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Questions and Answers
¿Cuál es el diagnóstico confirmatorio para la colitis ulcerosa que se evita en casos de enfermedad grave?
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¿Cuál es la clasificación de gravedad que se asocia a más de 6 evacuaciones sanguinolentas al día?
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¿Qué complicación a largo plazo puede surgir de la colitis ulcerosa?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no está generalmente asociado con una crisis de colitis ulcerosa?
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¿Qué medida se utiliza para tratar los síntomas rectales en pacientes con colitis ulcerosa?
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En casos de diverticulosis, ¿qué parte del colon es más frecuentemente afectada?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no es un signo de toxicidad en la clasificación de gravedad de trastornos intestinales?
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¿Cuál es el rango de evacuaciones diarias para considerar una colitis ulcerosa leve?
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¿Cuál es un objetivo principal en el tratamiento de la colitis ulcerosa?
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¿Cuál de las siguientes opciones es una complicación asociada a la colitis ulcerosa?
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¿Qué método de diagnóstico se utiliza para examinar directamente el colon?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos es un corticoesteroide utilizado en el tratamiento?
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¿Qué tipo de lesiones se forman en las criptas de Lieberkühn en la colitis ulcerosa?
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¿Qué tipo de fecalías se asocian comúnmente con la colitis ulcerosa?
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¿Qué condición se presenta cuando la colitis ulcerosa afecta únicamente al recto?
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¿Cuál de los siguientes procedimientos no es una parte del diagnóstico de colitis ulcerosa?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de Crohn es correcta?
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¿Qué síntomas son característicos tanto de la enfermedad de Crohn como de la colitis ulcerosa?
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¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable en un episodio fulminante de enfermedad intestinal inflamatoria?
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¿Qué factor no se considera un desencadenante ambiental para la enfermedad inflamatoria intestinal?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no es una manifestación clínica asociada a los trastornos intestinales inflamatorios?
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¿Qué característica define a la colitis ulcerosa en comparación con la enfermedad de Crohn?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fisiopatología de los trastornos inflamatorios intestinales es correcta?
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¿Qué manifestación adicional se puede observar en la enfermedad de Crohn y que no es típica de la colitis ulcerosa?
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Study Notes
Colitis Ulcerosa
- Es una condición inflamatoria inespecífica del colon que se limita al recto y al colon.
- Se puede manifestar en cualquier edad, con mayor frecuencia entre los 15 y los 25 años.
- Suelen iniciarse en el recto y extenderse en sentido proximal.
- Primordialmente afecta la capa mucosa, pero puede extenderse hasta la submucosa.
- Los síntomas principales son diarrea persistente, sangrado rectal y dolor abdominal.
- Puede clasificarse en:
- Leve: menos de 4 evacuaciones/día, con o sin sangre, sin signos sistémicos de toxicidad y VSG normal.
- Moderada: más de 4 evacuaciones/día y signos mínimos de toxicidad.
- Grave: más de 6 evacuaciones sanguinolentas/día, con evidencia de toxicidad (fiebre, taquicardia, anemia y elevación de la VSG).
- Fulminante: más de 10 evacuaciones/día, hemorragia continua, fiebre y otros signos de toxicidad, hipersensibilidad a la palpación abdominal, distensión, necesidad de transfusiones sanguíneas y dilatación colónica en la radiografía abdominal.
Diverticulosis
- Afecta alrededor del 40% de la población a los 60 años, y al 60% de la población al llegar a los 80.
- Se presenta con frecuencia en la región distal del colon descendente y el colon sigmoides.
- Se caracteriza por la formación de pequeñas bolsas o divertículos en la pared del colon.
- Estas bolsas se forman cuando la capa mucosa del colon se hernia a través de la capa muscular.
- Puede provocar obstrucción intestinal, desarrollo de abscesos abdominales y sangrado.
Enfermedad de Crohn
- Es una variante granulomatosa recurrente, de respuesta inflamatoria, que puede afectar cualquier área del tubo gastrointestinal.
- Afecta con más frecuencia las regiones distal del intestino delgado y proximal del colon, pero puede afectar cualquier región del tubo GI.
- Es un proceso de evolución lenta, progresiva y discapacitante.
- Los síntomas principales son diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre y fatiga.
- Puede presentarse como exacerbaciones y remisiones, con complicaciones agudas como obstrucción intestinal durante los cuadros de enfermedad fulminante.
Trastornos Intestinales Inflamatorios
- Son dos afecciones intestinales relacionadas: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
- Ambos generan inflamación del intestino y carecen de evidencia para confirmación relacionada con un agente causal comprobado.
- Cuentan con un patrón de distribución familiar y se acompañan de manifestaciones sistémicas.
Fisiopatología de los Trastornos Intestinales Inflamatorios
- En estas enfermedades el estado normal de homeostasis se altera, lo que genera respuestas inmunitarias exageradas y carentes de regulación.
- La patogénesis de la enfermedad implica un fallo en la regulación inmunitaria, la predisposición genética y un desencadenante ambiental, en particular la flora microbiana.
- Podría estar influida por la susceptibilidad genética y factores ambientales como la flora intestinal y el tabaquismo.
- La activación de las células inflamatorias con síntesis de mediadores inflamatorios inducen daño tisular inespecífico.
Manifestaciones Clínicas Comunes
- Ambos trastornos se caracterizan por remisiones y exacerbaciones de cuadros diarreicos, urgencia fecal y pérdida ponderal.
- Otros síntomas son: artritis axial, artritis oligoarticular, uveítis, eritema nodoso, estomatitis, anemia autoinmunitaria, hipercoagulabilidad, colangitis esclerosante.
- En los niños puede presentarse retraso del crecimiento.
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Description
Este cuestionario aborda la colitis ulcerosa, una condición inflamatoria del colon. Se examinan sus características, manifestaciones clínicas y criterios de clasificación según la severidad. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que buscan profundizar en este tema.
