Corticoides - Farmacología I

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Questions and Answers

¿Cuál es un efecto importante de los glucocorticoides sobre el metabolismo?

  • Drenaje de líquido intersticial
  • Aumento de la secreción de cortisol
  • Retención de potasio
  • Inmunosupresión (correct)

¿Cuál de los siguientes corticoides tiene una duración de efecto corto?

  • Cortisol (correct)
  • Dexametasona
  • Betametasona
  • Triamcinolona

¿Qué efecto tienen los glucocorticoides sobre la migración de leucocitos?

  • No tienen efecto sobre la migración
  • Promueven la proliferación de leucocitos
  • Aumentan la migración de leucocitos
  • Inhiben la migración de leucocitos (correct)

¿Qué característica es común entre todos los fármacos glucocorticoides?

<p>Potencia antiinflamatoria (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la prednisona es correcta?

<p>Tiene propiedades mineralocorticoides también (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué acción tienen los glucocorticoides sobre la cicatrización?

<p>Disminuyen la actividad de fibroblastos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un uso clínico importante de la hidrocortisona?

<p>Terapia de reemplazo en insuficiencia suprarrenal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los mineralocorticoides sobre el potasio?

<p>Pérdida de potasio (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracterización se aplica a la prednisona en comparación con otros corticoides?

<p>Baja capacidad mineralocorticoide (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un uso terapéutico común de la metilprednisolona?

<p>Reacciones alérgicas graves (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué propiedad se destaca de la dexametasona?

<p>Potente glucocorticoide con baja o nula capacidad mineralocorticoide (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones NO es tratada comúnmente con corticoides?

<p>Diabetes tipo 2 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la vía principal de eliminación de los corticoides mencionados?

<p>Eliminación renal (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué fármaco es eficaz para el edema cerebral?

<p>Dexametasona (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un uso de la fluticasona?

<p>Tratamiento de EPOC (B)</p> Signup and view all the answers

La triamcinolona se administra de manera más efectiva por:

<p>Vía intrarticular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los glucocorticoides sobre la secreción endógena de cortisol?

<p>La suprimen (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efectos son inhibidos por los glucocorticoides en las manifestaciones inmediatas?

<p>Vasodilatación (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto de los mineralocorticoides en el cuerpo?

<p>Aumento de la retención de agua (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la vía de administración más común de la hidrocortisona?

<p>Tópica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué propiedad se destaca de la prednisona en comparación con otros corticoides?

<p>Tiene una duración de efecto más corta (A)</p> Signup and view all the answers

Qué fármaco es comúnmente utilizado para tratar el choque anafiláctico?

<p>Hidrocortisona (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario negativo asociado al uso de glucocorticoides?

<p>Desbalance electrolítico (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el metabolito activo de la prednisona?

<p>Prednisolona (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué corticoide se utiliza específicamente para el tratamiento de la artritis reumatoide?

<p>Metilprednisolona (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes corticoides tiene baja o nula capacidad mineralocorticoide?

<p>Dexametasona (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un uso terapéutico de la betametasona?

<p>EPOC (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué vía de administración no es común para la metilprednisolona?

<p>Tópica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estas afirmaciones sobre la fluticasona es correcta?

<p>Se administra principalmente por nebulización (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición está menos relacionada con el uso de corticoides?

<p>Cáncer de mama (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica farmacocinética es común entre los corticoides mencionados?

<p>Eliminación principalmente hepática (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Corticoides

Hormonas secretadas por la glándula suprarrenal, con potentes propiedades antiinflamatorias.

Glucocorticoides

Tipo de corticoide que afecta el metabolismo y tiene mayor potencia antiinflamatoria, inmunosupresora.

Mineralocorticoides

Tipo de corticoide que afecta la retención de sodio, agua y pérdida de potasio y protones.

Acciones Glucocorticoides

Inhiben respuestas inflamatorias inmediatas (vasodilatación, edema) y manifestaciones tardías (proliferación celular, cicatrización).

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Duración del efecto Cort.

Tiempo de acción de un corticoide, variando entre corto (8-12hrs), intermedio (12-36hrs) y largo (36-54hrs) dependiendo del fármaco.

