Classificação Internacional de Enfermagem

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Questions and Answers

Qual é a missão principal da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE)?

Substituir outras classificações de enfermagem.

Criar um sistema de saúde mundial unificado.

Padronizar os diagnósticos entre enfermeiros.

Desenvolver a profissão e influenciar políticas de saúde. (correct)

Quais são os critérios que a CIPE deve atender?

Deve ser abrangente, simples e culturalmente sensível. (correct)

Deve ser exclusiva e complexa.

Deve depender de um modelo conceitual específico.

Deve refletir a cultura dos pacientes apenas.

Qual dos seguintes objetivos NÃO é parte da CIPE?

Estabelecer uma linguagem comum.

Descrever os cuidados de enfermagem.

Substituir cuidados de enfermagem tradicionais. (correct)

Permitir a comparação de dados de enfermagem.

Como a CIPE pode influenciar a formação de enfermeiros?

Fornecendo dados sobre práticas de enfermagem. (A) Signup and view all the answers

Qual é um dos objetivos dos indicadores em enfermagem?

Facilitar a implementação de mudanças nas práticas. (D) Signup and view all the answers

A CIPE deve permitir a integração com quais classificações?

Classificações definidas pela OMS. (C) Signup and view all the answers

Qual dos seguintes elementos deve ser incluído na construção de diagnósticos de enfermagem?

Um termo do Eixo do Foco (B) Signup and view all the answers

O que caracteriza uma comunicação eficaz entre profissionais de saúde na transição de cuidados?

Ser oportuna, precisa e completa (B) Signup and view all the answers

Qual é um dos eixos que pode ser utilizado na construção de intervenções de enfermagem?

Eixo da Ação (C) Signup and view all the answers

Quais são os componentes da técnica ISBAR?

Identificação, Situação, Antecedentes, Avaliação, Recomendações (A) Signup and view all the answers

Qual é a principal causa de eventos adversos na saúde, segundo a evidência apresentada?

Falhas na comunicação (C) Signup and view all the answers

Qual das opções a seguir é uma necessidade do Sr. J após a sua fratura?

Cuidado com o gesso (B) Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do Plano Nacional para a Segurança dos Doentes 2015-2020?

Melhorar a prestação segura de cuidados de saúde (B) Signup and view all the answers

Qual dos seguintes itens é considerado um antecedente relevante para a avaliação do risco de queda?

Histórico de quedas anteriores (A) Signup and view all the answers

O que deve ser considerado durante a avaliação inicial do processo de enfermagem?

O risco de infeção do doente (A) Signup and view all the answers

Quais condições de saúde podem ser consideradas como diagnósticos secundários na avaliação do risco de queda?

Hipertensão e diabetes (C) Signup and view all the answers

Qual é a função principal do sistema SClínico Hospitalar?

Registrar e manter dados do paciente de forma acessível (D) Signup and view all the answers

O que caracteriza as quedas fisiológicas não antecipáveis?

Ocorrem sem fatores de risco aparentes (D) Signup and view all the answers

Qual das seguintes escalas é utilizada para avaliar o risco de queda em pacientes?

Escala de Morse (D) Signup and view all the answers

Qual item deve ser incluído nas diretrizes antecipadas de vontade do paciente?

Consentimento para transfusões de sangue (A) Signup and view all the answers

Qual é uma função das intervenções de enfermagem interdependentes?

Promover a comunicação entre equipes de saúde (B) Signup and view all the answers

Qual afirmativa sobre a colheita de dados na avaliação inicial é verdadeira?

Precisa ser preenchida antes da elaboração do processo de enfermagem (D) Signup and view all the answers

Qual é a pontuação que indica um alto risco de queda?

<blockquote> =50 pontos (D) </blockquote> Signup and view all the answers

Qual intervenção pode ser realizada para um paciente com risco de queda?

Executar medidas de segurança (D) Signup and view all the answers

Quando um paciente é considerado com baixo risco de queda?

Quando possui 25-50 pontos (B) Signup and view all the answers

Qual dos seguintes não é um fator considerado na Escala de Braden?

Impermeabilidade (C) Signup and view all the answers

Qual é um sinal de que um paciente pode ter limitações na percepção sensorial?

Não consegue reagir a estímulos dolorosos (A) Signup and view all the answers

Em relação ao estado nutricional, qual categoria indica um baixo nível de nutrição?

Provavelmente inadequada (A) Signup and view all the answers

Qual intervenção é apropriada para um paciente com alto risco de queda?

Aplicar dispositivo de imobilização (D) Signup and view all the answers

Na avaliação de risco de queda, o que significa um paciente que apresenta 'esqueceu-se das suas limitações'?

Apoia-se em objetos para andar (C) Signup and view all the answers

Qual é a característica de um paciente classificado como 'completamente imobilizado' na Escala de Braden?

Não faz qualquer movimento sem ajuda (B) Signup and view all the answers

Como um enfermeiro deve atuar ao perceber que um paciente está em risco de quedas?

Implementar intervenções de acordo com o risco de queda (A) Signup and view all the answers

Qual é a pontuação total na Escala de Braden que indica alto risco de úlcera por pressão?

Pontuação ≤ 16 (A) Signup and view all the answers

Qual dessas condições é considerada um problema potencial para a fricção e forças de deslizamento?

Pele constantemente húmida (C) Signup and view all the answers

Qual é a melhor descrição do grau de autocuidado em relação a alimentação para um paciente que necessita de ajuda para colocar a comida na boca?

