Podcast
Questions and Answers
Quels sont des facteurs prédisposants au délirium chez les personnes âgées ?
Quels sont des facteurs prédisposants au délirium chez les personnes âgées ?
La polymédication n'est pas un facteur de risque pour le délirium.
La polymédication n'est pas un facteur de risque pour le délirium.
False
Citez deux principales étiologies du syndrome confusionnel.
Citez deux principales étiologies du syndrome confusionnel.
Infections (pulmonaires et urinaires) et troubles hydro-électrolytiques.
Le délirium est souvent causé par des infections telles que les infections ______.
Le délirium est souvent causé par des infections telles que les infections ______.
Signup and view all the answers
Associez les facteurs précipitants avec leurs descriptions :
Associez les facteurs précipitants avec leurs descriptions :
Signup and view all the answers
Quel test est utilisé pour évaluer les fonctions cognitives chez les personnes âgées?
Quel test est utilisé pour évaluer les fonctions cognitives chez les personnes âgées?
Signup and view all the answers
Le syndrome pyramidal est un signe potentiel d'une atteinte vasculaire.
Le syndrome pyramidal est un signe potentiel d'une atteinte vasculaire.
Signup and view all the answers
Quel est le rôle de la Geriatric Depression Scale (GDS) dans l'évaluation des personnes âgées?
Quel est le rôle de la Geriatric Depression Scale (GDS) dans l'évaluation des personnes âgées?
Signup and view all the answers
Le MMSE est utilisé pour évaluer les fonctions ________.
Le MMSE est utilisé pour évaluer les fonctions ________.
Signup and view all the answers
Associez les termes suivants aux tests appropriés:
Associez les termes suivants aux tests appropriés:
Signup and view all the answers
Quel indicateur pourrait contre-indiquer l'utilisation de neuroleptiques?
Quel indicateur pourrait contre-indiquer l'utilisation de neuroleptiques?
Signup and view all the answers
L'évaluation des réflexes frontaux n'est pas importante dans l'examen neurologique.
L'évaluation des réflexes frontaux n'est pas importante dans l'examen neurologique.
Signup and view all the answers
Quels sont les deux syndromes recherchés lors d'une évaluation neurologique chez les personnes âgées?
Quels sont les deux syndromes recherchés lors d'une évaluation neurologique chez les personnes âgées?
Signup and view all the answers
Quel est le pourcentage d'aînés diagnostiqués avec un trouble cognitif à l'admission à l'hôpital ?
Quel est le pourcentage d'aînés diagnostiqués avec un trouble cognitif à l'admission à l'hôpital ?
Signup and view all the answers
Un test comme le Mini-Mental Status Examination est considéré comme un reflet exact du statut du patient.
Un test comme le Mini-Mental Status Examination est considéré comme un reflet exact du statut du patient.
Signup and view all the answers
Quel outil d'évaluation est utilisé pour le dépistage du risque confusionnel ?
Quel outil d'évaluation est utilisé pour le dépistage du risque confusionnel ?
Signup and view all the answers
La prévalence des démences en cours d'hospitalisation peut atteindre jusqu'à ____%.
La prévalence des démences en cours d'hospitalisation peut atteindre jusqu'à ____%.
Signup and view all the answers
Associez les termes suivants avec leurs définitions:
Associez les termes suivants avec leurs définitions:
Signup and view all the answers
Quelle est l'incidence estimée des démences dans un CHSLD par semaine ?
Quelle est l'incidence estimée des démences dans un CHSLD par semaine ?
Signup and view all the answers
Le diagnostic de démence est souvent surévalué dans les populations âgées.
Le diagnostic de démence est souvent surévalué dans les populations âgées.
Signup and view all the answers
Quel pourcentage de personnes âgées en CHSLD peut présenter une démence ?
Quel pourcentage de personnes âgées en CHSLD peut présenter une démence ?
Signup and view all the answers
L'épidémiologie des démences repose également sur l'étude du ____.
L'épidémiologie des démences repose également sur l'étude du ____.
Signup and view all the answers
Quel facteur contribue à la complexité diagnostique des démences ?
Quel facteur contribue à la complexité diagnostique des démences ?
