestivos entre sueño y vigilia

• Dificultad para conciliarse cuando está llorando

• Falta de factor carismático para atraer personas

• No búsqueda de contacto físico, visual auditivo y apego afectivo

• Psihopatología de alguno de los padres, como la depresión.

• Interferencia por trastorno de la personalidad para ejercer el papel de madre, el de padre, o ambos.

Valoración del Desarrollo del Lactante

• Área neuromotriz: La desaparición de reflejos primitivos y por inmadurez neurológica.
• Tendencia motriz gradual a disociar segmentos corporales con el movimiento.
• La maduración muscular requiere tono muscular, direccionalidad de un reflejo postura, fuerza, velocidad de reacción e incluso su inhibición.
• Los anteriores son en función de observar la calidad de desarrollo neuromotriz bajo guías de desarrollo preestablecidas.
• Área cognitiva: Hacia el segundo mes de vida tiende a fijar su atención en el rostro humano que le alimenta.
• Se indica el proceso de separación e individuación (nacimiento del sí mismo)
• De los seis a los nueve meses es capaz de reconstruir en su mente un objeto parcialmente oculto
• Los 11 a los 18 meses va refinando su conducta para buscar objetos de su atracción.
• Área afectiva y psicosocial: El niño y su madre forman una misma unidad como representación mental
• Hacia el tercer mes sonríe socialmente al rostro humano
• El proceso de separación e individuación inicia hacia el séptimo mes y se consolida hasta los 36 meses de edad.
• Entre el séptimo y noveno mes, el niño es capaz de distinguir el rostro de la madre del de otras personas
• Entre los 18 y 24 meses conoce y usa la expresión verbal "no como un fenómeno inicial de autoafirmación"

Periodo Entre 1 y 6 Meses de Edad

• El lactante es el niño con edad comprendida entre el mes de nacimiento y los 2 años de vida.
• Este periodo se caracteriza por la conducta alimentaria, el sueño, el llanto, el lenguaje, lectura y socialización.
• El 3er mes de vida hay manifestación de diferentes preferencias y necesidades.

Temperamento

• Carga genética + Influencia del ambiente = PERSONALIDAD
• Para el 6to mes de vida es claro encontrar las diferencias de cada niño en cuanto la habilidad física, conducta y temperamento
• 2do mes de vida Sostener la cabeza erguida --> Lleva al niño a descubrir gran cantidad de elementos enriquecedores del entorno

El Juego

• Los niños desde su nacimiento tiene un juego continuo tocando, agarrando, y chupando cosas
• El 3er mes de vida Disfrutan del momento Puede favorecer la ocurrencia de lesiones físicas no intencionales
• El 4to mes de vida la actividad motriz del niño aumenta su deseo de desplazarse

Succión Digital / Chupo o Entrenenedor

• Se recomienda usarlo cuando el niño se va a dormir; si se le cae no volverlo a poner
• Evitar introducirlo en la boca del niño cuando este ya se ha dormido
• No colgarlo del cuello del niño o de su ropa
• No pegarle objetos que puedan llevar a sofocación (Peluches)
• No untar soluciones dulces
• Retardar su introducción hasta que se haya establecido la lactancia materna (3ra y 4ta semana)
• No debe ser permanente
• Se debe limpiar rutinariamente
• Uso desestimulado a partir del año; no pasar más allá del 3er año

La Conducta Alimentaria

• En el 4to y 6to mes de vida Se integran las habilidades neuro motrices que permiten incluir alimentos solidos o semisólidos en la dieta de los niños
• Se recomienda el uso de una cuchara pequeña que no este recubierta de metal para evitar trauma mucoso o encías
• Entre 7 y 9 meses, el niño come con boca cerrada,
• Agarra el plato y bebe en vaso o taza
• Su coordinación mano-boca ha mejorado.
• Se debe estimular el uso de cuchara.
• Usar plato hondo y llenar parcialmente.
• Usar utensilios de plástico.

El Sueño

• Primeros semestres de vida los periodos de sueño se van haciendo progresivamente más largos
• Del 3er Habito de dormir toda la noche
• De ahi es importante que padres ayudar a esta transicion establezcan una rutina progresiva en el proceso de acostarse durante la noche para que el niño asocie esta situación con dormir

El Llanto

• Forma primaria de lenguaje del niño (Busca contacto, arrullo o alimentación)
• 6ta semana de vida extrauterina el niño llora un promedio de 3 hrs
• Para el 3rer mes hay una disminución lenta y progresiva bajando el promedio a 1 hora
• Episodios de llanto quejidos y con inflexiones normales con duración Normal
• si la petición es extendida y atendida se convertira en excesivo secundario
• El llanto excesivo incluye síntomas de hernia

Actividad Matriz

• En el 5to mes de vida los bebes puede sostener la cabeza erguida, lo que les permite explorar
• Los bebes para El 4to mes de vida Extender los brazos y agarrar objetos con Gran destreza y coordinación para el la movilidad de sus miembros inferiores

El Lenguaje

• Al final del primer año: lenguaje expresivo un promedio 4 a 5 palabras.
• se espera que la Lalación conduzca hacia el noveno mes la pronunciación de: mamama, papapa.
• Evitar usar lenguaje aniñado.

La Socialización

• Octavo mes: inquietud y suspicacia ante desconocidos.
• Apego seguro.
• Octavo mes: Ansiedad de separación que Puede prolongarse por varios meses ,Mayor apego a su madre y a presencir procesos de manera anticipada

Periodo Entre Los Dosce Y los Dieziocho Meses

• Hacia los doce meses de edad el niño tiene logros fundamentales, como ser consciente de su individualidad y comenzar el ejercicio de su capacidad de elegir

El Juego

• Es una etapa donde El juego adquiere mucha importancia, pues propicia el desarrollo social y la creatividad como por ejemplo la Persistencia del objeto. El sueño, y en esta etapa suelene tener Es normal que el Este nino tenga uno o dos periodos de sueño diurno con sesiones Después del desayuno o el almuerzo

Inapetencia Fisiologica

• Cercano a los dieciséis meses