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Questions and Answers
Un tubage gastrique est indiqué en cas de suspicion de TB pulmonaire avec examen de crachat positif
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False
La fibroscopie bronchique est réalisée pour la recherche de bacille tuberculeux si le tubage gastrique est positif
La fibroscopie bronchique est réalisée pour la recherche de bacille tuberculeux si le tubage gastrique est positif
False
La recherche de bacille tuberculeux ne peut se faire que sur les crachats
La recherche de bacille tuberculeux ne peut se faire que sur les crachats
False
La coloration de Ziehl-Neelsen est utilisée pour l'examen des expectorations
La coloration de Ziehl-Neelsen est utilisée pour l'examen des expectorations
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Le délai moyen de positivité pour la culture sur milieux de Löwenstein-Jensen est de 10 à 15 jours
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Le système BACTEC donne les résultats en quelques heures
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La biologie moléculaire (PCR) est un examen de certitude
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L'aspiration bronchique et le lavage bronchiolo-alvéolaire sont réalisés au niveau du centre de soins primaire
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Le bilan de dissémination inclut toujours une radiographie du thorax.
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La PCR (Gene Xpert MTB/RIF) est un examen de certitude pour le diagnostic de la tuberculose.
La PCR (Gene Xpert MTB/RIF) est un examen de certitude pour le diagnostic de la tuberculose.
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La cryptosporidiose est responsable de 38% des cas de tuberculose en Thaïlande en 1995.
La cryptosporidiose est responsable de 38% des cas de tuberculose en Thaïlande en 1995.
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La tuberculose est toujours mortelle si elle n'est pas traitée.
La tuberculose est toujours mortelle si elle n'est pas traitée.
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Robert Koch a découvert le bacille tuberculeux en 1889.
Robert Koch a découvert le bacille tuberculeux en 1889.
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La ponction lombaire est toujours nécessaire pour diagnostiquer la tuberculose.
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La tuberculose est une maladie transmissible.
La tuberculose est une maladie transmissible.
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La cavité résiduelle est une complication aiguë de la tuberculose.
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Le bacille tuberculeux est résistant aux antibiotiques.
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Le bilan du terrain comprend nécessairement un dépistage du VIH.
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La tuberculose peut entraîner une hypertension artérielle pulmonaire.
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La transmission de la tuberculose se fait uniquement par voie aérienne.
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Le traitement de la tuberculose permet de guérir à 100% les patients.
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La promiscuité est un facteur qui réduit le risque de transmission de la tuberculose.
La promiscuité est un facteur qui réduit le risque de transmission de la tuberculose.
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Le sujet sain est appelé le cas index.
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La richesse en BK du crachat du malade est un facteur qui réduit le risque de transmission de la tuberculose.
La richesse en BK du crachat du malade est un facteur qui réduit le risque de transmission de la tuberculose.
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La co-infection TB-VIH en ambulatoire est de 60 % selon l'OMS.
La co-infection TB-VIH en ambulatoire est de 60 % selon l'OMS.
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La prévalence de la coïnfection TB-VIH est passée de 26,9 % à 43,4 % au CAT d'Adjamé.
La prévalence de la coïnfection TB-VIH est passée de 26,9 % à 43,4 % au CAT d'Adjamé.
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La co-infection TB-VIH est la 2ème cause de mortalité des patients infectés par le VIH.
La co-infection TB-VIH est la 2ème cause de mortalité des patients infectés par le VIH.
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La pneumonie est la principale cause de mortalité dans la République démocratique du Congo.
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La co-infection TB-VIH en hospitalisation est de 45 %.
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La toxoplasmose est la principale infection opportuniste dans la Côte d'Ivoire.
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La prévalence de la coïnfection TB-VIH a augmenté entre 999-2001 et 2010-2012 au CAT d'Adjamé.
La prévalence de la coïnfection TB-VIH a augmenté entre 999-2001 et 2010-2012 au CAT d'Adjamé.
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L'examen radiologique standard du thorax met en évidence des opacités homogènes.
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La carence est la principale cause de mortalité dans la Thaïlande.
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Le résultat de l'IDRt est toujours positif dans la tuberculose.
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La NFS montre souvent une hyperleucocytose à polynucléaire neutrophile dans la tuberculose.
La NFS montre souvent une hyperleucocytose à polynucléaire neutrophile dans la tuberculose.
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La vitesse de sédimentation est ralentie à la 1ère heure dans la tuberculose.
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Le prélèvement de crachats est recommandé par le programme national de lutte contre la TB.
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La CRP est normale dans la tuberculose.
La CRP est normale dans la tuberculose.
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Les images radiologiques sont le plus souvent basales et rétractiles.
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L'anémie est macrocytaire dans la tuberculose.
