Coagulation et Numération Sanguine

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Questions and Answers

Quelle est la plage normale pour la numération plaquettaire?

100 000 à 200 000/mm3

200 000 à 400 000/mm3

150 000 à 300 000/mm3 (correct)

250 000 à 350 000/mm3

Le temps de céphaline active (TCA) est pathologique si sa durée est supérieure à combien de secondes par rapport au témoin?

10 s (correct)

40 s

30 s

20 s

Quelle exploration évalue la voie exogène de la coagulation?

Temps de Howell

Temps de saignement (TS)

Temps de thrombine

Temps de Quick (correct)

Quelle est la valeur pathologique pour le temps de coagulation dans un plasma normal en contact avec la paroi du tube?

<blockquote> 8 min </blockquote> Signup and view all the answers

Quel est le dosage du fibrinogène considéré comme normal?

2 à 4 g/l Signup and view all the answers

Quel est le temps normal pour la dissolution d'un caillot lors du test de lyse des Euglobulines ?

Plus de 3 heures Signup and view all the answers

Quel test est utilisé pour dépister une anomalie de la fibrinoformation ?

Temps de thrombine Signup and view all the answers

Quel résultat sanguin est observé en cas de thrombopathie acquise ou congénitale ?

TS allongé, TQ normal Signup and view all the answers

Qu'indique un temps de thrombine allongé et un temps de reptilase normal ?

Anticoagulants Signup and view all the answers

Quels facteurs de coagulation sont diminués en cas de déficit en vitamine K ?

II, VII, IX, X Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction du sang ?

Transport de l'oxygène vers les poumons Signup and view all the answers

De quoi est principalement composé le plasma sanguin ?

90 % d'eau et 10 % de solutés Signup and view all the answers

Quelle cellule sanguine est responsable de la défense immunitaire ?

Leucocyte Signup and view all the answers

Quel est le rôle des plaquettes dans le sang ?

Prévention des hémorragies Signup and view all the answers

Les érythrocytes se caractérisent par :

L'absence d'organites Signup and view all the answers

Quelle est la source de cellules sanguines dans le corps ?

Moelle osseuse Signup and view all the answers

Quel élément figuré du sang est en suspension dans le plasma ?

Globules rouges Signup and view all the answers

Quel pourcentage du poids corporel représente le volume total du sang circulant ?

8 % Signup and view all the answers

Quelle est la durée de vie des érythrocytes?

100 à 120 jours Signup and view all the answers

Quel pourcentage des leucocytes est constitué de neutrophiles?

50 % Signup and view all the answers

Quel est le phénomène qui résulte de la libération d'ADP, de sérotonine et de thromboxane par les plaquettes activées ?

Sécrétion plaquettaire Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des plaquettes dans le sang?

Coagulation du sang Signup and view all the answers

Quelle est la première étape de la coagulation sanguine ?

Thromboplastinoformation Signup and view all the answers

Quel est le premier temps de l'hémostase?

Temps vasculaire Signup and view all the answers

Quels facteurs de coagulation sont dépendants de la vitamine K ?

II, VII, IX et X Signup and view all the answers

Quel est le nombre normal de leucocytes dans le sang?

$4,8 à 10,8 imes 10^9$/l Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui déclenche la voie extrinsèque de la coagulation ?

Libération de thromboplastine suite à un traumatisme Signup and view all the answers

Quel est le rôle des lymphocytes parmi les leucocytes?

Protection contre les cellules tumorales Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du facteur F3 dans la coagulation ?

Support des réactions de coagulation Signup and view all the answers

Quelle est la durée approximative de la voie intrinsèque de coagulation ?

3 à 8 minutes Signup and view all the answers

Quel facteur est essentiel lors de l'adhésion des plaquettes au collagène sous-endothélial?

Facteur de Willebrand Signup and view all the answers

Quel est le produit final de la coagulation qui englobe les éléments figurés du sang ?

Caillot de fibrine Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale des érythrocytes?

Transport des gaz du sang Signup and view all the answers

Quel facteur est activé par le facteur VII en présence de calcium dans la voie extrinsèque ?

Facteur X Signup and view all the answers

Quelle est la durée de la transformation de la prothrombine en thrombine ?

