Consciousness and Coma: Pupillary Reflex Pathway
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Questions and Answers

Quelle est la fonction principale de la moelle cervicale dans le processus décrit ?

  • Contrôler les mouvements oculaires
  • Transmettre l'information motrice
  • Transmettre l'information sensitive
  • Effectuer le relais sympathique (correct)
  • Que se passe-t-il en cas de dissection de la carotide ou de syndrome de Claude-Bernard Horner ?

  • Il y aura un myosis (rétrécissement pupillaire) (correct)
  • Les pupilles deviendront intermédiaires
  • Il y aura une mydriase (dilatation pupillaire)
  • Il n'y aura pas de changement de la taille pupillaire
  • Quelle est la taille des pupilles lors d'une lésion du mésencéphale ?

  • Pupilles intermédiaires réactives
  • Myosis bilatéral
  • Mydriase (dilatation pupillaire) (correct)
  • Myosis (rétrécissement pupillaire)
  • Quelle est la taille des pupilles lors d'une lésion en dessous du mésencéphale ?

    <p>Myosis bilatéral</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que le réflexe oculo-céphalogien ?

    <p>Un test de communication entre plusieurs voies nerveuses</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi ne faut-il pas faire les mouvements oculaires sur des comas traumatiques ?

    <p>Cela pourrait aggraver les lésions</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est important lors de l'examen des pupilles ?

    <p>La taille, la symétrie et la réactivité des pupilles</p> Signup and view all the answers

    Où se situe le noyau du nerf oculomoteur (III) ?

    <p>Dans le mésencéphale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme physiopathologique expliquant l'hémiplégie gauche observée chez ce patient ?

    <p>Lésion du cortex moteur droit</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme expliquant la mydriase droite observée chez ce patient ?

    <p>Lésion du noyau oculomoteur commun droit</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale priorité dans la prise en charge initiale de ce patient ?

    <p>Intuber et ventiler le patient</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale complication à surveiller chez ce patient ?

    <p>Œdème cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale hypothèse étiologique expliquant le traumatisme crânien de ce patient ?

    <p>Accident de la voie publique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale complication neurologique à redouter à long terme chez ce patient ?

    <p>Coma végétatif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic de ce type de lésion frontale ?

    <p>Très incertain, mais le patient s'est finalement réveillé</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre les lésions observées sur les scanners et les IRMs ?

    <p>Le scanner ne montre pas les microhémorragies de la substance blanche</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale raison de l'absence de réveil chez le second patient ?

    <p>Les lésions étendues de la substance blanche</p> Signup and view all the answers

    Que signifie être conscient selon le texte ?

    <p>Être capable de rapporter son expérience, de soi et de son environnement</p> Signup and view all the answers

    Que signifie être vigilant selon le texte ?

    <p>Être capable d'une réponse motrice</p> Signup and view all the answers

    Que se passe-t-il pendant le sommeil paradoxal selon le texte ?

    <p>On peut décrire un certain niveau de conscience</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation est vraie concernant la conscience et la vigilance à l'état physiologique ?

    <p>Elles varient dans le même sens entre l'éveil, la somnolence, le sommeil léger et profond</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'indication de l'osmothérapie selon le texte ?

    <p>Un patient comateux avec des signes d'engagement cérébral</p> Signup and view all the answers

    Que peut-on trouver dans un état pathologique selon le texte ?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Que se passe-t-il sous anesthésie générale selon le texte ?

    <p>Le niveau de conscience et de vigilance est très bas</p> Signup and view all the answers

    Que doit-on toujours rechercher chez un malade selon le texte ?

    <p>La conscience</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale structure responsable de l'éveil ? (2 rep)

    <p>La substance grise périaqueducale</p> Signup and view all the answers

    Par quelles voies les projections noradrénergiques de la substance grise périaqueducale atteignent-elles le cortex ?

    <p>Elles suivent les faisceaux de la corona radiata</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme est responsable de l'hypovigilance pendant le sommeil ?

    <p>L'inhibition de la substance grise périaqueducale</p> Signup and view all the answers

    Quelle région anatomique est principalement impliquée dans la régulation de l'éveil ?

    <p>Le mésencéphale et le diencéphale</p> Signup and view all the answers

    Quel type de lésion pourrait expliquer le coma non traumatique du patient ?

    <p>Un accident vasculaire cérébral hémorragique</p> Signup and view all the answers

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