Comunicación Interventricular y Conducto Arterioso Permeable

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Questions and Answers

¿Qué característica es verdadera en defectos de comunicación interventricular (CIV) pequeños?

No afectan la presión en la circulación pulmonar.

Pueden cerrarse espontáneamente en la infancia. (correct)

Siempre causan síntomas desde el nacimiento.

Requieren cirugía inmediata en todos los casos.

¿Cuál es una complicación frecuente asociada a defectos grandes de CIV?

Hipertensión pulmonar. (correct)

Anemia severa.

Infección pulmonar.

Hematoma cerebral.

¿Cuál es el momento crítico para el cierre del conducto arterioso permeable (CAP) en lactantes sanos?

Durante el primer mes de vida.

1 a 2 días después del parto. (correct)

Inmediatamente al nacer.

Solo ocurre en el primer año de vida.

¿Cómo se describe el soplo cardíaco asociado al conducto arterioso permeable de alta presión?

Intenso y duro, 'en maquinaria'. Signup and view all the answers

¿Cuál es una indicación para la corrección quirúrgica temprana en pacientes con CIV?

Elevada presión en la circulación pulmonar. Signup and view all the answers

¿Qué puede retrasar el cierre del conducto arterioso en lactantes?

Hipoxia relacionada con sufrimiento respiratorio. Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de malformaciones cardíacas congénitas que presentan CAP como defecto aislado?

90% Signup and view all the answers

¿Qué riesgo aumenta debido a los defectos de pequeño o mediano tamaño en CIV?

Riesgo de endocarditis infecciosa. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es típica de la coartación aórtica preductal?

Estrechamiento circunferencial del segmento aórtico entre la arteria subclavia izquierda y el conducto arterioso Signup and view all the answers

¿Qué condición se asocia frecuentemente con la coartación aórtica?

Válvula aórtica bicúspide Signup and view all the answers

¿Cuál es la manifestación clínica clásica de la coartación preductal?

Cianosis localizada en la parte inferior del cuerpo Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma más común de presentación de la coartación aórtica?

Coartación posductal Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el tronco pulmonar en la coartación preductal?

Está dilatado Signup and view all the answers

¿Qué tipo de coartación aórtica se caracteriza por una constricción aguda próximo al ligamento arterioso?

Coartación posductal Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo en lactantes con coartación preductal sin intervención quirúrgica?

Fallecimiento en el período neonatal Signup and view all the answers

En la coartación posductal, ¿qué efecto se observa en el ventrículo izquierdo?

Hipertrofia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica cardinal de la tetralogía de Fallot?

Cabalgamiento de la CIV por la aorta Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia clínica se asocia comúnmente con la cianosis sistémica grave?

Policitemia Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal consecuencia hemodinámica de la tetralogía de Fallot?

Derivación derecha-izquierda Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la tetralogía de Fallot?

Es la causa más frecuente de cardiopatía congénita cianótica Signup and view all the answers

¿Qué provoca el desplazamiento anterosuperior del tabique infundibular en la tetralogía de Fallot?

Alteración en la tabicación entre el tronco pulmonar y la raíz aórtica Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto de la estenosis pulmonar en la tetralogía de Fallot?

Progresión de la cianosis en el paciente Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de todas las malformaciones cardíacas congénitas que representa la tetralogía de Fallot?

5% Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cianosis se presenta comúnmente en pacientes con tetralogía de Fallot?

Cianosis sistémica Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las secuelas típicas de una cardiopatía cianótica?

Osteoartropatía hipertrófica Signup and view all the answers

¿Qué condición aumenta el riesgo de endocarditis infecciosa en pacientes con cardiopatía cianótica?

Derivación derecha-izquierda Signup and view all the answers

¿Cuál es el defecto embriológico asociado a la transposición de grandes arterias?

Formación anómala del tronco y el tabique aortopulmonar Signup and view all the answers

La cianosis es una manifestación dominante en qué condición cardíaca?

Transposición de grandes arterias Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la supervivencia de los pacientes con transposición de grandes arterias sin cirugía?

Fallecen en los primeros meses de vida Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ventrículo izquierdo en la transposición de grandes arterias es correcta?

Está hipoplásico Signup and view all the answers

¿Qué tipo de intervención requieren los lactantes con transposición de grandes arterias?

Intervención quirúrgica inmediata Signup and view all the answers

¿Dónde puede ocurrir la obstrucción congénita del flujo sanguíneo en el corazón?

A la altura de las válvulas cardíacas o dentro de un vaso mayor Signup and view all the answers

Study Notes

Comunicación Interventricular (CIV)

Una CIV pequeña puede ser asintomática.
La mitad de las CIV en la porción muscular del tabique se cierran espontáneamente en la primera o segunda infancia.
Defectos grandes causan derivación izquierda-derecha crónica, a menudo con hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
La hipertensión pulmonar progresiva, con cianosis, es más frecuente en las CIV que en las CIA.
Necesidad de corrección quirúrgica temprana para defectos grandes o medianos.
Defectos pequeños o medianos que producen lesiones en chorro pueden dañar el endotelio y aumentar el riesgo de endocarditis infecciosa.

Conducto Arterioso Permeable (CAP)

El CAP conecta la arteria pulmonar con la aorta.
Permite el flujo sanguíneo desde la arteria pulmonar a la aorta durante el desarrollo fetal.
Se cierra normalmente 1-2 días después del parto, en respuesta a cambios en la oxigenación y resistencia vascular pulmonar.
El cierre puede retrasarse o no completarse en lactantes con hipoxia.
Representa el 7% de las malformaciones cardíacas congénitas.
La mayoría de los casos de CAP son aislados.
Soplos intensos en maquinaria en CAP grandes.
CAP pequeños suelen ser asintomáticos.
Defectos grandes pueden llevar al síndrome de Eisenmenger, cianosis e insuficiencia cardíaca.
Derivaciones de alta presión predisponen a endocarditis infecciosa.
El CAP debe cerrarse lo antes posible.

Malformaciones asociadas con derivaciones derecha-izquierda

Caracterizadas por cianosis temprana.
Sangre mal oxigenada del lado derecho del corazón fluye directamente a la circulación sistémica.
Tetralogía de Fallot y transposición de grandes vasos son ejemplos comunes.
Cianosis sistémica grave puede resultar en dedos en palillos de tambor, osteoartropatía hipertrófica, policitemia y embolia paradójica.

Tetralogía de Fallot

Es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente, representando el 5% de todas las malformaciones cardíacas congénitas.
Cuatro características cardinales: CIV, obstrucción al tracto de salida del ventrículo derecho (estenosis subpulmonar), cabalgamiento de la CIV por la aorta, e hipertrofia ventricular derecha.
Problemas con el desplazamiento del tabique infundibular.

Transposición de Grandes Arterias

Conexión discordante de ventrículos con sus salidas vasculares.
Aorta surge del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo.
Conexiones auriculoventriculares son normales.
Conexión discordante impide la oxigenación y es incompatible con la vida posnatal sin derivación (por ejemplo, CIV).
La mayoría de los casos requieren intervención quirúrgica temprana.
Cianosis persistente es la manifestación principal.
Pronóstico depende de la magnitud de la derivación.

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Description

Este cuestionario aborda los aspectos críticos de la Comunicación Interventricular (CIV) y el Conducto Arterioso Permeable (CAP). Aquí se examinan características clínicas, complicaciones y la necesidad de intervención quirúrgica en casos de defectos cardíacos. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que desean reforzar sus conocimientos en cardiología pediátrica.