Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)
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Questions and Answers

¿Qué indica un calificador en los códigos de la CIF?

  • El nivel de salud y la gravedad del problema (correct)
  • La duración de la discapacidad
  • El tipo de intervención que se debe aplicar
  • Los recursos disponibles para el tratamiento

    • ¿Qué características de las discapacidades menciona la CIF?

  • Son siempre permanentes y nunca transitorias
  • Se clasifican únicamente según la edad del individuo
  • Pueden ser transitorias o permanentes y su gravedad puede fluctuar (correct)
  • Solo pueden ser causadas por enfermedades graves

    • ¿Cuál es uno de los objetivos del desarrollo de la CIIS en 2007?

  • Eliminar la Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina
  • Incluir una gama más amplia de intervenciones de salud (correct)
  • Mantener solo procedimientos médicos antiguos
  • Crear un sistema limitado de intervenciones exclusivas

    • ¿Cómo está estructurado el sistema de codificación de la CIIS?

    <p>Tres bloques de letras y una combinación de siete letras</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué limita la clasificación de factores personales en la CIF?

    <p>Las diferencias sociales y culturales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tiene la Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM)?

    <p>Fue una propuesta que se dejó sin actualizar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspectos de la discapacidad son reconocidos por la CIF?

    <p>Cada individuo puede experimentar alguna forma de discapacidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué no se clasifica en la CIF debido a las dificultades que presenta?

    <p>Los factores personales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica clave de la CIF en relación al concepto de funcionamiento?

    <p>Reconoce las fluctuaciones en la salud de los individuos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál fue una de las principales características de la CIE 9 en comparación con la CIE 8?

    <p>Adición de un cuarto y quinto dígito para mayor detalle.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué modificación se realizó en la CIE9-MC respecto a la CIE 9?

    <p>Añadir códigos adicionales para una mayor especificidad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se decidió durante la décima revisión sobre la regularidad de las revisiones?

    <p>Ampliar el periodo entre revisiones a diez años.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe la CIE-11 respecto a sus predecesoras?

    <p>Por primera vez, la CIE es electrónica y más accesible.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué nueva clasificación se introdujo durante la décima revisión?

    <p>Clasificaciones de deficiencias y discapacidades.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los avances destacados de la CIE-11 en relación a la resistencia a medicamentos?

    <p>Incorporación de códigos relacionados con el Sistema Mundial de Vigilancia GLASS.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál fue el principal interés de las asociaciones de especialistas en relación a la CIE antes de la novena revisión?

    <p>Hacer la clasificación más completa y especializada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué evento ocurrió en mayo de 2019 respecto a la CIE-11?

    <p>Se presentó para adopción en la Asamblea Mundial de la Salud.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes criterios NO es parte de la descripción de trastornos en el DSM-IV?

    <p>Personalidad y discapacidad visual</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué introdujo el DSM-5 en comparación con el DSM-IV?

    <p>Inclusión del síndrome de Asperger</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos dominios se reconocen en la clasificación de NANDA?

    <p>13</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué criterio evaluativo se utiliza para hacer una evaluación global del funcionamiento en el DSM-IV?

    <p>Evaluación global del funcionamiento</p> Signup and view all the answers

    La clasificación NIC se refiere a la estandarización de qué tipo de intervenciones en enfermería?

    <p>Intervenciones de enfermería</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes NO es considerado un problema psicosocial según el DSM-IV?

    <p>Lesiones cerebrales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué nivel de la taxonomía II de NANDA se refiere a grupos amplios de interés?

    <p>Dominio</p> Signup and view all the answers

    El diagnóstico de discapacidad intelectual se asocia principalmente con qué tipo de problemas según el DSM-IV?

    <p>Deterioro psicológico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un ejemplo de una condición médica que puede agravar trastornos mentales según el DSM-IV?

    <p>VIH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto de la salud se analiza en el dominio 'Afrontamiento-tolerancia al estrés' de NANDA?

    <p>Estrategias de afrontamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de las subcategorías en el sistema de clasificación sanitaria?

    <p>Proporcionar un mayor grado de especificidad a las patologías</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sección del Volumen III incluye todos los términos clasificables en los Capítulos I a XIX y en el Capítulo XXI?

