Clasificación de Residuos Sanitarios

• Los residuos sanitarios se manejan siguiendo un orden que incluye clasificación, minimización, manipulación, separación, envasado, etiquetado, transporte interno y almacenamiento.

Clasificación de Residuos Sanitarios (R.S.)

• Los residuos sanitarios se clasifican en no peligrosos y peligrosos.
• Los residuos no peligrosos se dividen en:
  • Grupo I: Residuos generales asimilables a domésticos.
  • Grupo II: Residuos sanitarios asimilables a domésticos.
• Los residuos peligrosos se incluyen en el Grupo III y se subdividen en:
  • IIIA: Biológicos.
  • IIIB: Medicamentos citotóxicos y citostáticos.
  • IIIC: Químicos.
• El Grupo IV comprende residuos peligrosos no sanitarios.
• El Grupo V incluye residuos radiactivos.

Residuos No Peligrosos: Grupo I (Generales Domésticos)

• Incluyen biorresiduos, admos, imp y mostren, y otros residuos municipales como papel, vidrio, ropa y metales.
• No requieren medidas especiales de gestión.

Residuos No Peligrosos: Grupo II (Sanitarios Domésticos)

• No requieren medidas especiales para prevenir infecciones.
• Incluyen pañales y bolsas de orina vacías.
• Los objetos cortopunzantes no deben estar en contacto con material infeccioso.

Residuos Sanitarios Asimilables a Domésticos (Grupo II)

• Restos de curas, bolsas de orina, colostomía, yeso, sondas, catéteres, ropa blanca desechable, material descontaminado o esterilizado.
• Objetos cortantes y punzantes, residuos de hemodiálisis, sangre y derivados (-100ml), residuos de liposucción, vacunas inactivadas y residuos animales también están incluidos.

Medicamentos (No Citotóxicos/Citostáticos)

• Se incluyen medicamentos caducados, medicamentos en mal estado y restos de medicamentos no administrados.

Productos Químicos No Peligrosos

• Azúcares, aminoácidos y sales orgánicas e inorgánicas.

Residuos Peligrosos de Origen Sanitario (Grupo III)

• Requieren medidas de gestión específicas debido al riesgo potencial para trabajadores y el medio ambiente.
• Se clasifican en biológicos (IIIA), citotóxicos/citostáticos (IIIB) y químicos (IIIC).

Residuos Biológicos (Subgrupo IIIA)

• Incluyen infecciosos, agujas y reservas de agentes infecciosos, cultivos y reservas de agentes infecciosos (hemocultivos, placas Petri, etc.).
• También incluyen residuos infecciosos animales, vacunas vivas o atenuadas (viales, jeringas, resto vacunas), fluidos corporales (sangre y hemoderivados) y residuos anatómicos.
• En caso de orina, debe verterse al desagüe y la bolsa se desecha en el grupo II.

Residuos Citotóxicos/Citostáticos (Subgrupo IIIB)

• El material contaminado incluye medicamentos caducados, restos de ampollas y sueros reconstituidos (3%).
• El material poco contaminado incluye agujas, ampollas, viales, guantes y sueros reconstituidos (3%).
• Estos residuos se generan en servicios de farmacia (producción de citostáticos), hospitales de día (administración de antineoplásicos) y unidades de internamiento.

Residuos Químicos (Subgrupo IIIC)

• Incluyen disolventes halogenados/no halogenados, disoluciones acuosas, ácidos/bases, sólidos (peróxidos, mutagénicos, mercurio), residuos radiológicos y recipientes/envases de sustancias peligrosas.
• Incluyen glutaraldehído y formaldehído.

Residuos Peligrosos de Origen No Sanitario (Grupo IV)

• Pilas, baterías, aceites industriales, residuos de aparatos eléctricos, envases con restos tóxicos y peligrosos, textiles con residuos de sustancias peligrosas, pinturas y barnices.

Residuos Radiactivos (Grupo V)

• Se gestionan bajo medidas de seguridad nuclear.

Tipos de Vacunas

• Inactivas: Tienen un trozo del microorganismo con información genética.
• Atenuadas: Microorganismo atenuado con carga infecciosa.
• Vivas: Microorganismo vivo y coleando.

Tipos de Contaminación de Residuos Citotóxicos

• Muy contaminado: >3% de sustancia citotóxica.
• Poco contaminado: El resto (probetas, viales, etc.).

Destino de Residuos Citotóxicos

• Servicio de Farmacia: preparación de medicamentos.
• Hospital de Día: administración de medicamentos neoplásicos.
• Unidades de internamiento.

III C: Residuos Químicos

• Son residuos procedentes de productos químicos con sustancias peligrosas.
• Incluyen mercurio, formaldehído, disolventes halogenados y no halogenados.

