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Questions and Answers
¿Cuál es la importancia del hemograma y la velocidad de eritrosedimentación (VSG) en el diagnóstico de linfomas?
¿Cuál es la importancia del hemograma y la velocidad de eritrosedimentación (VSG) en el diagnóstico de linfomas?
- Indican la presencia de síntomas sistémicos.
- Pueden revelar anemia y otros trastornos, pero no son definitivos. (correct)
- Son irrelevantes para el diagnóstico y tratamiento.
- Son definitivos para el diagnóstico de Hodgkin.
La linfopenia en el contexto de los linfomas se considera un factor pronóstico. ¿Por qué es relevante?
La linfopenia en el contexto de los linfomas se considera un factor pronóstico. ¿Por qué es relevante?
- No tiene relación con el pronóstico en linfomas.
- Sugiere una mayor extensión de la enfermedad. (correct)
- Permite un diagnóstico más rápido.
- Indica una mejor respuesta al tratamiento.
¿Qué papel juega la biopsia de médula ósea en la evaluación del linfoma?
¿Qué papel juega la biopsia de médula ósea en la evaluación del linfoma?
- Es el único método para confirmar el linfoma de Hodgkin.
- No es necesaria en la mayoría de los casos.
- Permite descartar implicación medular en el linfoma. (correct)
- Es utilizada principalmente en linfomas no Hodgkin.
En qué consiste la estadificación del linfoma?
En qué consiste la estadificación del linfoma?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la VSG elevada en el linfoma?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la VSG elevada en el linfoma?
¿Qué exploraciones ganglionares son necesarias al examinar a un paciente con sospecha de linfoma de Hodgkin?
¿Qué exploraciones ganglionares son necesarias al examinar a un paciente con sospecha de linfoma de Hodgkin?
¿Cuál es un parámetro menos significativo en el diagnóstico de linfomas?
¿Cuál es un parámetro menos significativo en el diagnóstico de linfomas?
La presencia de adenopatías en localizaciones raras como el anillo de Waldeyer sugiere:
La presencia de adenopatías en localizaciones raras como el anillo de Waldeyer sugiere:
¿Qué estadio corresponde a un paciente con afectación de un solo territorio ganglionar por encima del diafragma?
¿Qué estadio corresponde a un paciente con afectación de un solo territorio ganglionar por encima del diafragma?
¿Cuál es la característica principal que se considera para clasificar los estadios de linfomas?
¿Cuál es la característica principal que se considera para clasificar los estadios de linfomas?
En la clasificación de Cotswold, ¿qué se considera un estadio II?
En la clasificación de Cotswold, ¿qué se considera un estadio II?
¿Cuál de los siguientes estadios indica una diseminación más avanzada del linfoma?
¿Cuál de los siguientes estadios indica una diseminación más avanzada del linfoma?
La afectación ganglionar supraclavicular es común en qué tipo de linfoma?
La afectación ganglionar supraclavicular es común en qué tipo de linfoma?
¿Qué ocurre con la evaluación patológica cuando los fallos de la radioterapia pueden ser corregidos con quimioterapia?
¿Qué ocurre con la evaluación patológica cuando los fallos de la radioterapia pueden ser corregidos con quimioterapia?
¿Qué tipo de afectación representa el estadio I en términos de ganglios?
¿Qué tipo de afectación representa el estadio I en términos de ganglios?
En el sistema de estadificación de linfomas, el estadio IV más comúnmente indica:
En el sistema de estadificación de linfomas, el estadio IV más comúnmente indica:
¿Cuál es la clasificación de los linfomas según su grado?
¿Cuál es la clasificación de los linfomas según su grado?
¿Cuál es el origen predominante de los linfomas en Occidente?
¿Cuál es el origen predominante de los linfomas en Occidente?
¿Qué porcentaje de linfomas representa la enfermedad de Hodgkin?
¿Qué porcentaje de linfomas representa la enfermedad de Hodgkin?
¿Qué característica distintiva se encuentra en la enfermedad de Hodgkin?
¿Qué característica distintiva se encuentra en la enfermedad de Hodgkin?
¿Cuál fue la contribución histórica de Thomas Hodgkin?
¿Cuál fue la contribución histórica de Thomas Hodgkin?
En el Oriente Lejano, ¿cuál es el tipo de linfoma que predomina?
En el Oriente Lejano, ¿cuál es el tipo de linfoma que predomina?
¿Qué porcentaje de linfomas está constituido por linfomas no Hodgkin?
¿Qué porcentaje de linfomas está constituido por linfomas no Hodgkin?
¿Qué estructura se forma a menudo en el ambiente reactivo de la enfermedad de Hodgkin?
¿Qué estructura se forma a menudo en el ambiente reactivo de la enfermedad de Hodgkin?
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Study Notes
Radioterapia y quimioterapia
- Los fallos en radioterapia se manejan eficazmente con quimioterapia.
- La evaluación patológica dejó de ser habitual en estos casos.
Clasificación de Linfomas
- Clasificación definida en la reunión de Cotswold, aplicable a la mayoría de los linfomas.
- Estadio I: Afectación ganglionar única en una zona (por ejemplo, supraclavicular y laterocervical).
- Estadio II: Afectación en dos zonas ganglionares.
- Estadios III y IV: Diseminación de la enfermedad.
Enfermedad de Hodgkin
- Hodgkin puede presentarse con afectación ganglionar por encima o debajo del diafragma.
- Presencia de células de Reed Sternberg negativas para CD30 y CD15 en Hodgkin con predominio linfocítico nodular, positivo para CD20.
- Rituximab es un anticuerpo dirigido contra el marcador de linfocitos B (CD20).
Evaluación clínica
- Importancia de evaluar síntomas como fiebre, sudoración, pérdida de peso para pronóstico (etiquetado como B indica mal pronóstico).
- Examen exhaustivo de territorios ganglionares: retroauriculares, laterocervicales, mediastínicos, epitrocleares.
Hemograma y VSG
- Hemograma puede ser normal o revelar anemia, leucocitosis, trombocitosis reactiva y linfopenia.
- Linfopenia es un factor pronóstico; VSG elevada también influye en el tratamiento.
Bioquímica y diagnóstico
- LDH elevada indica rápida progresión tumoral en linfomas.
- Linfomas abarcan más de 30 entidades distintas con grados de comportamiento: bajo, alto y muy alto grado.
Epidemiología de linfomas
- Linfoma más común en hematología y cuarta neoplasia más frecuente en la población.
- Linfomas no Hodgkin constituyen el 90% de los casos; la enfermedad de Hodgkin representa el 10%.
- En Occidente, el 90% de los linfomas son de origen B; en Oriente Lejano predominan los de origen T.
Historia del linfoma de Hodgkin
- Descrito originalmente por Thomas Hodgkin en 1832; se identificó crecimiento de ganglios sin causa infecciosa.
- La enfermedad de Hodgkin representa 1 de cada 10 linfomas, siendo el primer linfoma documentado.
Características histológicas
- Enfermedad de Hodgkin es un trastorno neoplásico con células de Reed Sternberg en un ambiente reactivo con linfocitos, eosinófilos, histiocitos y células plasmáticas que pueden formar granulomas.
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