Cocientes LT/P y Equilibrio Glomerulotubular

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Questions and Answers

¿Cuál es la fracción constante de la carga filtrada que se reabsorbe en el túbulo proximal?

67% (correct)

80%

100%

50%

¿Qué efecto tiene un aumento de la TFG en la fracción de filtración?

Disminuye la fracción de filtración

Aumenta la fracción de filtración (correct)

No tiene efecto en la fracción de filtración

Aumenta el volumen de líquido extracelular

¿Cuál es la fuerza impulsora más importante en la reabsorción de líquido isosmótico en el túbulo proximal?

Presión hidrostática

Presión oncótica (correct)

Carga eléctrica

Fuerzas de Starling

¿Qué ocurre cuando hay una expansión del volumen de líquido extracelular (LEC)?

Reduce la reabsorción fraccionaria Signup and view all the answers

¿Cómo se comunican el glomérulo y el túbulo proximal para mantener la reabsorción constante?

Mediante cambios en la presión oncótica de la sangre capilar peritubular Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la concentración de proteínas en la sangre capilar glomerular cuando la TFG aumenta?

Aumenta Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el equilibrio glomerulotubular?

Asegura una reabsorción constante de Na+ y agua Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la presión oncótica en la sangre capilar peritubular si aumenta la TFG?

Aumenta Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de un aumento en el volumen de LEC sobre la reabsorción en el túbulo proximal?

Aumenta la reabsorción fraccionaria de líquido isosmótico Signup and view all the answers

Cuando hay una contracción del volumen de LEC, ¿qué ocurre con la presión arterial?

Disminuye y activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la reabsorción de HCO3− durante la contracción del volumen de LEC?

Aumenta debido a la acción de la angiotensina II Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los diuréticos osmóticos?

Inducen un aumento de la excreción de Na+ y agua Signup and view all the answers

La disminución de la presión hidrostática capilar provoca un aumento en:

La reabsorción de líquidos en los capilares peritubulares Signup and view all the answers

¿Cómo se ve afectada la excreción de líquidos cuando se produce un aumento en la presión capilar peritubular?

Provoca la excreción de líquidos adicionales al lumen tubular Signup and view all the answers

La alcalosis por contracción se produce principalmente debido a:

Estimulación de la reabsorción de HCO3− Signup and view all the answers

¿Qué se observa en la concentración de proteínas plasmáticas cuando existe un descenso del volumen de LEC?

Aumenta por concentración Signup and view all the answers

¿Qué función tienen los diuréticos del asa en el tratamiento de la presión arterial?

Inhiben la reabsorción de NaCl en la rama ascendente gruesa. Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de la rama ascendente gruesa del asa de Henle?

Reabsorbe NaCl pero no agua. Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del Na+ filtrado se reabsorbe en el túbulo distal inicial?

5% Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cotransportador se utiliza en el túbulo distal inicial para la reabsorción de Na+ y Cl−?

Na+ - Cl− cotransportador. Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado de la acción de los diuréticos de asa a dosis máximas?

Inhiben la reabsorción de hasta el 25% del Na+ filtrado. Signup and view all the answers

¿Cómo afecta la impermeabilidad al agua de la rama ascendente gruesa al líquido tubular?

Resulta en un líquido tubular con menor concentración de Na+ que la sangre. Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo se utiliza para el transporte de Na+ en el túbulo distal final y el túbulo colector?

Bombeo activo de Na+ mediante ATPasa. Signup and view all the answers

¿Qué cantidad de Na+ es reabsorbido por el túbulo distal y el túbulo colector combinados?

8% Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje aproximado de reabsorción de Na+ en la rama ascendente gruesa?

25% Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo permite la reabsorción de Na+ en la rama ascendente gruesa?

Dependencia de la carga. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del manitol como diurético osmótico?

Filtra pero no se reabsorbe, incrementando la osmolaridad del líquido tubular. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los diuréticos que actúan en el túbulo proximal sobre la excreción de Na+?

Producen solo una diuresis leve. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cotransportador se encuentra en la membrana luminal de la rama ascendente gruesa?

Na+ -K+ -2Cl−. Signup and view all the answers

Durante la diuresis osmótica, ¿qué sucede con la concentración de Na+ en el líquido tubular del túbulo proximal?

Disminuye inicialmente causando menos reabsorción de Na+. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la rama descendente delgada del asa de Henle?

Permite la salida de agua y la entrada de solutos pequeños como NaCl. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la Na+ -K+ ATPasa en la reabsorción de Na+?

Genera un gradiente de Na+. Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el K+ que entra en la célula a través del cotransportador?

Regresa parcialmente al lumen. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en la rama ascendente delgada del asa de Henle durante la multiplicación por contracorriente?

Se reabsorbe NaCl sin el acompañamiento de agua. Signup and view all the answers

¿Qué segmento del asa de Henle tiene un mecanismo activo para reabsorber Na+?

Rama ascendente gruesa. Signup and view all the answers

¿Cómo afecta la propiedad electrogénica del cotransportador de Na+ -K+ -2Cl− a la reabsorción de cationes divalentes?

Facilita la reabsorción de cationes divalentes. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de diurético que actúa en el asa de Henle?

