Concepto y Fases de la Muerte

Concepto de Muerte

• Muerte es la ausencia de vida.
• Es el fin de la vida y el proceso de desintegración biológica.
• El médico certifica la defunción, determinando la muerte legal de una persona.
• Si no hay certificado de defunción, la persona sigue existiendo legalmente.
• Es crucial para el médico saber identificar la muerte, emitir certificados de defunción y conocer los procedimientos legales.
• El médico debe evitar emitir certificados de defunción en casos de causa médico legal por orden de la Fiscalía.

Fases de la Muerte

• Fase 1: Muerte aparente: Ausencia de signos vitales.
• Fase 2: Muerte relativa: Pérdida gradual de signos neurológicos, respiratorios y circulatorios. RCP podría ser efectiva.
• Fase 3: Muerte intermedia: Pérdida progresiva de las funciones biológicas, pero con posibilidad teórica de recuperación con técnicas de RCP. Muerte no definitiva.
• Fase 4: Muerte absoluta: Pérdida total y permanente de las funciones biológicas. Muerte definitiva.

Diagnóstico de la Muerte

• Se diagnostica con signos negativos de vida (inmediatos)
• y positivos (fenómenos cadavéricos).

Clasificación de la Muerte

• Muerte natural: Causada por enfermedades (IAM, neumonía, cáncer). Se emite certificado de defunción.
• Muerte violenta: Causada por terceros o accidentales (homicidios, suicidios, accidentes). No se emite certificado de defunción, se llama a Fiscalía.

Muertes Accidentales, Suicidios, y Homicidios

• Muertes accidentales - Muerte médico legal (no se emite certificado de defunción).
• Suicidios - Muerte médico legal (no se emite certificado de defunción).
• Homicidios - Muerte médico legal (no se emite certificado de defunción).

Muertes Sospechosas

• No hay explicación natural de la muerte.
• Circunstancias desconocidas.
• Se llama a Fiscalía
• No se emite certificado de defunción.

Muertes Súbita

• Muerte naturales rápidas e inesperadas en personas aparentemente sanas.

Muerte Indeterminada

• No existe razón conocida de la muerte.
• No se emite certificado de defunción.

Tanatología

• Es el estudio médico legal acerca de la muerte y sus efectos en el cuerpo.
• Los médicos tanatólogos realizan autopsias.

Mortalidad

• Estudio estadístico de la muerte en una población.
• En Chile, se calcula a partir de certificados de defunción.
• Datos de defunciones en Chile en 2020 (principalmente COVID-19).

Donación de Órganos

• Requerimientos legales para donar órganos de personas fallecidas.
• Se rige por la ley N°19.451
• Se requiere del certificado de defunción.

Muerte Cerebral o Encefálica

• Muerte legal, que requiere certificado por neurologas o neurocirujanos.
• Definida por la abolición irreversible de todas las funciones encefálicas.
• Condiciones como ausencia de movimiento durante 1 hora, apnea tras desconexión de ventilador, y ausencia de reflejos troncoencefálicos.

Signos Negativos de Vida

• Ausencia de funciones vitales: cardíacas, respiratorias y nerviosas

Signos Positivos de Muerte (Fenómenos Cadavéricos)

• Mediatos (o Consecutivos): Ccambios que ocurren después de la muerte.
• Físicos: enfríamiento, deshidratación, coagulación sanguínea, livideces cadavéricas.
• Químicos: rigidez cadavérica, autolisis.
• Tardíos (o Transformativos): Cambios posteriores a los fenómenos mediatos.
• Biológicos de Conservación: putrefacción, momificación, adipocira.

Signos de Enfriamiento

• El cuerpo se enfría a una tasa aproximada de 1°C por hora tras la muerte.
• Factores que la afectan: temperatura ambiental, vestimenta, obesidad, enfermedades, etc.
• La regla de Glaister se utiliza para calcular el tiempo de muerte a partir de la temperatura del cuerpo.

Deshidratación

• Pérdida de agua por evaporación.
• Afecta especialmente a personas mayores y a los niños.
• La placa apergaminada es un signo de deshidratación.

Coagulación Sanguínea

• La sangre se coagula tras la muerte.
• Coágulos lardáceos (amarillentos) o cruóricos (rojos).

Livideces Cadavéricas (Livor Mortis)

• Descenso de la sangre en las partes más bajas del cuerpo por gravedad.
• Su aparición y desplazamiento informan de la posición del cuerpo post-mortem y de la causa de muerte.

Rigidez Cadavérica (Rigor Mortis)

• Contracción permanente de los músculos luego de la muerte.
• Es diagnóstico de muerte real y de las circunstancias de la muerte.
• Se divide en 4 fases (Reljación, Instauración, Estado y Resolución).

Putrefacción

• Descomposición post-mortem de tejidos por bacterias.
• Se divide en 4 etapas (Cromática, Enfisematosa, Colicuativa y Reducción Esquelética.) Tiene un olor característico.

Momificación

• Secado y preservación del cuerpo por desecación (falta de humedad)

Adipocira

• Transformación de las grasas del cuerpo en una sustancia cerosa.
• Ocurre en ambientes húmedos.

Acción de Fauna Post-Mórtem

• Animales como roedores, perros y gatos se alimentan de los cadáveres.

Este cuestionario explora el concepto de muerte y sus diferentes fases, desde la muerte aparente hasta la muerte absoluta. Se enfoca en la importancia de la certificación de defunción y los procedimientos que deben seguir los médicos. Es fundamental entender cómo se determina la muerte y las implicaciones legales que conlleva.