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Hidrocortisona

Corticoide con acción mineralocorticoide y glucocorticoide, usada en terapia de reemplazo, antiinflamatorio y shock anafiláctico.

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Metabolismo Hepático

Proceso de transformación de drogas en el hígado para facilitar su eliminación del cuerpo

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Eliminación Renal

Proceso de eliminación de drogas o metabolitos a través de los riñones

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¿Qué prednisona?

Prednisona es un glucocorticoide potente con efecto moderado. Se utiliza para tratar enfermedades autoinmunes, inflamaciones y algunos tipos de cáncer. Reduce la respuesta inflamatoria.

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Metabolismo de la prednisona.

El metabolismo de la prednisona ocurre en el hígado y luego es excretada por los riñones. Un metabolito activo es la prednisolona.

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Metilprednisolona, usos.

La metilprednisolona se utiliza para enfermedades autoinmunes, reacciones alérgicas y asma.

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Triamcinolona, administración

La triamcinolona se administra tópicamente. Puede prepararse en recetas magistrales. Es útil en dermatitis.

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Betametasona, usos

La betametasona trata enfermedades autoinmunes, EPOC y tiene acción antiinflamatoria y antineoplásica.

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Dexametasona, acción

La dexametasona es un potente glucocorticoide con bajo efecto mineralocorticoide. Su aplicación incluye edema cerebral y afecciones inflamatorias.

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Fluticasona y Mometasona, tipo de administración

Fluticasona y mometasona se administran de forma inhalatoria, nebulización (fluticasona) y nasal/tópica (mometasona).

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Glucocorticoides, solubilidad

Los glucocorticoides son muy liposolubles, lo que resulta en una alta biodisponibilidad y distribución en los tejidos.

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¿Qué son los corticoides?

Son hormonas producidas por la glándula suprarrenal con potentes propiedades antiinflamatorias.

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Glucocorticoides: ¿Qué hacen?

Son corticoides que influyen en el metabolismo y tienen un mayor efecto antiinflamatorio. Además, son inmunosupresores.

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Mineralocorticoides: ¿Qué hacen?

Son corticoides que actúan sobre la retención de sodio y agua, y la pérdida de potasio y protones.

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¿Cómo actúan los glucocorticoides?

Inhiben las respuestas inflamatorias inmediatas como la vasodilatación y el edema, así como las tardías como la proliferación celular y la cicatrización.

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Duración del efecto de los corticoides

El tiempo de acción de los corticoides varía, con efectos cortos (8-12 horas), intermedios (12-36 horas) y largos (36-54 horas), dependiendo del fármaco.

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Hidrocortisona: ¿Para qué sirve?

Es un corticoide con propiedades mineralocorticoides y glucocorticoides. Se utiliza para reemplazar la producción de cortisol, combatir la inflamación, el shock anafiláctico e incluso hipersensibilidades.

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Prednisona: ¿Qué es?

Un corticoide potente con efecto moderado. Se utiliza para tratar enfermedades autoinmunes, inflamaciones y algunos tipos de cáncer.

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Metilprednisolona: ¿Para qué?

Se utiliza para enfermedades autoinmunes, reacciones alérgicas y asma.

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Prednisona: ¿Dónde actúa?

La prednisona tiene baja capacidad mineralocorticoide, por lo que tiene un menor impacto en la retención de agua y sales.

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Triamcinolona: ¿Cómo se usa?

Este glucocorticoide se administra tópicamente (cremas, ungüentos) e intraarticularmente. Es útil para tratar dermatitis de contacto y atópica.

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Betametasona: ¿Qué es?

La betametasona es un glucocorticoide potente que se administra tópicamente, óticamente, oralmente, intramuscularmente e intravenosamente. Es útil para tratar EPOC, enfermedades autoinmunes y como antiinflamatorio.

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Dexametasona: ¿Lo más fuerte?

La dexametasona es un glucocorticoide potente con baja o nula capacidad mineralocorticoide. Se utiliza para tratar edema cerebral, EPOC, enfermedades autoinmunes y como antiemético.

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Fluticasona y Mometasona: ¿Inhalación?

Estos glucocorticoides se utilizan por inhalación (fluticasona) y de manera nasal o tópica (mometasona) para tratar problemas respiratorios.

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Glucocorticoides: ¿Cómo circulan?