Minimización

• Implica no generar o reducir la generación de residuos peligrosos.

Segregación

• Es la clasificación o separación de residuos, siendo el punto de partida del proceso de gestión.
• Los envases del Grupo III A (biológicos) deben estar en el campo de acción del trabajador y eliminarse directamente.
• Los residuos del Grupo III B (citotóxicos) no deben acumularse en habitaciones de enfermos.
• Los residuos deben ser contenido lo antes posible para evitar accidentes o contaminación.
• Se debe separar lo peligroso de lo inocuo, lo líquido de lo sólido, lo cancerígeno de lo no cancerígeno y los agentes oxidantes de los reductores.

Envasado

• Residuos no peligrosos: bolsas de polietileno.
• Residuos peligrosos: bolsas, envases semirrígidos (Big Bag) y rígidos (garrafas/bidones).

Envasado Específico

• Grupo IIIA (biológicos): señalización de peligro biológico en los envases.
• Grupo IIIB (citotóxicos/citostáticos): envases de color naranja.
• Grupo IIIC (químicos): envases identificados con la letra "C". Grupo IV (residuos no sanitarios): bidones, palés, big bags, garrafas, cajas y cajones.

Tabla de Envasado de Residuos Peligrosos

• Describe los tipos de envases recomendados para diferentes residuos, con especificaciones sobre materiales, volúmenes y homologación.
• Identifica los envases para residuos biológicos (amarillo), citotóxicos/citostáticos (rojo) y químicos (azul).

Etiquetado

• Los envases con residuos peligrosos deben estar claramente etiquetados.
• La etiqueta incluye datos del titular, código DNI, código LER, fecha de envasado y pictograma.

Transporte Interno

• Se recomienda una recogida mínima diaria, respetando circuitos prefijados y áreas limpias y sucias.
• Se usan carros y ascensores exclusivos cuando sea posible.
• La limpieza y desinfección con lejía diluida al 10% son cruciales.

Almacenamiento Intermedio

• El acceso debe ser restringido y los residuos debidamente separados y señalizados.
• La ventilación debe ser adecuada y los materiales impermeables y fáciles de limpiar.
• El almacenamiento no debe interferir con circuitos limpios y áreas de tránsito.
• El almacenamiento máximo es de 24 horas.

Almacenamiento Final

• Los residuos peligrosos no pueden exceder los 6 meses.
• La recogida del Grupo III A es cada 48/72 horas, excepto agujas cortopunzantes y vacunas.
• Se debe proteger del clima y animales, asegurar ventilación e iluminación adecuadas, limitar cantidades y mantener un inventario actualizado.

Exposición a Contaminantes Biológicos

• Se aplican los principios de prevención según el art. 15 LPRL.
• Cada persona tiene una susceptibilidad diferente a los contaminantes.

Tipos de Transmisiones Biológicas

• De persona a persona.
• De animal a persona.
• A través de material u objetos contaminados.

Medidas Preventivas

• Aplicar precauciones universales estándar.
• Considerar todo fluido como potencialmente contagioso.
• Lavarse las manos antes y después de usar guantes.
• Usar material de un solo uso.
• No reencapuchar jeringas.
• Usar contenedores rígidos.
• Los restos de curas se deben depositar en cubos con bolsas resistentes.
• Aislar lesiones exudativas de piel mediante apósitos y guantes.
• Limpiar manchas de sangre con lejía al 1/10 y cubrir con servilletas, usando guantes.
• Considerar la vacunación contra hepatitis B, gripe y otras enfermedades. Seguir el protocolo ante accidentes con riesgo biológico.
• En heridas en las manos, usar apósito impermeable y guantes desechables. Lavado frecuente de manos.
• Usar uniforme adecuado.
• Usar mascarilla y protectores oculares en caso de riesgo de salpicaduras.

Clasificación Agentes Biológicos

• Grupo 1: Improbable que cause enfermedad en humanos.
• Grupo 2: Puede causar enfermedad en humanos, peligro para trabajadores, poca probabilidad de propagación colectiva, generalmente con profilaxis o tratamiento eficaz.
• Grupo 3: Puede causar enfermedad grave en humanos y ser peligroso para trabajadores, con riesgo de propagación colectiva, generalmente con profilaxis o tratamiento eficaz.
• Grupo 4: Causa enfermedad grave en humanos, serio peligro para trabajadores, alta probabilidad de propagación colectiva, sin profilaxis o tratamiento eficaz.

Este texto describe la clasificación de los residuos sanitarios en diferentes grupos según su peligrosidad y manejo. Incluye residuos no peligrosos (domésticos y asimilables) y residuos peligrosos (biológicos, citotóxicos, químicos). Se detallan los Grupos I y II.