    <p>Sección I: Enfermedades y naturaleza de la lesión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes códigos es un ejemplo de subcategoría?

    <p>A00.0</p> Signup and view all the answers

    El Volumen II se utiliza principalmente para qué propósito dentro del sistema de clasificación sanitaria?

    <p>Registrar, codificar y seleccionar causas de defunción</p> Signup and view all the answers

    En la Sección III del Volumen III, ¿qué tipo de información se incluye?

    <p>Los códigos de medicamentos y efectos adversos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de la CIE-10-MC?

    <p>Realizar comparaciones internacionales en estadísticas de morbilidad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué año fue publicada la CIE-10 por la OMS?

    <p>1992</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo comenzó a utilizarse el CIE-10-PCS en España?

    <p>1 de enero de 2016</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica no corresponde al CIE-10-PCS?

    <p>Proporciona tratamientos médicos detallados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de códigos utiliza el CIE-10-PCS para clasificar procedimientos?

    <p>Alfanuméricos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué organización propuso el CIE-10-PCS?

    <p>Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS).</p> Signup and view all the answers

    La estructura de la CIE-10-MC es:

    <p>Alfanumérica.</p> Signup and view all the answers

    La CIE-10-MC se basa en:

    <p>La Lista Internacional de Causas de Defunción.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál no es una característica del CIE-10-PCS?

    <p>Propietario.</p> Signup and view all the answers

    La CIE-10-MC incluye signos y síntomas relacionados con:

    <p>Una variedad de enfermedades y circunstancias sociales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la codificación en el contexto de la salud?

    <p>Asignar códigos únicos a enfermedades</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué permite la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) al clasificar enfermedades?

    <p>Organizar diagnósticos en categorías estandarizadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa la codificación en relación a la terminología médica?

    <p>La conversión de términos a códigos alfanuméricos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las utilidades del uso de códigos en los sistemas de codificación de enfermedades?

    <p>Normalizar la información clínica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se refleja la información en los hospitales respecto al diagnóstico de un paciente?

    <p>Mediante un lenguaje normalizado y códigos de la CIE</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se incluye en la Clasificación de procedimientos en medicina?

    <p>Códigos para los procedimientos médicos realizados</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto se transforma en códigos alfanuméricos en el proceso de codificación?

    <p>Las enfermedades y otros problemas de salud</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el Conjunto Mínimo Básico de datos (CMBD) en relación a la codificación?

    <p>Una normalización de la información clínica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos criterios describen los trastornos mentales en el DSM-IV?

    <p>Cinco</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la NANDA?

    <p>NANDA ayuda a clasificar intervenciones en enfermería.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de trastorno se incluye como parte del espectro autista en el DSM-5?

    <p>Síndrome de Asperger</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los dominios reconocidos por NANDA?

    <p>Desempeño funcional</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué problemas pueden influir y agravar los trastornos mentales, según el DSM-IV?

    <p>Trastornos psicosociales y ambientales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede si no se agrega un calificador a los códigos de la CIF?

    <p>No tienen un significado inherente.</p> Signup and view all the answers

    La CIF reconoce que la discapacidad puede ser de diferentes tipos. ¿Cuál de las siguientes es una categoría mencionada?

    <p>Discapacidad temporal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué limita la clasificación de factores personales en la CIF?

    <p>Dificultades en su aplicabilidad transcultural.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué año comenzó el desarrollo de la Clasificación Internacional de Intervenciones de Salud (CIIS)?

    <ol start="2007"> <li></li> </ol> Signup and view all the answers

    En el sistema de codificación de la CIIS, ¿qué representa la primera parte del código?

    <p>El Destinatario del servicio.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las discapacidades mencionadas en la CIF?

    <p>Las discapacidades pueden fluctuar en gravedad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué limitaciones se mencionan sobre la aplicación de la clasificación taxonómica en la CIF?

    <p>Dificultades en la aplicabilidad transcultural.</p> Signup and view all the answers

    La CIIS incluye intervenciones en diferentes sectores. ¿Cuál de los siguientes NO es uno de esos sectores?

    <p>Investigación científica.</p> Signup and view all the answers

    La CIIS se considera más amplia que la anterior clasificación CIPM. ¿Por qué?

