Concepto y Evolución de la Anatomía Patológica

Concepto de Anatomía Patológica

• La anatomía patológica estudia los cambios estructurales, bioquímicos y funcionales en células, tejidos y órganos relacionados con la enfermedad.
• Utilizando técnicas morfológicas y herramientas moleculares, microbiológicas e inmunológicas, se busca explicar las causas y consecuencias de los signos y síntomas de la enfermedad.
• Incluye un conjunto de técnicas, métodos y conocimientos teórico-prácticos para comprender el origen, desarrollo y consecuencias de la enfermedad desde una perspectiva morfológica, abarcando desde la anatomía macroscópica hasta los confines moleculares.

Evolución histórica de la Patología

• Etapa mágica: la enfermedad se atribuía a la acción de espíritus malignos.
• Etapa humoral: la enfermedad se explicaba por desequilibrios en los cuatro humores del cuerpo: sangre, flema, bilis negra y bilis amarilla.
• Etapa orgánica: el desarrollo de la autopsia permitió observar los órganos afectados por la muerte. Morgagni destacó por correlacionar las observaciones de los pacientes vivos con las autopsias, marcando un cambio en la medicina.
• Etapa tisular: las lesiones y alteraciones de la enfermedad se observaron a través de los tejidos. Bichat realizó un tratado sobre las membranas.
• Etapa celular: el descubrimiento del microscopio permitió observar los tejidos. Bichat introdujo la idea de que los tejidos estaban compuestos por células, y Virchow estableció la idea de que todas las lesiones se derivan de lesiones celulares. Ramón y Cajal y Río Hortega contribuyeron al estudio del sistema nervioso.

Radicales Libres

• Los radicales libres son moléculas inestables con electrones desapareados, que pueden causar daño celular.
• La liberación de radicales libres es frecuente en inflamaciones, infecciones y intoxicaciones.
• Los radicales libres pueden provocar:
  • Peroxidación lipídica de las membranas.
  • Modificaciones oxidativas de las proteínas.
  • Alteraciones del ADN, como roturas de cadenas.

Intoxicación por Tetracloruro de Carbono

• El tetracloruro de carbono es un modelo científico para estudiar el daño celular.
• Altera principalmente la función hepática.
• Provoca peroxidación lipídica de las membranas y los orgánulos.
• Puede causar esteatosis hepática, una acumulación de lípidos en el citoplasma del hepatocito.
• Las lesiones hepáticas por tetracloruro de carbono pueden ser reversibles si se elimina la causa, pero si persisten, pueden conducir a lesiones irreversibles como fragmentación de membranas, activación lisosomial y rotura del núcleo.

Fases de la Lesión Celular

• Fase reversible: la célula puede compensar los primeros trastornos. Se puede recuperarse si se elimina la causa.
• Fase irreversible: la lesión es persistente o excesiva. La célula llega a un "punto sin retorno" y la muerte es inevitable.

Tipos de Necrosis

• Necrosis coagulativa: la célula conserva su forma y contorno general mientras que el citoplasma se vuelve eosinófilo (más coloreado)
• Necrosis lítica: la célula se disuelve por completo, dejando un "agujero" en el tejido.
• Necrosis caseosa: se caracteriza por una apariencia cremosa similar al queso, típica de la tuberculosis.
• Necrosis enzimática o grasa: se produce por la activación de enzimas pancreáticos.
• Necrosis gangrenosa: afecta a las extremidades, puede ser seca (coagulativa) o húmeda (lítica).

Apoptosis

• Es una muerte celular programada que no afecta al tejido circundante.
• Se caracteriza por una digestión enzimática limitada y no provoca una respuesta inflamatoria.
• Puede ser fisiológica (proceso normal) o patológica (provocada por agentes externos).

Pigmentos

• Melanina: pigmento que da color a la piel.
  • Hipopigmentación: disminución de la producción de melanina.
  • Hiperpigmentación: aumento de la producción de melanina.
  • Albinismo: ausencia total de melanina.
• Lipopigmentos: insolubles, como la lipofuscina, que se acumulan por la degradación de lípidos de las membranas.

Calcificación Patológica

• Depósito anormal de calcio en localizaciones atípicas.
• Forma cristales de fosfato cálcico (similar a la hidroxiapatita).
• Puede causar formación de hueso o cartílago.

Tipos de Calcificación

• Calcificación distrófica: ocurre en tejidos dañados, con niveles séricos normales de calcio. Es frecuente en la necrosis.
• Calcificación metastásica: se asocia a niveles elevados de calcio en sangre.

Calcificación Distrófica

• Es la calcificación más común.
• Se produce en tejidos dañados , especialmente en la necrosis.
• Puede ocurrir en tuberculosis, infartos, placas de ateroma, estasis crónico de pulmón o bazo, y tumores.

Este cuestionario explora los fundamentos de la anatomía patológica y su evolución histórica. Se analizan los cambios estructurales y funcionales en los tejidos y órganos, así como las etapas históricas que han influido en la comprensión de las enfermedades. Ideal para estudiantes de medicina y biología.