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Quels sont les signes radiologiques de la tuberculose pulmonaire?
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Quel est le premier examen biologique à réaliser pour diagnostiquer la tuberculose?
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Quel est le résultat de l'intradermoréaction à la tuberculine (IDRt) lors d'une tuberculose?
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Quel est le prélèvement recommandé par le programme national de lutte contre la tuberculose (PNLT) pour la recherche de bacille tuberculeux?
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Quel est le résultat attendu de la vitesse de sédimentation lors d'une tuberculose?
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Quels sont les marqueurs de l'inflammation lors d'une tuberculose?
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Quel est le résultat attendu de la NFS lors d'une tuberculose?
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Quel est le but de la recherche de bacille tuberculeux?
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Quel est le délai moyen de positivité pour la culture sur milieux de Löwenstein-Jensen ?
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Quel est le résultat qualitatif d'un examen de certitude qui montre plus de 10 BAAR par champ?
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Dans quels cas la culture des expectorations est-elle recommandée par le PNLT en Côte d'Ivoire ?
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Quel est le système qui donne les résultats de l'examen de certitude en 10 à 15 jours ?
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Quel est le résultat qualitatif d'un examen de certitude qui montre 0 BAAR par 100 champs ?
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Quel est le système qui utilise des milieux de Löwenstein-Jensen pour la culture ?
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Quel est le résultat quantitatif d'un examen de certitude qui montre 1-10 BAAR par champ ?
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Quel est le système qui utilise des tubes MGIT pour la culture ?
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Quel est le pourcentage de tuberculose dans les cas de maladies respiratoires en Thaïlande en 1995?
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Quel est le nom du chercheur qui a découvert le bacille tuberculeux en 1882?
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Quel est le type de croissance des bacilles du complexe tuberculeux?
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Quel est le réservoir de la maladie de la tuberculose?
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Quel est le facteur qui favorise la transmission de la tuberculose?
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Quel est le type de bacille responsable de la tuberculose?
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Quel est le moyen de transmission essentiel de la tuberculose?
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Quel est le pourcentage de Cryptosporidiosis dans les cas de maladies respiratoires en Thaïlande en 1995?
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Quels sont les deux types de milieux de culture utilisés pour la recherche de bacille tuberculeux ?
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Quel est l'examen de certitude pratiqué pour la recherche de bacille tuberculeux ?
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Quel est le délai moyen de positivité pour la culture sur milieux de Löwenstein-Jensen ?
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Quel est le type de prélèvement qui peut être utilisé pour la recherche de bacille tuberculeux ?
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Quel est l'indication du tubage gastrique ?
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Quel est le délai moyen de positivité pour le système BACTEC ?
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Quel est le type d'examen qui peut être réalisé pour la recherche de bacille tuberculeux au niveau du centre de référence ?
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Quel est le type de coloration utilisé pour l'examen des expectorations ?
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Quel est le résultat de l'IDRt dans la sarcoïdose ?
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Quel est le taux élevé de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) dans la sarcoïdose ?
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Quel est le type de lésions radiologiques observées dans la sarcoïdose ?
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Quel est le résultat de la cytologie du LBA dans la sarcoïdose ?
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Quel est le type de granulome observé dans la sarcoïdose ?
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Quel est le type de pathologie observée dans la sarcoïdose ?
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Quel est le contexte dans lequel la sarcoïdose est souvent découverte ?
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Quel est le rang de la sarcoïdose en termes de fréquence dans un milieu pneumologique africain ?
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Study Notes
La co-infection TB-VIH
- La co-infection TB-VIH en ambulatoire varie entre 25-45% selon l'OMS et les études nationales.
- Au CAT d'Adjamé, la proportion de cas dépistés a diminué progressivement entre 1999-2001 et 2010-2012.
- La prévalence de la co-infection TB-VIH est passée de 43,4% à 26,9% au CAT d'Adjamé.
- La co-infection TB-VIH est associée à une augmentation des formes de TB bacillifères.
- La co-infection TB-VIH dépasse largement les 60% en hospitalisation.
Tuberculose et VIH
- La TB est la principale cause de mortalité des patients infectés par le VIH.
- La TB est la principale infection opportuniste chez les personnes atteintes du SIDA.
- Les études d'autopsie ont montré que la TB est responsable de 44% des décès chez les personnes infectées par le VIH en République démocratique du Congo.
Agent pathogène
- Robert Koch a découvert le bacille tuberculeux en 1882.
- Le complexe tuberculeux comprend plusieurs espèces de bacilles, notamment Mycobacterium tuberculosis hominis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, etc.
- Les bacilles du complexe tuberculeux sont acido-alcoolo-résistants et à croissance lente.
Transmission
- La voie de transmission essentielle est la voie aérienne.
