Clínica y Remodelado en Patologías Respiratorias

Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes fenotipos asmáticos se caracteriza por un inicio en la infancia y un componente alérgico claro?

Asma alérgica

Asma ocupacional

Asma corticorresistente

Asma de inicio precoz (correct)

Durante una crisis asmática, ¿cuál de las siguientes características es más probable observar en la exploración física?

Sibilancias inspiratorias y espiratorias

Uso de musculatura accesoria (correct)

Silencio en la auscultación

Auscultación normal

¿Qué tipo de asma se desarrolla exclusivamente en el ámbito laboral?

Asma alérgica

Asma inducida por el ejercicio físico

Asma ocupacional (correct)

Asma de inicio precoz

¿Cuál de los siguientes síntomas es considerado guía para el diagnóstico del asma?

Sibilancias Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se observa en pacientes asmáticos con obstrucción bronquial grave?

Silencio en la auscultación Signup and view all the answers

¿Cómo se dividen los fenotipos asmáticos?

Por varios criterios sin que sean excluyentes. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de los asmáticos sensibles al AAS y a otros AINEs?

Suelen ser mujeres de edad media. Signup and view all the answers

¿Qué se debe realizar al diagnosticar asma tras tener en cuenta los síntomas y la historia clínica?

Una exploración física completa. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es más frecuente en el asma en comparación con la EPOC?

Rinitis, conjuntivitis y dermatitis Signup and view all the answers

En la evaluación inicial de un paciente asmático, ¿cómo se clasifica la reversibilidad de la obstrucción respiratoria?

Significativa Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un paciente con asma severo?

Corticosteroides inhalados Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es característico de la EPOC que no se presenta en el asma?

Disnea como síntoma principal Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tabaquismo es cierta para la EPOC?

Es el principal factor de riesgo Signup and view all the answers

¿Qué factor se considera en la evaluación inicial de la gravedad del asma?

Intensidad de las anomalías fisiopatológicas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente los fenotipos clínicos del asma?

Se clasifican en subgrupos según síntomas y respuesta al tratamiento. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas que pueden preceder a la disnea en casos de asma?

Tos seca, a veces con mocos. Signup and view all the answers

¿Qué factor puede contribuir al empeoramiento de los síntomas asmáticos en algunos pacientes?

Exposición a fragancias específicas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características NO es comúnmente asociada a los síntomas del asma?

Presencia de fiebre. Signup and view all the answers

¿Cómo puede la rinitis afectar el control del asma en los pacientes?

Aumenta el riesgo de tener asma. Signup and view all the answers

En el diagnóstico del asma, ¿cuál de los siguientes aspectos es importante considerar?

La historia clínica del paciente y antecedentes de atopia. Signup and view all the answers

¿Cuál de estos síntomas es un criterio en el control del asma?

Los síntomas son episódicos con predominio nocturno. Signup and view all the answers

¿Qué implica la hipertrofia e hiperplasia de las glándulas en el remodelado del asma?

Un aumento en la producción de moco y posible obstrucción. Signup and view all the answers

Study Notes

Remodelado del tejido

Cambios en la musculatura y depósito de colágeno bajo la membrana basal.
Descamaicón y fibrosis submembrana indican remodelado intenso.
Hipertrofia e hiperplasia de glándulas, junto con daños irreversibles del epitelio.

Clínica (mnemotecnia: ToDOS)

Síntomas frecuentes incluyen tos seca, disnea, opresión torácica y sibilancias.
Tos puede ser el único síntoma y preceder a la disnea por meses.
Sintomatología episódica con variabilidad temporal, predominio nocturno o de madrugada.
Desencadenantes como risa, ejercicio y olores específicos.
Antecedentes de atopia y familiaridad con asma o alergias ayudan en el diagnóstico.
Identificación de rinitis mejora control del asma, ya que aumenta el riesgo del mismo.

Fenotipos clínicos

Pacientes asmáticos se dividen en subgrupos según síntomas y respuesta a tratamientos.
Asma de inicio precoz: inicio en la infancia, con componente alérgico, buen pronóstico.
Asma inducida por ejercicio físico.
Asma alérgica: activa en respuesta a alérgenos.
Asma sensible al AAS y otros AINEs: común en mujeres de edad media con eosinofilia, respuesta regular a corticoides.
Asma corticorresistente: evita uso prolongado de corticoides.
Asma con obstrucción fija al flujo aéreo.
Asma ocupacional: se desarrolla en ambientes laborales.

Exploración física

Exploración puede ser normal; sibilancias son características.
Crisis asmática puede incluir disnea y uso de musculatura accesoria, pero es inespecífica.
En broncoespasmos severos, pueden no escucharse sibilancias.
Identificación de grave obstrucción bronquial a través de silencios durante la auscultación.
Observar hiperinsuflación y uso forzado de musculatura respiratoria, espiración prolongada.

Diagnóstico

Considerar síntomas guía: sibilancias, tos, disnea y opresión torácica.
Historia clínica completa y exploración física son esenciales.
Diferenciar entre asma y EPOC basándose en factores como edad de inicio, antecedentes familiares, tabaquismo y reversibilidad de la obstrucción.

Gravedad y control del asma

Establecer grado de severidad antes de iniciar tratamiento, reflejando anomalías fisiopatológicas.
Evaluación inicial del paciente es clave para la elección del tratamiento.

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Description

Este cuestionario explora los cambios de remodelado en la musculatura y el colágeno bajo la membrana basal, así como los síntomas clínicos más comunes como la tos y la disnea. Te ayudará a entender mejor las manifestaciones clínicas y los procesos subyacentes en las patologías respiratorias.