Necessita de ajuda de pessoa (D) Signup and view all the answers

Qual é o grau de risco de úlcera por pressão de um paciente que apresenta uma pontuação de 14 na Escala de Braden?

Alto risco (C) Signup and view all the answers

Se um paciente faz quatro refeições diárias de proteínas e ocasionalmente recusa uma refeição, qual a categoria da sua nutrição?

Adequada (B) Signup and view all the answers

O que caracteriza um paciente que se movimenta na cama sem ajuda e mantém uma posição correta na cadeira?

Nenhuma limitação (D) Signup and view all the answers

Qual a intervenção indicada para um paciente sob risco elevado de úlceras por pressão?

Requerer serviço de nutrição (B) Signup and view all the answers

Qual é o componente que não deve ser considerado ao avaliar a condição de um paciente em risco de úlceras por pressão?

Tipo de dispositivo de higiene (A) Signup and view all the answers

Study Notes

Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE)

A CIPE tem como objetivo representar a enfermagem globalmente, desenvolvendo a profissão e influenciando as políticas de saúde.
É uma linguagem comum e unificada para enfermeiros, facilitando o desenvolvimento e cruzamento de termos.
Faz parte de um sistema de informação global que melhora a prestação de cuidados aos pacientes.

Critérios da CIPE

Abrangência e simplicidade suficientes.
Consistencia com modelos conceituais, sem depender de um específico.
Desenvolvimento contínuo através de adições e refinamentos.
Sensibilidade à diversidade cultural.
Reflexo dos valores comuns dos enfermeiros.
Utilidade complementar ou integrada com outras classificações da OMS.

Objetivos da CIPE

Estabelecer uma linguagem comum em enfermagem.
Representar conceitos das práticas locais.
Descrever os cuidados de enfermagem.
Permitir a comparação de dados de enfermagem.
Estimular a investigação em enfermagem.
Fornecer dados para a formação de enfermeiros e políticas de saúde.
Projetar tendências em necessidades dos pacientes, qualidade dos cuidados, utilização de recursos e resultados.

Indicadores em Enfermagem

Monitorizar as práticas de enfermagem.
Monitorizar o cumprimento dos objetivos contratualizados.
Identificar aspetos críticos.
Implementar mudanças nas práticas para melhoria contínua.
Melhoria da qualidade dos cuidados (benchmarking).
Apoio à investigação.

Modelo de 7 Eixos da CIPE

A construção de diagnósticos e resultados de enfermagem deve incluir termos relevantes.
- Inclui termos de Eixo do Foco e Eixo do Juízo.
- Pode incluir termos adicionais de outros eixos.
A construção de intervenções deve incluir termos de Eixo da Ação e um termo-alvo.
- O termo-alvo pode ser de qualquer eixo, exceto o Juízo.
- Pode incluir termos adicionais de outros eixos.

Processo de Enfermagem (CIPE)

Identificação de focos de atenção.
Formulação dos diagnósticos de Enfermagem.
Definição de intervenções autónomas.
Avaliação de resultados.
Utilização de ferramentas de apoio.

Caso Clínico - Exemplo de aplicação da CIPE

Paciente com fratura na tíbia e laceração na perna.
Necessidade de ajuda para deambular devido ao gesso.
Enfermeiro(a) precisa identificar as necessidades do paciente e construir diagnósticos e intervenções.

Comunicação Eficaz na Transição de Cuidados de Saúde

A segurança do paciente é prioridade.
Transições de cuidados baseiam-se na comunicação eficaz entre profissionais de saúde.
Falhas comunicacionais são uma causa significativa de eventos adversos.

Técnica ISBAR

Padrão de comunicação para segurança do paciente em transições de cuidados.
- Identify: Identificação precisa dos envolvidos e do paciente.
- Situation: Motivo atual dos cuidados.
- Background: Dados históricos relevantes (exames, alergias).
- Assessment: Avaliação do estado atual (medicamentos, mudanças significativas).
- Recommendation: Plano de cuidados.

Registos de Enfermagem

Devem ser objetivos, exatos, completos, concisos, atualizados e organizados.
Incluem dados observados e interpretados (diagnósticos), intervenções e resultados.
Usados como guia orientador da prestação de cuidados.

Sistemas Informáticos de Registo

Sistemas evolutivos que usam a CIPE para nomeação de diagnósticos, intervenções e resultados.
Promovem a acessibilidade aos dados para todos os profissionais.

Avaliação de Risco de Queda

Método para identificar e gerir o risco de queda do paciente.
Usam escalas como a Escala de Quedas de Morse (MFS).
Dividido em quedas acidentais, fisiológicas antecipáveis e fisiológicas não antecipáveis.

Escalas de Braden e Morse

Usadas para avaliar riscos de úlceras de pressão e quedas, respectivamente, permitindo implementação de estratégias de prevenção.

Autocuidado

Inclui atividades como alimentar-se, beber, higiene, vestir-se, levantar-se, sentar-se, posicionar-se, transferir-se e usar o sanitário.
Avaliações de autocuidado fornecem dados para definição de diagnósticos e intervenções de enfermagem.

Carta de Alta de Enfermagem

Facilita a comunicação clara e atempada entre profissionais de saúde.
Transmite informação relevante sobre o paciente na sua alta hospitalar.
É um instrumento crucial para garantir a continuidade do cuidado.

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Descubra os principais conceitos relacionados à Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE). Neste quiz, você testará seu conhecimento sobre os objetivos, critérios e a integração da CIPE com outras classificações na enfermagem. Prepare-se para desafios sobre diagnósticos e comunicação eficaz em saúde.