4 secondes Signup and view all the answers

Quel facteur est essentiel pour la conversion du fibrinogène en fibrine ?

Thrombine Signup and view all the answers

Quelle est la première étape de la fibrinolyse ?

Activation du plasminogène Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le temps de saignement selon la méthode de Duke ?

3 à 4 minutes Signup and view all the answers

La dégradation de la fibrine produit quel type de produits ?

Produits de dégradation de la fibrine (PDF) Signup and view all the answers

Quelle méthode mesure le temps de saignement normalisé entre 4 et 8 minutes ?

Méthode d'Ivy Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui déclenche la rétraction du caillot ?

La conversion de fibrinogène en fibrine Signup and view all the answers

Quel est le principal facteur responsable de la conversion du plasminogène en plasmine ?

Facteur t-PA Signup and view all the answers

Study Notes

Physiologie du Sang

Le sang est un mélange de composants cellulaires en suspension dans un liquide appelé plasma.
Le volume total du sang circulant représente 8 % du poids du corps, le plasma représentant 55 % de ce volume.
Le sang transporte l'oxygène et les nutriments aux cellules et évacue le dioxyde de carbone et les déchets.
Il régule la température corporelle, le pH sanguin et le volume de liquide.
Il prévient les hémorragies et les infections.

Composition du Sang

Plasma

Liquide jaunâtre, légèrement visqueux
Composé de 90 % d'eau et de solutés (nutriments, gaz, hormones, déchets du métabolisme cellulaire, ions et protéines dont 60 % d'albumine).
La composition varie selon l'activité cellulaire.
Les concentrations des solutés sont maintenues à des valeurs physiologiques par des réajustements effectués par plusieurs organes (foie, reins, poumons).

Eléments figurés du sang

Cellules en suspension dans le plasma
Les leucocytes (globules blancs) : cellules complètes.
Les érythrocytes (globules rouges) : ne contiennent pas de noyau et peu d'organites.
Les plaquettes (thrombocytes) : fragments cellulaires.

Hémostase

Définition

Ensemble des phénomènes qui arrêtent le saignement.
Se fait en 3 temps : temps vasculaire, temps plaquettaire et coagulation.

Temps vasculaire

Vasoconstriction réflexe immédiate des vaisseaux lésés.
Essai d'adhérence des cellules endothéliales lésées.
Étroitement lié au temps plaquettaire.

Temps plaquettaire

Adhésion des plaquettes au collagène sous-endothélial.
Modifications morphologiques des plaquettes (sphériques, avec des pseudopodes).
Sécrétion de granules (ADP, sérotonine, thromboxane, FP4).
Agrégation plaquettaire formant un clou plaquettaire.
Destruction de l'agrégat avec libération de facteur 3 plaquettaire (F3P), qui active la coagulation.

Coagulation

Solidification du fibrinogène en fibrine pour former un caillot (clou rouge).
Implique plusieurs facteurs de coagulation.
Se fait en 3 étapes: thromboplastinoformation, thrombinoformation et fibrinoformation.

Thromboplastinoformation

Activation du facteur X par deux voies : -Voie exogène (tissulaire) rapide -Voie endogène (intrinsèque) lente.

Thrombinoformation

Transformation de la prothrombine en thrombine par l'action du complexe prothrombinique.

Fibrinoformation

Transformation du fibrinogène en fibrine sous l'action de la thrombine.

Fibrinolyse

Dissolution du caillot après la coagulation.
Précédée par rétraction du caillot (1 à 4 heures), puis lyse (48 heures).
Activation du plasminogène en plasmine pour dégrader la fibrine en PDF.

Exploration Fonctionnelle

Temps de saignement (TS)
Numération plaquettaire
Tests de qualité des plaquettes
Temps de coagulation, temps de céphaline active (TCA), temps de Quick (TQ)
Dosage du fibrinogène, des D-dimères et du t-PA.
Dosage spécifiques de certains facteurs de coagulation.

Dépistage d'altération de l'hémostase

Différentes valeurs normales et anomalies possibles (thrombopénie, thrombopathie, etc.)
Liens entre les anomalies et les différents tests de coagulation.

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Description

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