Signup and view all the answers
Quel type d'imagerie est recommandé pour faciliter l'orientation étiologique dans le cadre de la démence ?
Quel type d'imagerie est recommandé pour faciliter l'orientation étiologique dans le cadre de la démence ?
Signup and view all the answers
Le bilan médical pour écarter un syndrome confusionnel doit inclure un dosage des vitamines B9 et B12.
Le bilan médical pour écarter un syndrome confusionnel doit inclure un dosage des vitamines B9 et B12.
Signup and view all the answers
Quelles sont les deux types de mémoire qui présentent des troubles progressifs dans les démences ?
Quelles sont les deux types de mémoire qui présentent des troubles progressifs dans les démences ?
Signup and view all the answers
Les troubles comportementaux progressifs sont associés à _____.
Les troubles comportementaux progressifs sont associés à _____.
Signup and view all the answers
Associez chaque trouble cognitif à son type de démence :
Associez chaque trouble cognitif à son type de démence :
Signup and view all the answers
Quel élément est généralement testé pour évaluer un syndrome confusionnel ?
Quel élément est généralement testé pour évaluer un syndrome confusionnel ?
Signup and view all the answers
Les troubles du langage avancé sont associés à APP-nf et APP-l.
Les troubles du langage avancé sont associés à APP-nf et APP-l.
Signup and view all the answers
Quel est l'abréviation pour les troubles cognitifs liés à la maladie d'Alzheimer atypique ?
Quel est l'abréviation pour les troubles cognitifs liés à la maladie d'Alzheimer atypique ?
Signup and view all the answers
Les troubles _______________ progressifs sont identifiés par l'apraxie.
Les troubles _______________ progressifs sont identifiés par l'apraxie.
Signup and view all the answers
Quels types de troubles peuvent causer des atrophies focales progressives ?
Quels types de troubles peuvent causer des atrophies focales progressives ?
Signup and view all the answers
Quel est l'effet direct de l'âge sur le taux de survenue du délirium?
Quel est l'effet direct de l'âge sur le taux de survenue du délirium?
Signup and view all the answers
Le délirium n'a pas d'incidence sur la mortalité des patients.
Le délirium n'a pas d'incidence sur la mortalité des patients.
Signup and view all the answers
Quelles sont les conséquences du délirium en termes de dépenses de santé?
Quelles sont les conséquences du délirium en termes de dépenses de santé?
Signup and view all the answers
Un des mécanismes physiopathologiques contribuant au délirium est le déficit de __________.
Un des mécanismes physiopathologiques contribuant au délirium est le déficit de __________.
Signup and view all the answers
Associer les phénomènes contributifs au délirium avec leurs effets :
Associer les phénomènes contributifs au délirium avec leurs effets :
Signup and view all the answers
Quelle affirmation est vraie concernant les capacités physiologiques des personnes âgées?
Quelle affirmation est vraie concernant les capacités physiologiques des personnes âgées?
Signup and view all the answers
Le rôle de l'inflammation peut affecter la perméabilité de la barrière hémato-méningée.
Le rôle de l'inflammation peut affecter la perméabilité de la barrière hémato-méningée.
Signup and view all the answers
Quel est un des principaux facteurs contribuant aux démences selon les recherches?
Quel est un des principaux facteurs contribuant aux démences selon les recherches?
Signup and view all the answers
Dans les cas de délirium, une des conséquences à 12 mois est une institutionnalisation __________.
Dans les cas de délirium, une des conséquences à 12 mois est une institutionnalisation __________.
Signup and view all the answers
Quel est un symptôme commun associé à l'excès dopaminergique?
Quel est un symptôme commun associé à l'excès dopaminergique?
Signup and view all the answers
Study Notes
Cours sur la Maturité et la Vieillesse (PSY 2254)
- Thèmes abordés : Démences, Épidémiologie des démences, Delirium.
Démences
- Définition : L'affaiblissement progressif et pathologique de l'ensemble des fonctions intellectuelles (mémoire, attention, jugement, raisonnement) et des conduites qui en résultent.