    <p>Abarca una gama más amplia de intervenciones de salud.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de SNOMED CT?

    <p>Representar información clínica de forma precisa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué organización es responsable del mantenimiento de SNOMED CT?

    <p>International Health Terminology Standards Development Organization</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes funciones realiza el Ministerio de Sanidad en relación a SNOMED CT?

    <p>Distribuir la terminología de forma gratuita.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características tiene el DSM según la información proporcionada?

    <p>Se enfoca en síntomas y características de trastornos mentales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué versión del DSM fue publicada más recientemente según el contenido?

    <p>DSM-5</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué se refiere la CIE en el contexto del diagnóstico de enfermedades mentales?

    <p>Clasificación Internacional de Enfermedades.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué año España se unió a la IHTSDO para SNOMED CT?

    <p>2008</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto no se considera parte del DSM según la información presentada?

    <p>Factores socioeconómicos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de enfoque no se utiliza en el DSM para el diagnóstico de enfermedades mentales?

    <p>Enfoque histórico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto de la salud destaca SNOMED CT sobre otros sistemas de terminología?

    <p>Su codificación multilingüe y precisa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las ventajas del uso de códigos en lugar de palabras en la documentación médica?

    <p>Facilita el almacenamiento y análisis de datos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo de la Unidad Técnica de Codificación del SNS?

    <p>Regular y revisar la normativa sobre clasificación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué son las Clasificaciones de Referencia en la FCI-OMS?

    <p>Conjunto de términos que describen la salud y relaciones entre ellos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de las clasificaciones derivadas de la FCI-OMS?

    <p>Describen aspectos específicos de la salud</p> Signup and view all the answers

    Desde 1994, ¿quién supervisa la unificación de criterios para la codificación clínica en España?

    <p>Unidad Técnica de Codificación del SNS</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué permite registrar estadísticas de morbilidad y mortalidad?

    <p>La codificación estandarizada de datos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes aspectos se incluye en la FCI-OMS?

    <p>Clasificaciones que describen la salud de manera uniforme</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (FCI-OMS)?

    <p>Clasificaciones aprobadas para describir la salud uniformemente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tiene la clasificación de la OMS en el sistema de atención médica?

    <p>Proveer información de manera estándar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se requiere cada vez que un médico elabora un diagnóstico en la historia clínica?

    <p>Un código asignado al diagnóstico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las clasificaciones derivadas?

    <p>Adaptan la estructura de las clasificaciones de referencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los elementos incluidos en la Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP)?

    <p>Motivos de consulta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué clasificación está relacionada con las causas externas de traumatismos?

    <p>Clasificación Internacional de Causas Externas de Traumatismos (CICET)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes clasificaciones es utilizada para describir aspectos del sistema de salud no abordados por las clasificaciones de referencia?

    <p>Clasificación de Ayudas Técnicas (ISO9999)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lenguaje se utiliza para la Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP)?

    <p>Términos utilizados en medicina general</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué año se publicó la primera edición de la CIAP?

    <p>1987</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué elemento no forma parte de la CIAP?

    <p>Causas externas de traumatismos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de la CIE 11 en comparación con las clasificaciones anteriores?

    <p>Incluye elementos especializados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué permite obtener un mayor grado de especificidad de las patologías en el sistema de clasificación sanitaria?

    <p>Subcategorías</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué contiene el Volumen II del manual de clasificación sanitaria?

    <p>Procedimientos para el registro y codificación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del índice alfabético de enfermedades que se encuentra en el Volumen III?

    <p>Ayudar a localizar rápidamente códigos diagnosticados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes secciones del Volumen III abarca todos los términos clasificables en el Capítulo XX?

    <p>Sección II</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de información se incluye en la Sección III del Volumen III?

    <p>Códigos de envenenamiento y efectos adversos de medicamentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué incluye el Tomo I de la CIE-9-MC?

    <p>Índice alfabético de enfermedades</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué organismo respaldó la CIE-10 en mayo de 1990?

    <p>Asamblea Mundial de la Salud</p> Signup and view all the answers

    ¿Desde cuándo se utiliza la CIE-10 en España de manera obligatoria?

    <p>1 de enero de 2016</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una parte de la CIE-10?

    <p>Clasificación de intervenciones quirúrgicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto no se incluyó en la Sexta Revisión de la CIE en 1948?

