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Questions and Answers
¿Cuál es un efecto importante de los glucocorticoides sobre el metabolismo?
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¿Cuál de los siguientes corticoides tiene una duración de efecto corto?
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¿Qué efecto tienen los glucocorticoides sobre la migración de leucocitos?
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¿Qué característica es común entre todos los fármacos glucocorticoides?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la prednisona es correcta?
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¿Qué acción tienen los glucocorticoides sobre la cicatrización?
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¿Cuál es un uso clínico importante de la hidrocortisona?
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¿Qué efecto tienen los mineralocorticoides sobre el potasio?
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¿Qué caracterización se aplica a la prednisona en comparación con otros corticoides?
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¿Cuál es un uso terapéutico común de la metilprednisolona?
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¿Qué propiedad se destaca de la dexametasona?
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¿Cuál de las siguientes condiciones NO es tratada comúnmente con corticoides?
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¿Cuál es la vía principal de eliminación de los corticoides mencionados?
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¿Qué fármaco es eficaz para el edema cerebral?
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¿Cuál es un uso de la fluticasona?
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La triamcinolona se administra de manera más efectiva por:
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¿Qué efecto tienen los glucocorticoides sobre la secreción endógena de cortisol?
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¿Qué efectos son inhibidos por los glucocorticoides en las manifestaciones inmediatas?
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¿Cuál es un efecto de los mineralocorticoides en el cuerpo?
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¿Cuál es la vía de administración más común de la hidrocortisona?
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¿Qué propiedad se destaca de la prednisona en comparación con otros corticoides?
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Qué fármaco es comúnmente utilizado para tratar el choque anafiláctico?
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¿Cuál es un efecto secundario negativo asociado al uso de glucocorticoides?
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¿Cuál es el metabolito activo de la prednisona?
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¿Qué corticoide se utiliza específicamente para el tratamiento de la artritis reumatoide?
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¿Cuál de los siguientes corticoides tiene baja o nula capacidad mineralocorticoide?
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¿Cuál es un uso terapéutico de la betametasona?
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¿Qué vía de administración no es común para la metilprednisolona?
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¿Cuál de estas afirmaciones sobre la fluticasona es correcta?
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¿Qué condición está menos relacionada con el uso de corticoides?
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¿Qué característica farmacocinética es común entre los corticoides mencionados?
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Study Notes
Corticoides - Farmacología I
- Objetivo de aprendizaje: Evitar interacciones farmacológicas y reconocer reacciones adversas en pacientes diabéticos o en tratamiento con corticoides, resolviendo casos clínicos simulados.
Características Generales
- Secreción: Glándula suprarrenal
- Función: Potentes antiinflamatorios
- Mecanismo de acción: Agonistas de receptores específicos intracelulares
Efectos Farmacológicos
- Mineralocorticoides: Mayor efecto en retención de sodio y agua, pérdida de potasio y protones, similar a la aldosterona.
- Glucocorticoides: Mayor efecto sobre el metabolismo, mayor potencia antiinflamatoria, efecto inmunosupresor, supresión de la secreción endógena de cortisol.
Acciones Glucocorticoides
- Inmunológicas: Disminución de la producción de linfocitos T y B, macrófagos, involución del tejido linfoide; disminución de la función de los linfocitos T y B, disminución de la reactividad a las citocinas; inhibición del sistema del complemento.
- Antiinflamatorias: Profundos efectos inhibitorios generalizados; disminución de la producción de mediadores de la inflamación aguda (eicosanoides); reducción del número y actividad de células inmunocompetentes circulantes (neutrófilos, macrófagos); disminución de la actividad de macrófagos y fibroblastos en fases crónicas. Disminución de la inflamación y cicatrización.
- Metabolismo de los carbohidratos: Aumento de la gluconeogénesis; disminución de la captación y utilización celular de glucosa; aumento de depósitos de glucógeno en el hígado (acciones hiperglucemiantes).
- Metabolismo lípido: Redistribución de grasa desde lugares sensibles a esteroides (miembros) a resistentes (cara, cuello, tronco); aumento del catabolismo, disminución del anabolismo, que conducen a la degradación proteica.
- Metabolismo proteico: Aumento del catabolismo y disminución del anabolismo, degradación proteica.
Acciones Mineralocorticoides
- Renales: Aumento de la permeabilidad de la membrana apical de las células del túbulo distal renal al sodio; estimulación de la bomba Na+/K+ ATPasa; reabsorción de sodio; pérdida de potasio; reabsorción pasiva de agua; aumento del líquido extracelular y la volemia; aumento de la presión arterial.
Mecanismo de Acción
- Inhibición de las manifestaciones inmediatas (vasodilatación, edema, migración de leucocitos); Inhibición de las manifestaciones tardías (proliferación celular, remodelado, baja actividad de fibroblastos).
Farmacología Corticoide
- Tabla listando fármacos, su actividad glucocorticoide y mineralocorticoide, equivalencia de dosis antiinflamatorias, y duración del efecto.
Arsenal Farmacológico
- Descripción de cada farmaco (Hidrocortisona, Prednisona, Metilprednisolona, Triamcinolona, Betametasona, Dexametasona) incluyendo administración, usos, metabolismo, y eliminación.
Contraindicaciones
- Condiciones como úlcera, síndrome de Cushing, insuficiencia renal, hipertensión arterial, diabetes, osteoporosis, infecciones agudas o crónicas.
Interacciones
- Interacciones con AINES (úlcera gástrica), Paracetamol (hepatotoxicidad), hipoglucemiantes (pérdida de efecto), antihipertensivos (pérdida de efecto), digoxina (riesgo de arritmias), vacunas (riesgo de replicación excesiva), y anfotericina B (hipokalemia severa).
Farmacocinética
- Compuestos liposolubles con alta biodisponibilidad; distribución alta en tejidos; variable porcentaje de unión a proteínas (prednisona alta, dexametasona baja); metabolismo hepático; eliminación principalmente por vía urinaria como metabolitos inactivos.
Reacciones Adversas (RAMs)
- Redistribución del tejido adiposo; piel frágil y delgada; hiperglicemia; debilidad muscular; susceptibilidad a infecciones; alteración en la cicatrización de heridas; trastornos gastrointestinales; osteoporosis; alteraciones de crecimiento en niños; supresión del eje hipotálamo-hipofisiario.
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Description
En este cuestionario aprenderás sobre la farmacología de los corticoides, incluyendo su mecanismo de acción y efectos en pacientes diabéticos. A través de casos clínicos simulados, podrás reconocer interacciones farmacológicas y reacciones adversas relacionados con el tratamiento con corticoides.