- La tuberculose est une maladie transmissible, comme l'a démontré Villemin en 1889.
- Le sujet malade de la tuberculose qui rejette le bacille tuberculeux à travers les sécrétions respiratoires constitue le réservoir de la maladie.
Histoire naturelle de la tuberculose
- Exposition -> Infection -> Maladie -> Décès
Facteurs favorisant la transmission
- Exposition à des bacilles tuberculeux en grande quantité
- Étroitesse du contact
- Promiscuité
- Richesse en BK du crachat du malade
Signes radiologiques
- Radiographie standard du thorax : opacités hétérogènes, réticulaires, infiltrats, micronodulaires ou nodulaires, excavations.
- Les images peuvent être associées ou isolées et sont le plus souvent apicales et rétractiles.
Signes biologiques
- NFS : lymphocytose ou leucopénie, anémie hypochrome microcytaire
- Les marqueurs de l'inflammation sont élevés
- La vitesse de sédimentation est accélérée à la 1ère heure
- La C-réactive protéine (CRP) et la procalcitonine (PCT) sont élevées
- L'intradermoréaction à la tuberculine (IDRt) est positive
Bactériologie
- Examen de certitude : Recherche de bacilles tuberculeux
- Les prélèvements : crachats, tubage gastrique, fibroscopie bronchique
- Les examens : coloration de Ziehl-Neelsen, fluorescence à l'auramine, culture sur milieux de Löwenstein-Jensen, système BACTEC, PCR
Bilan
- Bilan de dissémination : examen complet à la recherche d'autres localisations
- Bilan du terrain : recherche des facteurs d'éclosion de la maladie
Évolution
- Spontanée : guérison (25%), chronicité (25%), décès (50%)
- Traitée : guérison (à plus de 98% en cas de 1ère atteinte de tuberculose)
- Possibilité de complications : pneumothorax, pleurésie, hydro- ou pyo-pneumothorax, destruction pulmonaire, etc.
Introduction
- La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse causée par le complexe Mycobactérium tuberculosis.
- Robert Koch a découvert le bacille tuberculeux en 1882.
Agent pathogène
- Le complexe Mycobactérium tuberculosis comprend :
- Mycobactérium tuberculosis hominis
- Mycobactérium africanum
- Mycobactérium bovis
- Autres : M.microtti et M.canetti
- Les bacilles sont acido-alcoolo-résistants (BAAR) et ont une croissance lente (une division toutes les 20 heures environ).
Transmission
- La voie de transmission essentielle est la voie aérienne.
- La tuberculose est une maladie transmissible interhumaine.
- Le sujet malade de la tuberculose qui rejette le bacille tuberculeux à travers les sécrétions respiratoires est le réservoir de la maladie.
Histoire naturelle de la tuberculose
- Exposition
- Infection
- Maladie
- Décès
Facteurs favorisant la transmission
- Richesse en BK du crachat du malade
- Étroitesse du contact
- Promiscuité
Signes radiologiques
- Radiographie standard du thorax :
- Opacités hétérogènes (réticulaires, infiltrats, micronodulaires ou nodulaires, excavations)
- Les images peuvent être associées ou isolées.
- Les images sont le plus souvent apicales et rétractiles.
Signes biologiques
- Examens biologiques d'orientation :
- NFS : lymphocytose ou leucopénie, anémie hypochrome microcytaire
- Marqueurs de l'inflammation élevés
- Vitesse de sédimentation accélérée
- C-réactive protéine (CRP) et procalcitonine (PCT) élevées
- Intradermoréaction à la tuberculine (IDRt) positive
Bactériologie
- Examen de certitude :
- Recherche de bacilles tuberculeux
- Prélèvements : 2 crachats = expectorations en 48 heures, dont 1 prélèvement nocturne et 1 prélèvement diurne
- Lorsque l'analyse des prélèvements est non contributive, une série de 3 tubages gastriques sur 3 jours
- Fibroscopie bronchique pour la réalisation d'aspiration bronchique et de lavage bronchio-alvéolaire
- Examens pratiqués :
- Direct des expectorations = frottis des expectorations = bacilloscopie des expectorations = microscopie des crachats
- Coloration de Ziehl-Neelsen ou fluorescence à l'auramine
- Culture après homogénéisation et décontamination :
- Sur milieux de Löwenstein-Jensen : délai moyen de positivité de 21-28 jours
- Système BACTEC : résultats disponibles en 10-15 jours
- MGIT (Mycobacteria Growth Indicator tube)
- Biologie moléculaire (PCR) : résultat en quelques heures
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Description
Découvrez les statistiques et les tendances de la co-infection TB-VIH en ambulatoire, notamment au CAT d'Adjamé, entre 1999-2001 et 2010-2012. Évaluez vos connaissances sur ce sujet important en santé publique.