    <p>Causas de morbilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de la CIE-10 respecto a la estadística de salud?

    <p>Es uno de los estándares internacionales más utilizados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de la CIE?

    <p>Proporcionar un marco para el análisis de datos de salud</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parte de la CIE-9-MC clasifica factores que influyen en el estado de salud?

    <p>Códigos V</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se utiliza para convertir términos diagnósticos en códigos alfanuméricos?

    <p>La Clasificación Internacional de Enfermedades</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se originó la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades?

    <p>Comenzó como la Lista Internacional de las Causas de Muerte en 1850</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sección de la CIE aborda la morfología de las neoplasias?

    <p>Tomo V</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué se basa la CIE-9-MC?

    <p>En el lenguaje médico de la asistencia sanitaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una utilidad de la CIE?

    <p>Determinar la política salarial de los médicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parte de la CIE-10 incluye el índice alfabético de procedimientos?

    <p>Tomo III</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué permite la codificación estandarizada en los sistemas de salud?

    <p>Comparar datos independientemente del idioma</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto NO se clasifica directamente con la CIE 10?

    <p>Índices de dificultad económica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa la codificación en el contexto de la salud?

    <p>Una manera de traducir problemas de salud en información utilizable</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se incluye en la CIE-10 además de enfermedades?

    <p>Signos y síntomas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo ayuda la CIE en la investigación de la salud?

    <p>Proporciona un marco estandarizado para la recopilación de datos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los objetivos de la WONCA?

    <p>Mejorar la calidad de vida de la población.</p> Signup and view all the answers

    La CIE se utiliza para proporcionar información estandarizada en cuál de las siguientes áreas?

    <p>Financiación del sistema de salud</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa la CIE-OE?

    <p>La Clasificación Internacional de Enfermedades para Odontólogos y Estomatólogos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué organización se centra en la práctica de la medicina general o de familia?

    <p>WONCA.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántas organizaciones forman parte de la WONCA actualmente?

    <p>120 organizaciones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un valor promovido por la WONCA?

    <p>Promover un sistema de calidad en la atención médica general.</p> Signup and view all the answers

    ¿Para qué se utiliza la CIE-OE?

    <p>Para establecer diagnósticos para enfermedades bucodentales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué año fue fundada la WONCA?

    <ol start="1972"> <li></li> </ol> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se caracteriza el sistema de la CIE-OE?

    <p>Implica una recopilación de datos estandarizada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos médicos generales forman parte de las organizaciones de la WONCA?

    <p>250,000 médicos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué clasificación se considera la base para la CIE-OE?

    <p>CIE-10.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)

    • La CIE es un sistema de clasificación estándar para las enfermedades y la salud que se utiliza en todo el mundo.
    • La OMS publica la CIE, que se revisa cada diez años.
    • La CIE 9 fue publicada en 1977 y añade un cuarto dígito (nivel de subcategoría) a la clasificación para un mayor detalle.
    • La CIE 10 fue publicada en 1992 con el objetivo de crear una clasificación útil y flexible que no necesitara cambios importantes durante varios años.
    • La CIE-11, la última revisión, fue presentada en 2019 y entró en vigor en 2022.
    • La CIE-11 es electrónica, facilita la recolección de datos y contiene información sobre seguridad en la atención primaria.
    • La CIE-11 incluye los avances en la medicina y la resistencia a los antimicrobianos, utilizando códigos del Sistema Mundial de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (GLASS).

    La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)

    • La CIF es una clasificación que describe el funcionamiento y la discapacidad de las personas, desde ningún problema hasta un problema total.
    • La CIF reconoce que todas las personas pueden experimentar una disminución de la salud y, por lo tanto, alguna discapacidad.
    • La CIF considera las discapacidades transitorias, crónicas y permanentes, y reconoce que la gravedad puede fluctuar con el tiempo.
    • Los factores personales como las diferencias sociales y culturales no están clasificados en la CIF.

    Clasificación Internacional de Intervenciones de Salud (CIIS)

    • La CIIS clasifica las intervenciones de salud en todos los sectores del sistema, incluyendo cuidados intensivos, atención primaria, rehabilitación y prevención.
    • La CIIS es más amplia que la Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM) y abarca toda la gama de intervenciones de salud.
    • La estructura del código de la CIIS consta de tres bloques: el destinatario (objetivo), la acción y los medios.

