C2: CHIRURGIA - 6. Patologie da cedimento della parete addominale (1)

Ernia addominale: definizione, tipi e complicanze

• L'ernia addominale è la fuoriuscita di un viscere dalla cavità in cui ha sede, attraverso una soluzione di continuità della parete addominale.
• I tipi più comuni di ernia addominale sono: inguinale, crurale (o femorale), ombelicale, epigastrica e laparoceli.
• L'ernia inguinale rappresenta circa il 75% di tutte le ernie addominali, mentre l'ernia femorale è meno comune, rappresentando meno del 10%.
• L'incidenza delle ernie addominali è maggiore nei pazienti sopra i 75 anni e si riduce notevolmente nei pazienti più giovani.
• Gli elementi costitutivi di un'ernia addominale sono: l'orificio o porta erniaria, il sacco erniario e il contenuto dell'ernia.
• I sintomi di un'ernia addominale dipendono dai rapporti tra questi tre elementi e possono includere dolore acuto, tumefazione dolente o asintomatica.
• Le complicanze più comuni delle ernie addominali sono l'intasamento, lo strozzamento, l'incarceramento e la flogosi.
• L'intasamento si verifica in ernie voluminose e può evolvere verso lo strozzamento se non trattato.
• Lo strozzamento è la brusca costrizione del viscere contenuto nell'ernia, può causare gangrena e richiede un intervento chirurgico di emergenza.
• L'incarceramento si manifesta quando il viscere erniato diventa incarcerato all'interno dell'ernia a causa di aderenze.
• La flogosi è un processo infiammatorio che può portare il paziente a un intervento chirurgico di emergenza se non si risolve spontaneamente.
• Un'ernia è considerata riducibile quando il contenuto del sacco erniario può attraversare la porta nei due sensi.