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Questions and Answers
¿Cuál es la importancia del hemograma y la velocidad de eritrosedimentación (VSG) en el diagnóstico de linfomas?
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La linfopenia en el contexto de los linfomas se considera un factor pronóstico. ¿Por qué es relevante?
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¿Qué papel juega la biopsia de médula ósea en la evaluación del linfoma?
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En qué consiste la estadificación del linfoma?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la VSG elevada en el linfoma?
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¿Qué exploraciones ganglionares son necesarias al examinar a un paciente con sospecha de linfoma de Hodgkin?
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¿Cuál es un parámetro menos significativo en el diagnóstico de linfomas?
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La presencia de adenopatías en localizaciones raras como el anillo de Waldeyer sugiere:
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¿Qué estadio corresponde a un paciente con afectación de un solo territorio ganglionar por encima del diafragma?
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¿Cuál es la característica principal que se considera para clasificar los estadios de linfomas?
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En la clasificación de Cotswold, ¿qué se considera un estadio II?
En la clasificación de Cotswold, ¿qué se considera un estadio II?
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¿Cuál de los siguientes estadios indica una diseminación más avanzada del linfoma?
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La afectación ganglionar supraclavicular es común en qué tipo de linfoma?
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¿Qué ocurre con la evaluación patológica cuando los fallos de la radioterapia pueden ser corregidos con quimioterapia?
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¿Qué tipo de afectación representa el estadio I en términos de ganglios?
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En el sistema de estadificación de linfomas, el estadio IV más comúnmente indica:
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¿Cuál es la clasificación de los linfomas según su grado?
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¿Cuál es el origen predominante de los linfomas en Occidente?
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¿Qué porcentaje de linfomas representa la enfermedad de Hodgkin?
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¿Qué característica distintiva se encuentra en la enfermedad de Hodgkin?
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¿Cuál fue la contribución histórica de Thomas Hodgkin?
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En el Oriente Lejano, ¿cuál es el tipo de linfoma que predomina?
En el Oriente Lejano, ¿cuál es el tipo de linfoma que predomina?
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¿Qué porcentaje de linfomas está constituido por linfomas no Hodgkin?
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¿Qué estructura se forma a menudo en el ambiente reactivo de la enfermedad de Hodgkin?
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Study Notes
Radioterapia y quimioterapia
- Los fallos en radioterapia se manejan eficazmente con quimioterapia.
- La evaluación patológica dejó de ser habitual en estos casos.
Clasificación de Linfomas
- Clasificación definida en la reunión de Cotswold, aplicable a la mayoría de los linfomas.
- Estadio I: Afectación ganglionar única en una zona (por ejemplo, supraclavicular y laterocervical).
- Estadio II: Afectación en dos zonas ganglionares.
- Estadios III y IV: Diseminación de la enfermedad.
Enfermedad de Hodgkin
- Hodgkin puede presentarse con afectación ganglionar por encima o debajo del diafragma.
- Presencia de células de Reed Sternberg negativas para CD30 y CD15 en Hodgkin con predominio linfocítico nodular, positivo para CD20.
- Rituximab es un anticuerpo dirigido contra el marcador de linfocitos B (CD20).
Evaluación clínica
- Importancia de evaluar síntomas como fiebre, sudoración, pérdida de peso para pronóstico (etiquetado como B indica mal pronóstico).
- Examen exhaustivo de territorios ganglionares: retroauriculares, laterocervicales, mediastínicos, epitrocleares.
Hemograma y VSG
- Hemograma puede ser normal o revelar anemia, leucocitosis, trombocitosis reactiva y linfopenia.
- Linfopenia es un factor pronóstico; VSG elevada también influye en el tratamiento.
Bioquímica y diagnóstico
- LDH elevada indica rápida progresión tumoral en linfomas.
- Linfomas abarcan más de 30 entidades distintas con grados de comportamiento: bajo, alto y muy alto grado.
Epidemiología de linfomas
- Linfoma más común en hematología y cuarta neoplasia más frecuente en la población.
- Linfomas no Hodgkin constituyen el 90% de los casos; la enfermedad de Hodgkin representa el 10%.
- En Occidente, el 90% de los linfomas son de origen B; en Oriente Lejano predominan los de origen T.
Historia del linfoma de Hodgkin
- Descrito originalmente por Thomas Hodgkin en 1832; se identificó crecimiento de ganglios sin causa infecciosa.
- La enfermedad de Hodgkin representa 1 de cada 10 linfomas, siendo el primer linfoma documentado.
Características histológicas
- Enfermedad de Hodgkin es un trastorno neoplásico con células de Reed Sternberg en un ambiente reactivo con linfocitos, eosinófilos, histiocitos y células plasmáticas que pueden formar granulomas.
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Description
Este cuestionario se enfoca en la clasificación de los linfomas, destacando cómo los fallos de la radioterapia pueden ser rescatables con quimioterapia. Se discutirá la evaluación patológica y el sistema de estadificación definido en la reunión de Cotswold. Prepárate para responder preguntas clave que podrían aparecer en tu examen.