    Diagnóstico y Clasificación de Enfermería

    • La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) es una sociedad que estandariza los diagnósticos de enfermería.
    • NANDA desarrolla la Clasificación NIC (intervenciones) y la Clasificación NOC (resultados), ambas basadas en un sistema de taxonomía II con tres niveles: dominios, clases y diagnósticos enfermeros.
    • Los 13 dominios de la clasificación NANDA son la Promoción de la Salud, Nutrición, Eliminación, Actividad-reposo, Percepción-cognición, Autopercepción, Rol-relaciones, Sexualidad, Afrontamiento-tolerancia al estrés, Principios vitales, Seguridad-protección, Confort y Crecimiento-desarrollo.

    La CIE-10-ES

    • La CIE-10-ES es la versión española de la CIE-10, que integra dos clasificaciones: la Modificación Clínica de la CIE-10 (CIE-10-MC) para codificar diagnósticos y el Sistema de Clasificación de Procedimientos (CIE-10-PCS).
    • La CIE-10-MC es una clasificación de enfermedades y signos, síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y enfermedades.
    • La CIE-10-PCS es un sistema de clasificación de procedimientos que utiliza códigos únicos y alfanuméricos.

    La Estructura y el Contenido de la CIE-10

    • La CIE-10-MC tiene una estructura alfanumérica y se utiliza para recopilar estadísticas de morbilidad y mortalidad.
    • Las subcategorías de la CIE-10-MC se utilizan para obtener mayor especificidad de las patologías o motivos de atención.
    • El volumen II de la CIE-10 es el "manual del usuario" que contiene información sobre el registro, codificación y selección de la causa básica de defunción y la afección principal en morbilidad.
    • El volumen III de la CIE-10 incluye el índice alfabético de las enfermedades y otros términos diagnósticos, que ayuda a encontrar los códigos respectivos para cada término.
    • El volumen III se divide en tres secciones: Enfermedades y naturaleza de la lesión, Causas externas de la lesión y Tabla de medicamentos y productos químicos.

    La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)

    • La CIE es un sistema de códigos excluyentes, que asigna un código único a cada enfermedad.
    • Abarca todas las enfermedades existentes y se utiliza para unificar el lenguaje médico.
    • En España, la Unidad Técnica de Codificación del SNS supervisa la unificación de criterios para la codificación clínica.

    La Utilidad de la Codificación

    • Permite clasificar las enfermedades de forma sistemática.
    • Normaliza la información clínica.
    • Unifica el lenguaje para describir las categorías de enfermedades.
    • Facilita el almacenamiento, recuperación, análisis e interpretación de datos.
    • Acorta el tiempo para generar cuadros estadísticos.
    • Registra estadísticas relacionadas con morbilidad y mortalidad, permitiendo el análisis y comparación de datos.

    Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (FCI-OMS)

    • La FCI-OMS consta de tres grupos: Clasificaciones de Referencia, Clasificaciones Derivadas y Clasificaciones Relacionadas.
    • Se pueden utilizar de forma individual o conjunta para proporcionar información sobre diferentes aspectos de la salud y los sistemas de atención médica.
    • Las Clasificaciones de Referencia y las Clasificaciones Derivadas son el componente fundamental de todas las clasificaciones de la OMS.

    Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)

    • Incluye factores personales, pero no se han clasificado en la CIF debido a las diferencias sociales y culturales.
    • La clasificación taxonómica no se ha aplicado en mayor medida por dificultades transculturales, limitaciones de recursos y consideraciones éticas.

    Clasificación Internacional de Intervenciones de Salud (CIIS)

    • Inlcuye intervenciones en todos los sectores del sistema de salud, como cuidados intensivos, atención primaria, rehabilitación y salud pública.
    • El sistema de codificación del CIIS incluye un código que consta de tres bloques y siete letras, donde se recoge el Destinatario (objetivo), la Acción y los Medios.

    SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine, Clinical Terms)

    • Es la terminología clínica multilingüe y codificada más amplia del mundo.
    • Permite interpretar la información clínica de forma rigurosa e inequívoca.
    • España se incorporó como miembro de la IHTSDO (International Health Terminology Standards Development Organization) en 2008.

