Cours n°3 : Les Mouvements Anormaux
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Questions and Answers

Quel est le principal facteur à prendre en compte lors de l'examen clinique d'un tremblement ?

  • Le niveau d'activité physique
  • Les antécédents de maladies cardiovasculaires
  • Le traitement médicamenteux en cours (correct)
  • L'âge du patient

Quelle observation peut indiquer un tremblement d'action chez un patient ?

  • Marcher rapidement
  • Turbocharge d'écrire
  • Attraper un stylo (correct)
  • Tenir une position statique

Quel type de tremblement n'est pas associé à une position de repos ?

  • Tremblement cérébelleux
  • Tremblement iatrogène
  • Tremblement essentiel (correct)
  • Tremblement de Wilson

Quelles conditions peuvent être liées aux tremblements cérébelleux ?

<p>Iatrogène (A)</p> Signup and view all the answers

Quels signes associés peuvent suggérer un trouble du tremblement ?

<p>Signes cérébelleux (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition est décrite par un excès de mouvements ?

<p>Hyperkinésie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme sous-jacent aux fasciculations ?

<p>Décharge spontanée et involontaire d'une unité motrice (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de mouvement est associé à l'athétose ?

<p>Mouvements involontaires ondulants (B)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments du système nerveux central sont principalement concernés par les mouvements anormaux ?

<p>Ganglions de la base (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de tremblement est caractérisé par une oscillation autour d'une position d'équilibre ?

<p>Tremblement rythmique (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les types d'hyperactivité musculaire mentionnés?

<p>Spasticité (A), Co contraction spastique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition n'est pas considérée comme un mouvement anormal?

<p>Spasticité (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le lien entre la lésion du système nerveux central et les mouvements anormaux?

<p>Elle provoque une immobilisation des muscles affectés. (D)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments sont à prendre en compte lors du traitement de la spasticité dans un contexte de lésion cérébrale?

<p>Étirement des muscles (B)</p> Signup and view all the answers

Quel processus clinique aide à définir la région du système nerveux atteinte?

<p>L'examen clinique (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux types de mouvements anormaux associés à la pathologie étudiée ?

<p>Mouvements stéréotypés (B), Mouvements involontaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique des myoclonies ?

<p>Elles peuvent toucher plusieurs muscles (C), Elles sont rapides mais non arythmiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une méthode de traitement non médicamenteuse utilisée pour gérer les mouvements anormaux ?

<p>Thérapie contrainte (C)</p> Signup and view all the answers

Quels types de contractions peuvent être observés dans la physiopathologie des mouvements anormaux ?

<p>Contractions soutenues des agonistes et antagonistes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode peut être utilisée pour corriger la posture lors de la rééducation ?

<p>Utilisation de miroir pour feed back (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple de mouvements involontaires lors d'une contraction musculaire ?

<p>Tremblement dystonique (A)</p> Signup and view all the answers

Comment se manifeste la chorée ?

<p>Mouvements de grande amplitude et arythmiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une origine possible des myoclonies ?

<p>Corticales (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Hypokinésie

Diminution de l'amplitude des mouvements.

Hyperkinésie

Excès de mouvements involontaires.

Hémiballisme

Mouvement de grande amplitude.

Potentiel de fasciculation EMG

Décharges spontanées et involontaires d'une unité motrice, lentes et irrégulières.

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Décharges myokimiques EMG

Décharges spontanées groupées répétitives de la même unité motrice, fréquentes et en bouffées.

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Tremblement de repos

Un type de tremblement qui se produit lorsque la personne est au repos et disparaît ou diminue lorsque la personne effectue une tâche.

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Tremblement d'action

Un type de tremblement qui se produit lorsque la personne effectue un mouvement intentionnel, comme atteindre un objet.

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Tremblement postural

Un type de tremblement qui se produit lorsqu'une personne maintient une posture pendant un certain temps, comme tenir le bras tendu.

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Tremblement des jambes

Un type de tremblement qui affecte les membres inférieurs et peut être observé pendant la marche.

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Dystonie

Un type de mouvement anormal caractérisé par des contractions musculaires soutenues ou intermittentes. Il peut entraîner des postures anormales ou des mouvements répétitifs.

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Mouvements anormaux

Un syndrome neurologique caractérisé par un excès ou un manque de mouvements, sans affaiblissement ni rigidité musculaire.

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Spasticité

La spasticité est une augmentation du tonus musculaire qui provoque une rigidité et une résistance au mouvement passif. Elle est causée par une lésion du système nerveux central.

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Spasticité dystonique

La spasticité dystonique est une forme particulière de spasticité qui est dépendante de la vitesse du mouvement. En d'autres termes, la résistance musculaire est plus importante lorsque le mouvement est rapide.

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Co-contraction spastique

Co-contraction spastique : plusieurs muscles se contractent en même temps, augmentant la rigidité et la difficulté de mouvement.

