Configuration et Composition des Os

Study Notes

L'adulte possède environ 206 os, tandis que l'enfant en a environ 300.
Il existe trois types d'os:
- Os longs: la longueur prédomine.
- Os plats: la longueur et la largeur sont similaires, avec une épaisseur réduite.
- Os courts: aussi larges qu'épais.

Le squelette représente 10 kg chez une personne de 70 kg, dont 3 kg de moelle et 7 kg d'os.
L’os est très vascularisé, avec un flux sanguin de 200 à 400 ml/min, permettant des perfusions en cas d'urgence.
Le remodelage osseux est continu: 18% de la masse osseuse est renouvelée chaque année chez l'adulte, et l'os du bébé est entièrement refait chaque année.

L'os est composé de matières organiques et minérales:
- Matières organiques: l'osseine, une protéine (30% de l'os).
- Matières minérales (70%):
  - 25% d'eau.
  - 45% de sels minéraux, notamment le calcium, le phosphore, le fluor et le magnésium.

Le calcium et le phosphore sont importants pour la solidité osseuse, formant l'hydroxyapatite, la partie solide de l'os.
L'organisme contient environ 1 kg de calcium, dont:
- 99% dans les os.
- 1% dans les tissus mous.
- Une très faible quantité dans le liquide extracellulaire, mais c'est la forme ionisée qui est la plus importante.

Le capital osseux se développe jusqu'à la puberté, avec une augmentation moyenne de 50g de calcium par an.
Le pic de masse osseuse (PMO) est atteint entre 15-16 ans pour les filles et 17-18 ans pour les garçons.
La phase péri-pubertaire est essentielle pour l'acquisition du capital osseux, car environ 25% de la masse osseuse est acquise en deux ans.
Un PMO élevé réduit significativement le risque de fracture après la ménopause.
Le tabac et le manque d’activité physique limitent l'accumulation de calcium.

Après 20-25 ans, une perte osseuse est observée, plus importante chez la femme à la ménopause.
La perte osseuse est linéaire et lente chez les hommes, mais non linéaire chez les femmes, ce qui augmente le risque d’ostéoporose et de fracture.

Diaphyse:
- Os compact: la corticale, assurant la solidité.
- Canal médullaire: contient la moelle jaune.
- Périoste: enveloppe fibreuse liée à la corticale.
Épiphyses:
- Cartilage articulaire.
- Os spongieux.

Les globules rouges sont fabriqués dans l'os spongieux, puis quittent l'os par les vaisseaux sanguins.

Le tissu osseux est composé de trois types de cellules:
- Ostéoblastes: formation du tissu osseux.
- Ostéocytes: cellules osseuses constituées.
- Ostéoclastes: destruction des cellules osseuses vieillissantes.
Le tissu osseux contient également des fibres de collagène.

L'os compact est constitué de systèmes de Havers (ou ostéons):
- Un canal central (canal de Havers): contient du tissu conjonctif vascularisé, des ostéoblastes et des ostéoclastes.
- Lamelles osseuses concentriques: contiennent les ostéocytes.