    DSM-IV y DSM-5

    • El DSM es el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.
    • Se publica por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) y se usa en distintos países, especialmente Estados Unidos.
    • El DSM-IV contenía más de 250 trastornos mentales y los describía de acuerdo con cinco criterios:
      • Síndromes clínicos
      • Personalidad y discapacidad intelectual
      • Condicioones médicas
      • Problemas psicosociales y ambientales
      • Evaluación global del funcionamiento
    • El DSM-5 introduce cambios con respecto al DSM-IV, como la inclusión del síndrome de Asperger como un trastorno del espectro autista.

    NANDA – NIC – NOC

    • NANDA es una sociedad americana (del inglés, North American Nursing Diagnosis Association) que se crea para estandarizar los diagnósticos de enfermería.
    • La asociación NANDA ha recogido los términos en el ámbito de la enfermería desarrollando la clasificación de las intervenciones (Clasificación NIC) y la clasificación de resultados (Clasificación NOC).
    • Estas clasificaciones están basadas en un sistema de taxonomía II que tiene tres niveles: dominios, clases y diagnósticos enfermeros.
    • Existen 13 dominios:
      • Promoción de la salud.
      • Nutrición.
      • Eliminación.
      • Actividad-reposo.
      • Percepción-cognición.
      • Autopercepción.
      • Rol-relaciones.
      • Sexualidad
      • Afrontamiento-tolerancia al estrés.
      • Principios vitales.
      • Seguridad-protección.
      • Confort.
      • Crecimiento-desarrollo.

    Clasificaciones de Referencia y Derivadas

    • Las clasificaciones de referencia como la CIF, CIIS y CIE se utilizan a nivel nacional e internacional.
    • Las clasificaciones derivadas se basan en las clasificaciones de referencia y proporcionan detalles más específicos.
    • La CIE 11 incluye elementos especializados como versiones para atención primaria y salud mental en dermatología.

    Clasificaciones Relacionadas en FCI-OMS

    • Las clasificaciones relacionadas se incluyen en la FCI-OMS para describir aspectos de la salud no abordados por las clasificaciones de referencia o derivadas.
    • Ejemplos de clasificaciones relacionadas:
      • Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP)
      • Clasificación Internacional de Causas Externas de Traumatismos (CICET)
      • Ayudas técnicas para personas con discapacidad (ISO9999)
      • Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química con Dosis Diarias Definidas (ATC / DDD)
      • Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE)

    Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP)

    • La CIAP (ICPC en inglés) clasifica los términos empleados en medicina general.
    • La WONCA (Organización Mundial de los Médicos Generales) publicó la primera edición (ICPC-1) en 1987 y la segunda (ICPC-2) en 1998.
    • La CIAP abarca 7 elementos: motivos de consulta, problemas de salud, modo de atención sanitaria, docencia e investigación.
    • Elementos de Clasificación en la CIAP-2:
      • Motivos de consulta (Clasificación de Motivos de Consulta)
      • Proceso de atención (Clasificación Internacional del Proceso de Atención Primaria (IC-Process_PC))
      • NANDA (diagnósticos enfermeros), NIC (Clasificación de Intervenciones en Enfermería) y NOC (Clasificación de Resultados en Enfermería) están en proceso de integración.

    La WONCA

    • La WONCA es la Organización Mundial de los Médicos Generales/de Familia.
    • Formada por universidades, academias y asociaciones con interés en la práctica de la medicina general o de familia.
    • Se fundó en 1972 con 18 miembros y actualmente cuenta con 120 organizaciones en 99 países.
    • Tiene un total de 250.000 médicos generales como miembros.
    • Objetivos de la WONCA:
      • Mejorar la calidad de vida de la población.
      • Promover un sistema de calidad en la atención médica general.
      • Promocionar el cuidado personal.
      • Apoyar la creación de más organizaciones académicas de médicos generales.
      • Intercambiar conocimientos e información con las organizaciones miembro.
      • Representar la prestación de servicios de médicos generales ante organismos mundiales.