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Examen clinique et mouvements anormaux

L'examen clinique sert à identifier la partie du système nerveux affectée par les mouvements anormaux, afin de comprendre l'origine de la lésion.

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Over flow

L'activité excessive de muscles antagonistes entraîne des mouvements involontaires lors des mouvements volontaires.

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Myoclonies

Contractions musculaires brèves et involontaires pouvant affecter un fragment de muscle, un muscle entier ou plusieurs muscles.

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Myoclonies négatives (Asterixis)

Type de myoclonies qui se caractérise par une absence soudaine de tonus musculaire.

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Chorée

Mouvements spontanés, rapides, irréguliers et de grande amplitude, sans finalité, survenant sur un fond d'hypotonie.

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Traitement symptomatique fonctionnel

Traitement visant à soulager les symptômes et à améliorer la fonction.

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Feedback visuel

Technique utilisant des miroirs pour permettre aux patients de visualiser et de corriger leurs mouvements.

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DBS (Deep Brain Stimulation)

Technique chirurgicale qui implique l'implantation d'électrodes dans le cerveau pour stimuler certaines structures.

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Study Notes

Cours n°3 : Les Mouvements Anormaux

  • Le mouvement anormal est un syndrome neurologique caractérisé par un excès ou une rareté de mouvements, sans lien avec une faiblesse ou une spasticité.
  • La spasticité n'est pas un mouvement anormal.
  • Le document présente un sommaire des différents types de mouvements anormaux étudiés.

Sommaire

  • Introduction et classification
  • Physiopathologie
  • Tremblements
  • Dystonies
  • Myoclonies
  • Chorée
  • Tics
  • Dyskinésies

1 - Introduction et Classification : Définition

  • Mouvement anormal : syndrome neurologique impliquant soit une rareté, soit un excès de mouvements, indépendant de la faiblesse ou de la spasticité.

1 - Introduction et Classification : Schéma Spasticité

  • La spasticité est causée par un dommage au système nerveux central (SNC).
  • Elle entraîne une parésie (perte partielle ou totale de la fonction motrice).
  • L'immobilisation de la partie du corps affectée engendre des réarrangements plastiques des tissus mous et une contracture.
  • La suractivité du système musculaire provoque des symptômes comme la spasticité, la dystonie et la co-contraction musculaire.
  • L'objectif thérapeutique est donc l'étirement musculaire.

1 - Introduction et Classification: Types de mouvements anormaux

  • Hypokinésie: diminution des mouvements
  • Hyperkinésie/Dyskinésie: excès de mouvements

2 - Physiopathologie

  • Une lésion du système nerveux central entraîne une parésie.
  • L'immobilisation des muscles affectés conduit à une contracture.
  • Cette contracture limite les mouvements, ce qui entraîne des changements dans le système nerveux central à long terme.
  • La suractivité musculaire peut causer des symptômes comme la spasticité.
  • But : étirer les muscles.

3 - Tremblements

  • Oscillation rythmique d'une partie ou du corps autour de sa position d'équilibre.
  • Caractérisé par son amplitude, fréquence, circonstances de survenue et localisation.
  • Présente sous forme d'oscillation avec activité musculaire par bouffées.
  • Évaluation clinique : au repos, lors d'une tâche cognitive, en posture, lors d'une action (lever un bras, atteindre quelque chose...).

4 - Dystonies

  • Troubles de la motricité caractérisés par des contractions musculaires soutenues ou intermittentes.
  • Entraînent des mouvements et/ou des postures anormales.
  • Généralement stéréotypés avec une répétition identique des mouvements.

5 - Myoclonies

  • Contractions musculaires brèves, touchant un ou plusieurs muscles.
  • Généralement arythmiques.
  • Peuvent toucher tout le corps.

6 - Chorée

  • Mouvements spontanés, rapides, irréguliers et d'amplitude variable.
  • Arythmiques, sans finalité précise.
  • Se produit sur un fond d'hypotonie.
  • Peut être acquise ou héréditaire (ex: la maladie de Huntington).

7 - Tics

  • Mouvements involontaires, soudains, brefs, répétitifs et stéréotypés.
  • Précédés d'un sentiment prémonitoire.
  • Peut être simple ou complexes (ex : Gilles de la Tourette).

8 - Dyskinésies

  • Mouvements anormaux et/ou choréiques et/ou dyskinétiques.
  • Les traitements dopaminergiques et les neuroleptiques peuvent augmenter les risques de dyskinésies.

Objectifs de rééducation des mouvements anormaux

  • Soulager les symptômes.
  • Améliorer le contrôle moteur.
  • Permettre une meilleure autonomie.
  • Prévenir la survenue des complications

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Description

Ce quiz explore les différents types de mouvements anormaux, incluant les tremblements, dystonies et dyskinésies. Il aborde également la physiopathologie et la classification de ces syndromes neurologiques. Testez vos connaissances sur cette thématique complexe et fascinante !

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