Furosemida. Signup and view all the answers

En un paciente con diabetes mellitus no tratada, ¿qué efecto tiene la diuresis osmótica en el volumen de líquido extracelular (LEC)?

Causa contracción del volumen de LEC. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la rama ascendente gruesa del asa de Henle es correcta?

Reabsorbe Na+ a través de un transporte activo. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la elevada carga filtrada de glucosa en un paciente con diabetes mellitus no tratada?

Supera la capacidad de reabsorción de glucosa y provoca diuresis osmótica. Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el cociente LT/P de todas las sustancias al inicio del túbulo proximal?

Es igual a 1,0. Signup and view all the answers

¿Por qué el cociente LT/P de glucosa, aminoácidos y HCO3− desciende por debajo de 1,0 en el túbulo proximal?

Porque se reabsorben proporcionalmente más solutos que agua. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la reabsorción del agua en la concentración de inulina en el túbulo proximal?

La concentración de inulina aumenta debido a la reabsorción de agua. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la reabsorción de Cl− en comparación con la de HCO3− al inicio del túbulo proximal?

Se reabsorbe menos Cl− que HCO3−. Signup and view all the answers

¿Cómo se describe el equilibrio glomerulotubular?

Es el equilibrio entre filtración y reabsorción. Signup and view all the answers

Si la tasa de filtración glomerular (TFG) aumenta en un 1%, ¿cómo se verá afectada la carga filtrada de Na+?

Aumentará en un 1%. Signup and view all the answers

¿Cuál es la cantidad total de Na+ en el líquido extracelular (LEC) si la TFG es de 180 l/día y la [P]Na+ es de 140 mEq/l?

1.960 mEq. Signup and view all the answers

Si no hay un aumento en la reabsorción, ¿qué sucedería con la excreción de Na+ si la carga filtrada aumenta en 252 mEq/día?

Se excretarían 252 mEq/día adicionales de Na+. Signup and view all the answers

Study Notes

Resumen de los Cocientes LT/P en el Túbulo Proximal

Los cocientes LT/P (líquido tubular/plasma) de las sustancias filtradas en el túbulo proximal inician en 1,0.
La reabsorción isosmótica mantiene los cocientes LT/P de sodio y osmolaridad en 1,0.
La glucosa, aminoácidos y HCO3- se reabsorben más rápido que el agua, por lo que sus cocientes LT/P disminuyen.
La reabsorción de Cl- es menor que la de agua, por lo que su cociente LT/P aumenta.
El cociente LT/P de la inulina aumenta constantemente a lo largo del túbulo proximal, ya que la inulina no se reabsorbe.
Al final del túbulo proximal, el cociente LT/P de la inulina es aproximadamente 3,0.
La reabsorción de agua en el túbulo proximal alcanza las dos terceras partes de su volumen en el lumen.

Equilibrio Glomerulotubular

El equilibrio glomerulotubular es el principal mecanismo regulador del túbulo proximal, que equilibra la filtración glomerular y la reabsorción tubular.
Un aumento del 1% en la filtración glomerular (TFG) conlleva un aumento del 1% en la carga filtrada de Na+.
El equilibrio glomerulotubular asegura que se reabsorba una fracción constante de la carga filtrada en el túbulo proximal.
Las fuerzas de Starling en los capilares peritubulares (presión hidrostática, presión oncótica) contribuyen al equilibrio.
La expansión del volumen extracelular (LEC) reduce la reabsorción fraccionaria.
La contracción del LEC aumenta la reabsorción fraccionaria.
El equilibrio glomerulotubular es crítico para mantener la homeostasis del LEC.

Diuréticos Osmóticos

Los diuréticos osmóticos aumentan la excreción de sodio y agua porque impiden la reabsorción de una sustancia que no se reabsorbe (como manitol o glucosa en exceso).
La diabetes mellitus sin tratamiento aumenta la filtración de glucosa, que no se reabsorbe y causa diuresis osmótica.

Asa de Henle

El asa de Henle consta de tres segmentos: rama descendente, rama ascendente delgada y rama ascendente gruesa.
La rama descendente es permeable al agua y al NaCl.
La rama ascendente delgada es permeable al NaCl pero impermeable al agua.
La rama ascendente gruesa reabsorbe una cantidad significativa del NaCl mediante un mecanismo activo dependiente de la carga.

Túbulo Distal y Túbulo Colector

El túbulo distal y el túbulo colector reabsorben aproximadamente el 8% del Na+ filtrado.
La reabsorción en la nefrona terminal, al igual que en la rama ascendente gruesa, depende de la carga.
El túbulo distal inicial reabsorbe el 5% del Na+ filtrado mediante un cotransportador de Na+-Cl-
La aldosterona aumenta la reabsorción de Na+ y la secreción de K+ en las células principales del túbulo distal final y en el túbulo colector.
La reabsorción de agua está regulada por la hormona antidiurética (ADH).

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Description

Este cuestionario aborda los cocientes LT/P en el túbulo proximal y su relación con la reabsorción de diversas sustancias. También examina el equilibrio glomerulotubular como el mecanismo regulador del túbulo proximal. Aprende sobre la dinámica del líquido tubular en relación con la filtración y reabsorción.