    CIE-OE: Clasificación Internacional de Enfermedades para Odontólogos y Estomatólogos

    • Proviene de la CIE-10 y clasifica las enfermedades y afecciones de la cavidad bucal y estructuras adyacentes.
    • Objetivos de la CIE-OE:
      • Establecer un diagnóstico concreto para cada paciente.
      • Implementar un sistema de clasificación estándar para el registro de enfermedades bucales.
      • Recopilar datos para realizar comparaciones internacionales.

    Uso de la CIE en los Sistemas de Información de Salud

    • La codificación de la información sanitaria permite el registro de la información independientemente del idioma.
    • Permite la comparación de datos dentro del país o a nivel internacional cuando la codificación está estandarizada.
    • La CIE permite comparar datos de diferentes sectores del sistema de salud, si se aplican las mismas reglas de codificación.
    • Los datos codificados con la CIE se pueden utilizar para:
      • Servicios de salud
      • Gestión en salud
      • Seguimiento del sistema de salud (recursos humanos, infraestructura, financiación).

    Propósito de la CIE

    • Permitir el registro sistemático de datos de mortalidad y morbididad para análisis, interpretación y comparación a nivel internacional.
    • Convertir términos diagnósticos en códigos alfanuméricos para facilitar el almacenamiento y posterior análisis.
    • Clasificar enfermedades, signos, síntomas, hallazgos anormales y quejas.
    • La CIE 10 clasifica información registrada bajo las denominaciones de:
      • Diagnóstico
      • Razones de admisión
      • Afecciones tratadas
      • Motivo de la consulta

    Usos Adicionales de la CIE

    • Clasificar la documentación clínica.
    • Proporcionar información estandarizada, independiente del idioma, sobre morbilidad.
    • Proporcionar información estandarizada para la asignación de recursos, la casuística hospitalaria, la seguridad del paciente, la calidad de la atención, la atención primaria y la investigación.
    • La CIE y sus definiciones se utilizan como marco de referencia en la legislación.

    Estructura Básica y Principios de Clasificación con la CIE

    CIE-9-MC (Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica)

    • Es una clasificación de enfermedades y procedimientos codificada de acuerdo con el lenguaje médico de la asistencia sanitaria.
    • Se publicó en español en 1989 y se actualiza regularmente.
    • Contiene:
      • Tomo I: Índice alfabético de enfermedades, tabla de fármacos y químicos, índice de causas externas
      • Tomo II: Lista tabular de enfermedades, clasificación suplementaria de factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios sanitarios (códigos V), clasificación suplementaria de causas externas de lesiones y envenenamientos (códigos E).
      • Tomo III: Índice alfabético de procedimientos
      • Tomo IV: Lista tabular de procedimientos
      • Tomo V: Apéndices: morfología de las neoplasias, subdivisiones de cuarto dígito para códigos de causas externas (códigos E).

    CIE-10 (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión)

    • Fue respaldada por la Asamblea Mundial de la Salud en 1990 y se utiliza en los Estados Miembros de la OMS desde 1994.
    • Es la última versión de una serie que comenzó en 1850 con la Lista Internacional de las Causas de Muerte.
    • La OMS asumió la responsabilidad de la CIE en 1948.
    • La CIE-10 es un estándar internacional para estadísticas de morbilidad y mortalidad.
    • Es obligatoria en todas las comunidades autónomas de España desde el 1 de enero de 2016.
    • Contiene:
      • Índice alfabético de enfermedades
      • Lista tabular de enfermedades
      • Índice alfabético de procedimientos

    Estructura de la CIE-10

    • Categoría: consta de tres caracteres, el último de los cuales está separado del anterior por un punto, por ejemplo: A00.
    • Subcategoría: una subdivisión de la categoría con cuatro caracteres, el último separado del anterior por un punto, por ejemplo: A00.0.
    • Volumen II: Manual del usuario que contiene procedimientos para el registro, codificación y selección de la causa básica de defunción y la afección principal en morbilidad.
    • Volumen III: Índice alfabético de enfermedades y otros términos diagnósticos que ayuda a localizar rápidamente los códigos respectivos.
      • Se divide en tres secciones:
        • Sección I: Enfermedades y naturaleza de la lesión (Capítulos I a XIX y XXI).
        • Sección II: Causas externas de la lesión (Capítulo XX).
        • Sección III: Tabla de medicamentos y productos químicos (envenenamiento y efectos adversos).

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