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Questions and Answers
¿Qué tipo de información se recopila en la Anamnesis Fisiológica?
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¿Qué tipo de información se incluye en la Anamnesis Patológica Remota?
¿Qué tipo de información se incluye en la Anamnesis Patológica Remota?
¿Cuál de los siguientes aspectos NO se incluye en la Anamnesis Fisiológica?
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¿Qué tipo de información se recopila en la Anamnesis Actual?
¿Qué tipo de información se recopila en la Anamnesis Actual?
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¿Cuál de los siguientes aspectos se incluye en la sección de Antecedentes Quirúrgicos?
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¿Qué tipo de información se recopila en la sección de Viajes Realizados?
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¿Qué tipo de diagnóstico se obtiene muchos días después de la curación en el caso de una tumorectomía?
¿Qué tipo de diagnóstico se obtiene muchos días después de la curación en el caso de una tumorectomía?
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¿Qué proceso permite obtener un diagnóstico diferido respecto a la enfermedad que afectaba a un animal luego de su fallecimiento?
¿Qué proceso permite obtener un diagnóstico diferido respecto a la enfermedad que afectaba a un animal luego de su fallecimiento?
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¿Qué se deja registrado en la epicrisis según el texto?
¿Qué se deja registrado en la epicrisis según el texto?
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¿Cuál es la finalidad de registrar los posibles errores o rutas diagnósticas alternativas omitidas en la epicrisis?
¿Cuál es la finalidad de registrar los posibles errores o rutas diagnósticas alternativas omitidas en la epicrisis?
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¿Qué función cumple la epicrisis en relación con el caso clínico?
¿Qué función cumple la epicrisis en relación con el caso clínico?
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¿Cuál es el contenido principal que debe incluir la epicrisis según el texto proporcionado?
¿Cuál es el contenido principal que debe incluir la epicrisis según el texto proporcionado?
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Cul de los siguientes NO es un componente del Examen Objetivo General (EOG)?
Cul de los siguientes NO es un componente del Examen Objetivo General (EOG)?
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Segn el texto, cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto al Resumen y Conclusiones de la historia clnica?
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Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA respecto al Examen Objetivo Particular (EOP)?
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En relacin al Pronstico, cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
En relacin al Pronstico, cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
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Segn el texto, cul de las siguientes acciones NO se menciona como parte de la Identificacin y Profilaxis de otros animales en riesgo?
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Cul de las siguientes afirmaciones es VERDADERA respecto al Esquema teraputico?
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¿Cuál de los siguientes datos NO se incluye en la Reseña de la Historia Clínica?
¿Cuál de los siguientes datos NO se incluye en la Reseña de la Historia Clínica?
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En la Anamnesis Pretérita, ¿qué tipo de antecedentes se investigan en la Anamnesis Familiar?
En la Anamnesis Pretérita, ¿qué tipo de antecedentes se investigan en la Anamnesis Familiar?
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¿Cuál de los siguientes datos NO se incluye en la Anamnesis Sanitaria?
¿Cuál de los siguientes datos NO se incluye en la Anamnesis Sanitaria?
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Según la información proporcionada, ¿en qué sección de la Historia Clínica se registra el lugar de nacimiento del paciente?
Según la información proporcionada, ¿en qué sección de la Historia Clínica se registra el lugar de nacimiento del paciente?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la información que se debe incluir en la Reseña?
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En la Anamnesis Sanitaria, ¿qué tipo de análisis se menciona que se debe registrar?
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¿Cuál es la importancia de registrar un signo en lugar de un diagnóstico?
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¿Qué información se debe recopilar sobre las manifestaciones morbosas del animal?
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¿Qué otros datos se deben indagar al propietario?
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¿Qué es el examen físico objetivo general?
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¿Cuál es el objetivo del examen físico objetivo general?
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¿Qué ventaja tiene el examen físico objetivo general sobre una interpretación subjetiva?
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Study Notes
Componentes de la Historia Clínica
- La historia clínica consta de varios componentes, incluyendo la reseña, anamnesis, examen físico, resumen y conclusiones.
Reseña
- La reseña incluye datos personales del paciente, como especie, raza, sexo, edad, capa y señales, tamaño, peso, utilización y nombre.
- También incluye datos administrativos, como el número de historia clínica, y los datos de los propietarios, como nombre y apellido, dirección, teléfono, número de documento.
Anamnesis
- La anamnesis es la información recopilada por el profesional sobre el paciente y su entorno.
- Se divide en dos partes: anamnesis pretérita y anamnesis actual.
- La anamnesis pretérita incluye:
- Antecedentes individuales (patologías, modo de vida, características propias)
- Antecedentes familiares (patologías importantes en familiares cercanos)
- Anamnesis sanitaria (plan de vacunación, desparasitaciones, análisis coproparasitológicos)
- Anamnesis ambiental (lugar de nacimiento, lugares donde ha vivido, tipo de vivienda, convivencia con otros animales)
- Anamnesis fisiológica (datos acerca del parto, crianza, enfermedades en la juventud, actividad física, hábitos de alimentación y defecación)
- La anamnesis actual incluye:
- Motivo de consulta y enfermedad actual
- Preguntas a realizar: ¿Qué le pasa al animal? ¿Desde cuándo? ¿A qué lo atribuye?
- Breve descripción de lo que motivó la consulta o internación del paciente
Examen Físico
- El examen físico se divide en dos partes: examen objetivo general y examen objetivo particular.
- El examen objetivo general incluye:
- Inspección general (estado nutricional, piel y pelo, sensorio, facies, actitudes, deformaciones evidentes)
- Exploración de mucosas aparentes (color, humedad)
- Tiempo de llenado capilar
- Exploración de linfonódulos superficiales
- Pulso y frecuencia cardíaca
- Tipo y frecuencia respiratoria
- Estado de hidratación
- Temperatura
- El examen objetivo particular se utiliza para examinar aquellos órganos, sistemas o aparatos que nos interese explorar con mayor atención, según sea necesario.
Resumen y Conclusiones
- El resumen incluye los principales hallazgos positivos y negativos encontrados en la historia clínica y la exploración.
- El diagnóstico presuntivo y los diagnósticos diferenciales se emiten a partir de los datos analizados.
- El plan de métodos complementarios se indica para llegar al diagnóstico definitivo.
- El diagnóstico definitivo se establece después de los resultados de los métodos complementarios.
- El pronóstico se refiere al juicio que emite el clínico sobre el futuro de la enfermedad y el enfermo.
- El esquema terapéutico se indica y controla la aplicación de un correcto tratamiento del paciente.
- La identificación y profilaxis de otros animales en riesgo se establece según sea necesario.
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Description
Learn about the key components of a medical history, including personal data of the patient and responsible owners, as well as administrative details. Understand the importance of anamnesis and the information it provides to healthcare professionals.
