Complicanze della Gravidanza e Sindrome HELLP

Durante l'attacco di convulsione, è essenziale proteggere la persona colpita e impedire che si ferisca durante la fase tonico-clonica.

La posizione laterale sinistra o la dislocazione manuale dell'utero aiuta ad alleviare la pressione sulla vena cava inferiore, migliorando la circolazione.

Il solfato di magnesio (MgSO4) è il farmaco di scelta per il trattamento di preeclampsia/eclampsia. Viene somministrato in bolo e poi in infusione continua.

La presenza di oliguria o ematuria (diminuzione o sangue nelle urine) può suggerire un problema di funzionalità renale dovuto al magnesio. In questo caso, bisogna ridurre il dosaggio.

Se la pressione sanguigna è alta (>160/110 mmHg), è necessario somministrare farmaci antipertensivi per controllarla e prevenire complicanze.

La risoluzione della gravidanza è spesso necessaria in caso di eclampsia per salvaguardare la salute della madre e del feto. La scelta tra un parto vaginale o cesareo dipende dalle condizioni della madre.

I rischi associati all'eclampsia aumentano con la durata della gravidanza. Se possibile, si cerca di stabilizzare la madre prima del parto.

Il parto cesareo è generalmente l'opzione migliore per le donne che soffrono di eclampsia, soprattutto se non coscienti o incoscienti, non collaboranti, con complicanze neurologiche, parto prevedibile in tempi lunghi o se ci sono indicazioni ostetriche o fetali.

La sindrome HELLP è una complicanza grave della gravidanza che può portare a emorragia interna e insufficienza d'organo. È caratterizzata da emolisi (distruzione dei globuli rossi), aumento degli enzimi epatici e piastrinopenia (basso numero di piastrine).

Durante il travaglio, l'analgesia peridurale è raccomandata per ridurre il dolore e gestire le complicanze del parto vaginale. Riduce il rilascio di catecolamine, abbassa la pressione sanguigna e aumenta il flusso sanguigno placentare, contribuendo al benessere del feto.

L'anestesia generale (AG) è raccomandata in caso di convulsioni o alterazioni della coscienza durante il parto. È fondamentale prevedere un'intubazione difficile e utilizzare la sequenza rapida di intubazione (RSI).

La sindrome HELLP è un'evoluzione pericolosa della preeclampsia. I sintomi includono gonfiore, aumento di peso improvviso e viso pieno. Il gonfiore interessa anche le vie respiratorie. Può manifestarsi solo in gravidanza con un'incidenza di 0,5-0,0% e può avere un decorso pericoloso.

La sindrome HELLP è caratterizzata da un'elevata concentrazione di enzimi epatici e una brusca diminuzione delle piastrine. Si manifesta principalmente nel terzo trimestre di gravidanza, ma può comparire anche durante il secondo trimestre (11%) o nel post-partum (31%).

Un livello di pressione sanguigna superiore a 160/110 mmHg.

La presenza di proteine ​​nelle urine, un segno rivelatore di problemi renali.

Un indicatore di un possibile problema con le piastrine del sangue, che sono essenziali per la coagulazione.

Un metodo di consegna del bambino attraverso un'incisione chirurgica nell'addome.

Quando il bambino non cresce come previsto all'interno dell'utero.

La necessità di monitorare attentamente la madre e il bambino dopo il parto.

Il rischio di peggioramento delle condizioni della madre anche dopo il parto.

È una condizione rara e grave che si verifica durante il travaglio, il parto cesareo o entro 30 minuti dal parto, caratterizzata da arresto cardiaco e coagulazione del sangue.

La rottura delle membrane fetali, in particolare quella meccanica, è un fattore di rischio per lo sviluppo di ELA. Pertanto, nelle procedure mediche durante il parto, si tende a evitare la rottura meccanica delle membrane.

Comporta un'improvvisa caduta della pressione sanguigna o arresto cardiaco.

È un'insufficienza respiratoria acuta, che può essere causata da una varietà di fattori, inclusi l'ELA.

Disturbo della coagulazione del sangue che può causare emorragie gravi. È un sintomo di ELA che può essere difficle da spiegare.

È uno strumento di misurazione che valuta la coagulazione del sangue. Si utilizza per diagnosticare ELA.

È una procedura medico-diagnostica che prevede l'inserimento di un tubo nella trachea per facilitare la respirazione. Si usa per gestire la condizione di ELA.

È un trattamento medico che si basa sull'utilizzo di farmaci per aumentare la forza del cuore. Si utilizza per ELA.

Un'embolia da liquido amniotico è una condizione pericolosa che si verifica quando detriti fetali entrano nella circolazione materna, creando coaguli che bloccano i vasi sanguigni polmonari. Ciò può causare grave insufficienza respiratoria, shock e persino morte.

L'embolia da liquido amniotico è rara. Si stima che si verifichi tra 1 su 8.000 e 1 su 80.000 parti. Di conseguenza, l'incidenza è molto bassa, ma il rischio è molto alto.

L'embolia da liquido amniotico può essere associata a una varietà di fattori di rischio. Questi includono l'età materna avanzata, la pluriparità, il travaglio precipitoso, la macrosomia fetale e il polidramnios.

Una rottura nella barriera materno-fetale consente a tessuti e fluidi fetali di entrare nel circolo materno. Questi detriti fetali creano coaguli nel circolo sanguigno, che bloccano i vasi sanguigni del polmone e ostacolano il normale scambio di gas.

La diagnosi di embolia da liquido amniotico è spesso basata su criteri clinici. Questo perché non esiste un test specifico per identificarla. La diagnosi è generalmente fatta per esclusione di altre condizioni.

L'embolia da liquido amniotico può avere diverse manifestazioni, da lievi a molto gravi. In alcuni casi, potrebbe non manifestarsi alcun sintomo. Tuttavia, in altri casi, può portare a un'insufficienza respiratoria e shock.

L'embolia da liquido amniotico è una condizione molto pericolosa che può avere esiti fatali. La mortalità materna può raggiungere oltre il 60% nei casi sintomatici. Inoltre, oltre il 50% delle sopravvissute può subire sequele neurologiche permanenti.

La prognosi per i neonati in caso di embolia da liquido amniotico è variabile. La sopravvivenza neonatale può attestarsi tra il 39% e il 55%. Tuttavia, è importante ricordare che la condizione è intrinsecamente pericolosa sia per la madre che per il bambino.

Sindromi caratterizzate da dolore, arrossamento, calore e gonfiore dell'arto interessato, spesso associate a edema di almeno 2 cm rispetto al lato opposto.

Embolismo polmonare, un'embolia che ostruisce un'arteria polmonare.

Scala di valutazione clinica per la probabilità di trombosi venosa profonda (TVP) ed embolia polmonare (EP).

Studio ultrasonico dei vasi sanguigni per visualizzare eventuali coaguli.

Test per la rilevazione di frammenti di fibrina nel sangue, utilizzati per escludere la trombosi.

Prodotto anticoagulante che inibisce il fattore Xa, utilizzato in gravidanza in caso di HIT o reazioni allergiche alle eparine.

Terapia farmacologica utilizzata per prevenire o trattare la formazione di coaguli di sangue.

Emorragia massiva da Embolismo Polmonare, una condizione grave che richiede un intervento medico immediato.