Épidémiologie des Démences
- Aspects mondiaux : Environ 36 millions de personnes touchées, 7,7 millions de nouveaux cas par an, ce nombre est multiplié par deux tous les 20 ans.
- Prévision pour 2050 : 115 millions de personnes touchées.
- Prévalence au Canada : Données présentées sous forme de graphique, illustrant l'incidence et la prévalence avec le temps.
- Sexe : Les données montrent des différences dans le nombre de personnes atteintes entre les hommes et les femmes, présentées sur un graphique avec des données détaillées sur la période de 2020 à 2049.
- Types de démences: Illustration d'un graphique circulaire illustrant les différents démences (maladie d'Alzheimer, démence vasculaire, démence à corps de Lewy, démence frontotemporale, maladie de Parkinson, autres types).
Delirium
- Définition médicale : Altération brutale, transitoire et fluctuante de l'état de conscience et de vigilance, secondaire à une affection médicale ou toxique, responsable d'une diminution des capacités attentionnelles, mnésiques et cognitives.
- Durées : Aigu, pouvant durer quelques heures ou quelques jours, mais peut également être persistant (plusieurs semaines ou mois, jusqu'à 6 mois et plus) selon les cas.
Classification des Démences
- Corticales: Maladie d'Alzheimer, démence fronto-temporale, dégénérescence cortico-basale, aphasies primaires progressives, atrophie corticale postérieure.
- Sous-corticales: Maladie de Parkinson, maladie de Huntington, paralysie supranucléaire progressive.
- Cortico-Sous-corticales: Démence à corps de Lewy, dégénérescence cortico-basale, sclérose latérale amyotrophique (pathologie du motoneurone) et encéphalopathie chronique traumatique.
- Non-dégénératives : Démences vasculaires, tumeurs, démences toxiques, infectieuses, inflammatoires, métaboliques et nutritionnelles. Exemples de démences atypiques (démence neurosyphilitique, encéphalite herpétique, maladie de Lyme, maladie du prion et SIDA)
Facteurs prédisposants et précipitants au Délirium
- Prédisposants : Âge supérieur à 65 ans, troubles cognitifs préexistants, perte d'indépendance fonctionnelle, antécédents de chutes, désafférentation sensorielle (visuelle, auditive), dénutrition, déshydratation, polymédication, poly-pathologie.
- Précipitants : Tout élément somatique; Infections (pulmonaires et urinaires), troubles hydro-électrolytiques (déshydratation et hypoNa+), thérapeutiques psychoactives (benzodiazépines ++), défaillances neurologiques aigues, rétentions d'urines, la douleur, conditions environnementales (contentions ++).
Evaluation et Diagnostic
- Évaluation diagnostique : Importance d'évaluer les différents champs des fonctions cognitives. Examen Mini-Mental Status (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), évaluation des fonctions frontales (BREF).
- Syndrome dépressif : Recherche parallèle du syndrome dépressif avec l'utilisation de la Geriatric Depression Scale (GDS).
- Imagerie : IRM cérébrale pour écarter diagnostics différentiels.
- Biologie : Bilan médical large incluant dosage de la TSH, des vitamines B9 et B12, et sérologie syphilitique selon le cas.
- Éléments de diagnostic différentiel neuropsychologique : Troubles de la mémoire épisodique (MA), mémoire sémantique (APP-vs), fonctions exécutives (DCL, DFT), troubles comportementaux (DFT), troubles gestuels (apraxie), DCB, troubles progressifs du langage (APP-nf et APP-I), et Troubles visuels progressifs (DCL et ACP).
- CAM : L'algorithme diagnostique du Confusion Assessment Method pour évaluer le risque confusionnel.
Prise en Charge
- Prise en charge globale : Eviction du facteur étiologique (importance de déterminer l'étiologie).
- Médicaments : Intervention symptomatique par le médecin, éviter de prescrire des médicaments en cas de confusion aigue de la personne âgée.
- Mesures non-médicamenteuses : environnemental et ergonomique, attitude bienveillante, maintenir les appareillages sensoriels, éviter les contentions.
- Évaluation bénéfices/risques : Évaluation de la balance bénéfices/risques de chaque thérapeutique.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
