maturité et vieillesse cours 8

Évaluation de la cognition comprenant des épreuves de mémoire, attention, langage et orientation.

Test de dépistage de la déficience cognitive qui évalue des fonctions cognitives supplémentaires par rapport au MMSE, comme les fonctions exécutives.

Évaluation des fonctions exécutives, telles que la planification, l'organisation et la flexibilité cognitive.

Synthèse de différents symptômes neurologiques, comprenant une diminution de la force musculaire, des réflexes exagérés et une hypertonie, pouvant suggérer un AVC.

Synthèse de symptômes neurologiques comprenant des mouvements involontaires, des tremblements et des rigidités, pouvant suggérer une atteinte vasculaire ou dégénérative des noyaux gris centraux.

Évaluation de la capacité à contrôler les mouvements des yeux, testée par des mouvements oculaires spécifiques.

Évaluation de la capacité à contrôler les mouvements volontaires, notamment les réflexes qui nécessitent des fonctions frontales.

Echelle standardisée permettant de mesurer la sévérité de la dépression chez les personnes âgées.

Le diagnostic des démences est complexe car plusieurs signes peuvent être présents et fluctuer.

L'anamnèse est cruciale pour identifier une rupture dans l'état cognitif et psycho-comportemental du patient.

Le Confusion Assessment Method (CAM) permet d'évaluer le risque de confusion.

Le Mini-Mental Status Examination (MMSE) permet d'objectiver les troubles cognitifs.

Les démences sont très fréquentes chez les personnes âgées, affectant jusqu'à 20% à l'admission à l'hôpital.

La prévalence des démences en CHSLD peut atteindre 57% et l'incidence est de 40% par semaine.

Les démences sont souvent sous-diagnostiquées, même si elles sont fréquentes.

Le diagnostic des démences est crucial pour améliorer la qualité de vie des personnes âgées.

Un diagnostic précoce permet de mettre en place des stratégies de soutien et d'intervention adaptées à la personne atteinte de démence.

Les démences sont des maladies chroniques progressives affectant le cerveau.

L'âge avancé, supérieur à 65 ans, contribue au risque de confusion.

Les troubles cognitifs préexistants, comme la démence, augmentent la probabilité de confusion.

La perte d'indépendance fonctionnelle, comme la difficulté à se déplacer, augmente le risque de confusion.

Les infections, comme la pneumonie ou les infections urinaires, peuvent déclencher la confusion.

Les médicaments psychotropes, comme les benzodiazépines, peuvent causer de la confusion.

L'imagerie cérébrale, idéalement l'IRM, est essentielle pour le diagnostic des démences. Elle permet de déterminer la cause et d'éliminer d'autres pathologies.

Un bilan sanguin complet est requis pour exclure un syndrome confusionnel chez les personnes âgées. Il doit inclure des tests pour la TSH, les vitamines B9 et B12, et parfois une sérologie syphilitique.

La mémoire épisodique est la capacité à se souvenir d'événements spécifiques. Les démences se caractérisent par une détérioration progressive de cette mémoire.

La mémoire sémantique est la capacité à se souvenir de faits et de connaissances générales. Certaines démences, comme la maladie d'Alzheimer, affectent progressivement cette mémoire.

Les fonctions exécutives sont les capacités cognitives qui permettent de planifier, d'organiser et de résoudre des problèmes. Les démences peuvent entraîner des difficultés progressives dans ces domaines.

Les démences peuvent se manifester par des troubles comportementaux progressifs, tels que l'agitation, l'irritabilité ou l'apathie.

L'apraxie est un trouble de l'exécution des mouvements volontaires. Elle peut être un signe de certaines démences.

Les démences peuvent affecter progressivement le langage, entraînant des difficultés d'expression, de compréhension ou de lecture.

Certaines démences peuvent causer des troubles visuels progressifs, tels que des difficultés à reconnaître les visages ou à se repérer dans l'espace.

L'évaluation neuropsychologique est un outil important pour diagnostiquer et suivre l'évolution des démences. Elle permet d'identifier les domaines cognitifs affectés.

Le syndrome confusionnel, aussi appelé delirium, se caractérise par une altération brutale de la conscience avec des pensées et un comportement désorganisés. Il s'agit d'un état transitoire et réversible.

Le délire survient plus fréquemment chez les personnes âgées.

Le délire a des conséquences importantes pour la santé, avec une augmentation du risque de décès, de séjours hospitaliers prolongés et d'institutionnalisation.

Les causes du délire ne sont pas encore parfaitement comprises, mais on sait que les personnes âgées sont moins résistantes aux stress physiologiques et cognitifs.

Les mécanismes du délire impliquent un manque d'acétylcholine (un neurotransmetteur important pour la mémoire et l'attention) et un excès de dopamine (un autre neurotransmetteur lié à l'activité).

L'inflammation peut affecter la perméabilité de la barrière hémato-méningée (barrière entre le sang et le cerveau), ce qui peut contribuer au développement du délire.

Les personnes âgées présentent généralement une faible capacité de réserve physiologique, cognitive et sociale, ce qui pourrait les rendre plus vulnérables au délire et aux démences.

Les démences sont des troubles neurologiques qui affectent les fonctions cognitives de manière progressive et irréversible.

L'incidence des démences augmente avec l'âge.

L'étude des mécanismes et des facteurs de risque des démences permet de mieux comprendre comment prévenir et traiter ces maladies.