Los glucocorticoides son liposolubles, lo que significa que se distribuyen fácilmente en los tejidos del cuerpo, alcanzando concentraciones altas.

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Study Notes

Corticoides - Farmacología I

  • Objetivo de aprendizaje: Evitar interacciones farmacológicas y reconocer reacciones adversas en pacientes diabéticos o en tratamiento con corticoides, resolviendo casos clínicos simulados.

Características Generales

  • Secreción: Glándula suprarrenal
  • Función: Potentes antiinflamatorios
  • Mecanismo de acción: Agonistas de receptores específicos intracelulares

Efectos Farmacológicos

  • Mineralocorticoides: Mayor efecto en retención de sodio y agua, pérdida de potasio y protones, similar a la aldosterona.
  • Glucocorticoides: Mayor efecto sobre el metabolismo, mayor potencia antiinflamatoria, efecto inmunosupresor, supresión de la secreción endógena de cortisol.

Acciones Glucocorticoides

  • Inmunológicas: Disminución de la producción de linfocitos T y B, macrófagos, involución del tejido linfoide; disminución de la función de los linfocitos T y B, disminución de la reactividad a las citocinas; inhibición del sistema del complemento.
  • Antiinflamatorias: Profundos efectos inhibitorios generalizados; disminución de la producción de mediadores de la inflamación aguda (eicosanoides); reducción del número y actividad de células inmunocompetentes circulantes (neutrófilos, macrófagos); disminución de la actividad de macrófagos y fibroblastos en fases crónicas. Disminución de la inflamación y cicatrización.
  • Metabolismo de los carbohidratos: Aumento de la gluconeogénesis; disminución de la captación y utilización celular de glucosa; aumento de depósitos de glucógeno en el hígado (acciones hiperglucemiantes).
  • Metabolismo lípido: Redistribución de grasa desde lugares sensibles a esteroides (miembros) a resistentes (cara, cuello, tronco); aumento del catabolismo, disminución del anabolismo, que conducen a la degradación proteica.
  • Metabolismo proteico: Aumento del catabolismo y disminución del anabolismo, degradación proteica.

Acciones Mineralocorticoides

  • Renales: Aumento de la permeabilidad de la membrana apical de las células del túbulo distal renal al sodio; estimulación de la bomba Na+/K+ ATPasa; reabsorción de sodio; pérdida de potasio; reabsorción pasiva de agua; aumento del líquido extracelular y la volemia; aumento de la presión arterial.

Mecanismo de Acción

  • Inhibición de las manifestaciones inmediatas (vasodilatación, edema, migración de leucocitos); Inhibición de las manifestaciones tardías (proliferación celular, remodelado, baja actividad de fibroblastos).

Farmacología Corticoide

  • Tabla listando fármacos, su actividad glucocorticoide y mineralocorticoide, equivalencia de dosis antiinflamatorias, y duración del efecto.

Arsenal Farmacológico

  • Descripción de cada farmaco (Hidrocortisona, Prednisona, Metilprednisolona, Triamcinolona, Betametasona, Dexametasona) incluyendo administración, usos, metabolismo, y eliminación.

Contraindicaciones

  • Condiciones como úlcera, síndrome de Cushing, insuficiencia renal, hipertensión arterial, diabetes, osteoporosis, infecciones agudas o crónicas.

Interacciones

  • Interacciones con AINES (úlcera gástrica), Paracetamol (hepatotoxicidad), hipoglucemiantes (pérdida de efecto), antihipertensivos (pérdida de efecto), digoxina (riesgo de arritmias), vacunas (riesgo de replicación excesiva), y anfotericina B (hipokalemia severa).

Farmacocinética

  • Compuestos liposolubles con alta biodisponibilidad; distribución alta en tejidos; variable porcentaje de unión a proteínas (prednisona alta, dexametasona baja); metabolismo hepático; eliminación principalmente por vía urinaria como metabolitos inactivos.

Reacciones Adversas (RAMs)

  • Redistribución del tejido adiposo; piel frágil y delgada; hiperglicemia; debilidad muscular; susceptibilidad a infecciones; alteración en la cicatrización de heridas; trastornos gastrointestinales; osteoporosis; alteraciones de crecimiento en niños; supresión del eje hipotálamo-hipofisiario.

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